中醫護理干預對養老機構痰濕質老年人健康狀況的影響

潘合軍，王慧芳，黨 振

（河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州 450000）

報告指出[1]，到2012年為止我國老年人數量達1.94億，占總人口數量的14.3%，在2025年到來之前，老年人數量將以100萬/年的速度持續增加，給社會造成沉重負擔。醫養結合養老服務體系，將老年人健康醫療服務置于重要位置，成為老齡化社會的必然選擇[2]。中醫強調整體觀，由體質角度出發，根據老年人體質特征實施中醫特色的護理干預有著重要意義。本研究以痰濕質老年人為觀察對象，觀察中醫護理干預對其健康狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某養老機構老年人100例，年齡65～80歲，根據《中醫體質分類與判定標準》[3]均屬于痰濕質。采用隨機數字表法簡單隨機分組為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組：男28人，女22人；年齡（73.54±6.58）歲。觀察組：男30人，女20人；年齡（74.36±5.78）歲。兩組一般資料比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組維持以往生活習慣及日常活動不變。觀察組在對照組基礎上實施為期3個月的中醫護理干預，具體如下：（1）飲食護理：指導老年人多食蛋白質豐富的食物，如牛奶、魚肉等，并控制甜食和油膩的食物的攝入。建議多飲冬瓜湯，以利尿、祛痰，夏季常食還有助于清熱解毒。（2）運動指導：痰濕質人群由于體形肥胖，易于困倦，應指導其根據自身情況期堅持運動鍛煉，以散步為主，其次了打太極拳。（3）穴位保健：取足三里穴、豐隆穴，采用指揉法，每穴按揉2～3 min，每天操作1～2次。（4）情志調理：中醫認為，情緒與疾病發生緊密關聯。指導老年要起居規律，不要欲求過多，做到淡泊寧靜，自我調控情緒，如通過積極參加社區活動、聽音樂、游覽山水等方式來舒暢情緒，主動尋求快樂，陶冶情緒，做好平靜生活、知足常樂，以達到調暢情志的效果。

1.3 觀察指標

分別于干預前后采用健康狀況調查量表（SF-36）評價老年人生活質量，各維度評分越高，表示生活質量越好。

1.4 統計學處理

2 結 果

干預前，兩組SF-36量表評分比較無統計學差異（P＞0.05）。干預后，觀察組SF-36各維度評分均明顯高于干預前及對照組（P＜0.05），對照組SF-36各維度評分與干預前相比無明顯改變（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組SF-36評分比較（，分）

表1 兩組SF-36評分比較（，分）

注：與同組干預前相比，aP＜0.05；與對照組干預后相比，bP＜0.05

組別 時間點 生理機能 生理職能 軀體疼痛 一般健康狀況 精力狀況 社會功能 情感職能 精神健康觀察組（n=50）干預前 52.36±15.54 21.58±7.87 57.36±15.26 29.32±8.76 53.46±16.94 59.36±16.24 44.25±10.74 64.17±12.54干預后 56.25±16.68 23.65±7.14 58.74±14.25 29.87±9.12 55.21±15.47 60.21±15.74 45.79±13.54 66.44±14.79干預前 54.26±16.58 20.87±6.79 56.87±14.58 28.54±9.21 52.66±15.41 58.42±17.62 41.78±12.21 62.37±11.74干預后 77.69±18.54ab59.58±18.54ab73.28±13.76ab42.36±12.74ab71.28±13.87ab73.41±14.87ab66.54±12.54ab91.68±16.25ab對照組（n=50）

3 討 論

體質是個體在形態結構及功能活動方等方面固有的特性，與疾病發生密切相關，因此根據個體體質特點，進行體質調理，對于疾病防治有著重要意義。老年人作為特殊群體，臟腑虛弱，陰陽失調，易于發病，根據其體質特征，實施中醫特色的護理干預更顯得尤為重要。中醫認為，痰濕體質的形成是由津液運化失司、致使痰濕凝聚，從而表現出黏滯重濁的體質狀態，體型肥胖、面部油脂多、腹部肥滿松軟是其形態特征，易導致中風、胸痹等病癥[4]。老年人由于正氣內虛、肺脾氣弱，故而易形成痰濕質體質。中醫在調節體質上具有獨特優勢，從體質入手辯證施治，可達到整體預防疾病之目的。針對痰濕質體質老年人，及時予以個性化中醫護理干預，能夠糾正偏頗體質，實現“未病先防、既病防變”之目標，從而改善老年人健康狀況[5]。本研究結果顯示，干預后，觀察組SF-36各維度評分均明顯高于對照在，表明中醫護理干預能夠有效改善老年人健康狀況，提高生活質量。

中醫護理干預對促進養老機構老年人健康有積極意義，能夠明顯改善老年人生活質量，值得借鑒。