預見性護理在連續性腎臟替代治療（CRRT）患者中的應用效果

韋 曼

（廣西省河池市第三人民醫院，廣西 河池 547000）

一般需要進行連續性腎臟替代治療的患者都屬于危重型患者，并發癥的產生可能會對其產生巨大傷害，并發癥發生時也很迅速，因此，對這類患者進行預見性護理十分有必要，能夠有效減少患者并發癥的產生，同時提高患者家屬的護理滿意度[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年46例為對照組，是進行常規護理，2019年進行預見性護理相關知識培訓（CRRT常見并發癥的相關因素，發生并發癥對病人產生的后果等），將2019年所做病例數53例做為實驗組，兩組患者的病情、年齡分布、性別、體溫等一般情況相似，兩組數據無統計學意義，能進行對比，所有患者都了解并同意配合研究。

1.2 方法

對照組采用常規的護理手段：護理人員對患者的病情進行監控，并且關注患者的用藥規范，安排舒適的病房并對患者進行一定的心理干預。實驗組與對照組的基礎上，采取預見性護理：（1）護理人員組成聯合的工作小組，運用護理程序對患者進行全面的、綜合性的分析和判斷，對患者的具體情況進行整合，包括患者的年齡、病情、過往病史以及治療前心理狀態等；（2）患者的治療時間可能會較長，會長時間臥床不起，因此，護理人員要對患者進行口腔以及皮膚等保持清潔，防止長期臥床導致患者發生皮膚病變，造成患者的不適感；（3）根據收集到的患者心理狀況，對患者進行個性化的心理疏導，提前發現以及消除患者的負面情緒，為患者講解成功案例來增強患者的信心，提升患者的安全感，從而提高患者的配合度，促進患者的恢復；（4）由于患者的抵抗力較弱，非常容易出現感染的情況，護理人員要嚴格按照無菌操作進行護理，注重每一個細節，降低患者感染的可能，并且在患者進行治療前，對管路以及濾器，用肝素鈉鹽水進行閉路循環，保證患者在治療過程中血流量的充足，同時也能在一定程度上提供血流的動力，促進溶質的消除。

1.3 觀測指標

統計兩組患者的并發癥情況，同時通過調查問卷的方式，調查問卷盡量設計的詳細一點，保證結果的真實，對患者家屬對護理滿意度進行判斷，總分為90分，0～30分為不滿意。31～60分為比較滿意，61～90分為非常滿意。

1.4 統計學方法

兩組患者的數據都通過SPSS 22.0軟件進行統計，計量資料用%表示，用x2進行檢驗，將P＜0.05作為有統計差異的標準。

2 結 果

2.1 兩組患者的并發癥產生率對比

通過對兩組患者的并發癥產生情況進行對比，發現實驗組患者的并發癥明顯少于對照組，且數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者的并發癥產生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者家屬對患者的護理滿意度對比

通過對兩組患者的家屬的滿意度采集，發現實驗組患者家屬對護理的滿意度優于對照組，且數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者家屬對患者的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

連續性腎臟替代治療方法是目前重癥醫學領域常用的治療手段，其治療見效快速，十分適用于危重癥患者的治療，由于危重癥的患者往往呈現免疫力以及抵抗力低的問題，并且這些危重癥患者往往存在多個臟器的損傷，身體的血液循環較差，身體中的溶質以及液體等不能夠及時地進行消除，采用連續性腎臟替代治療方法能夠改善存在的該類問題，但由于患者的特殊性，需要對其進行預見性護理，從而來減少某些并發癥的產生，減少患者的痛苦，提高患者舒適度以及家屬對護理的滿意度[3]。

事實上，預見性護理手段能夠降低患者的治療風險，護理人員能夠利用完整的護理程序對患者的情況進行全面的綜合的分析，提前對治療風險進行預判，從而制定有效的護理措施來規避可能在治療中出現的問題，減少患者的并發癥的產生，從而來提高患者的治療效果以及滿意度[4-5]。

在此次研究中，實驗組患者的并發癥產生率明顯少于對照組，同時，實驗組的家屬對于護理的滿意度也高于對照組，兩組數據都具有統計意義，預見性護理的實施能夠減少患者并發癥發生的同時還能夠提高護理人員判斷以及處理能力的提升，降低治療的風險性。

綜上所述，預見性護理在連續性腎臟替代治療（CRRT）患者的應用能夠有效地減少患者的并發癥的產生，并且預見性的護理方式比常規的護理手段還能獲得家屬的滿意。