程序化護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中應用效果觀察

許 磊

（常州市第二人民醫院呼吸內科，江蘇 常州 213000）

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上較為常見，屬于呼吸內科的多發病，具有病程長、預后性差的特點[1]。老年群體是慢性阻塞性肺氣腫的主要發病群體，一旦發病疾病會隨著時間不斷進展，若未及時采取有效措施干預，患者的健康水平會不斷下降，肺部正常功能受損，嚴重時導致患者死亡[2]。在慢性阻塞性肺氣腫的治療中，護理干預是不可缺少的一項內容。程序化護理是一種系統性、規范化的護理干預手段，在疾病護理中已被廣泛應用。本研究為進一步了解程序化護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用價值，將100例我院收治的該疾病患者納入樣本中展開分析。情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我院接受治療的老年慢性阻塞性肺氣腫患者100例進行研究，隨機將其分為兩組--對照組和觀察組，各50例。對照組：男27例，女23例；年齡60～87歲，平均（73.14±3.56）歲；病程2～16年，平均（8.30±1.25）年。觀察組：男29例，女21例；年齡61～88歲，平均（73.20±3.61）歲；病程3～17年，平均（8.45±1.31）年。兩組上述資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，即在患者治療的整個過程中，給予其吸氧、休息、飲食等教育和指導，實施對癥支持治療干預。觀察組在常規治療的基礎上，實施程序化的護理干預：（1）成立程序化護理小組：護理小組包括主任醫師1名、主管護師1名、護士長1名和護士5名，8人為1組，總共5小組。考慮到人力自愿可能不足的現狀，各小組主任醫師和主管護師均為同一人。其中，護士長擔任組長，負責統領小組事物。明確好各成員的職責，分工協作，相互幫助和支持，以促進患者的健康恢復為最終目標。（2）制定護理計劃或方案：要求根據患者的病情發展和變化，提出可行性的護理建議，并試行小段時間，改進其中的不足，然后遵循家屬的意見，簽字同意后方可實施。（3）護理內容：一要實施健康教育，既包括個體化的知識講解，又包括集體式的健康宣教。二要強化心理護理，對患者負面情緒進行疏導，增強患者的信心。三要對于困難病理，要進行皮膚清潔，注意下肢按摩，增加血液循環防治壓瘡出現；四要進行排痰訓練，如輕輕叩擊肺背部促進排痰，保持呼吸道暢通，避免感染。五要鼓勵患者進行康復性訓練，促進肺部通氣功能改善。（4）護理內容及干預手段分析：對完成的護理工作進行總結分析，找出其中的不足，并予以及時改進，提高護理的質量和水平，為后續護理工作的開展奠定基礎。

1.3 觀察指標

評價兩組患者的治療效果，調查患者對護理工作的滿意度，記錄患者住院所需的時間，對上述指標進行比較分析。

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS 21.0統計軟件包，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組臨床治療總有效率和住院時間低于（少于）對照組，患者滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護理干預效果的比較[n（%），]

表1 兩組護理干預效果的比較[n（%），]

組別 治療效果（%） 患者滿意度（分） 住院時間（d）對照組（n=50） 42（84.00） 78.36±5.85 12.34±2.31觀察組（n=50） 48（96.00） 92.41±7.12 8.05±1.31 x2/t 4.000 10.781 11.423 P 0.046 0.000 0.000

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫好發于老年群體中，是影響老年人健康的常見病和多發病。受到人口老齡化趨勢加劇的影響，慢性阻塞性肺氣腫的發病率有了明顯提升，臨床防治形勢不容樂觀。及時有效的治療，有利于患者健康的改善，但往往還需配合相應的護理干預。

程序化護理最大的特點在于其程序化，同時又體現了個性化、規范化、全面性的特點，雖然按照一定的程序實施護理干預，但仍需以患者的實際情況為依據，對護理工作進行適當地調整，以最大限度地滿足患者的實際需求[3]。本研究結果顯示，觀察組在臨床治療總有效率、患者滿意度評分和住院時間方面，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明了程序化護理干預的有效性，是有效提升治療有效性，促進患者健康恢復的重要手段。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫護理中，加強程序化護理對臨床療效和患者滿意度的提升，以及住院時間的縮短，均有顯著的效果，具有較高的推廣價值。