新生兒應(yīng)用臍靜脈置管術(shù)護(hù)理效果分析

張文靜，李艷紅

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 徐州 221002）

新生兒在娩出后，部分新生兒由于多種因素，圍產(chǎn)期發(fā)育不良、早產(chǎn)等原因，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸功能衰竭、肺功能發(fā)育不完全的情況[1]。嚴(yán)重影響新生兒的健康成長(zhǎng)，并且如果沒(méi)有及時(shí)得到救治，或者護(hù)理干預(yù)的方法不正確，很可能導(dǎo)致新生兒的存活率也受到影響[2]。因此，需要采取安全性高的置管護(hù)理方案，幫助新生兒健康成長(zhǎng)。此次研究中，抽取在我院分娩的新生兒48例作為觀察對(duì)象，分組后實(shí)施不同置管護(hù)理方案，對(duì)比探究新生兒應(yīng)用臍靜脈置管術(shù)護(hù)理效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取2018年11月～2019年11月本院分娩的新生兒48例。48例新生兒應(yīng)用隨機(jī)分組法進(jìn)行處理，分別納入觀察組和對(duì)照組，各24。患者的基礎(chǔ)資料：觀察組中男13例，女11例；新生兒年齡0.5 h～1 d。對(duì)照組中男12例，女12例，新生兒年齡0.5 h～2d。兩組新生兒的基礎(chǔ)資料（性別占比、年齡等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），差異不大，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析。

1.2 方法

對(duì)照組為周圍靜脈留置術(shù)護(hù)理，護(hù)士對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)放置周圍靜脈留置針，選擇適宜的血管，先對(duì)留置部位進(jìn)行消毒，使用0.5%的碘伏，然后以30°進(jìn)針，見(jiàn)血后，適當(dāng)再將針的穿刺角度降低，并再進(jìn)針2 cm左右。最后將針芯拔出，并固定好留置針，連接好輸液管道。護(hù)理人員注意觀察新生兒的耐受情況，進(jìn)針要準(zhǔn)確，避免反復(fù)穿刺。

觀察組為臍靜脈置管術(shù)護(hù)理：首先準(zhǔn)備好相關(guān)器械，包括臍靜脈導(dǎo)管、注射器、新生兒穿刺護(hù)理包等。在選擇臍靜脈導(dǎo)管的過(guò)程中注意，如果新生兒的體重在1.5 kg以下，應(yīng)當(dāng)選擇3.5Fr的臍靜脈導(dǎo)管，體重在1.5 g以上的新生兒使用5.0Fr的臍靜脈導(dǎo)管。將新生兒放置于輻射保溫臺(tái)上，并計(jì)算置管的深度，計(jì)算公式為：體重*1.5+5.6+殘端。對(duì)患兒進(jìn)行臍靜脈置管，置管過(guò)程中，取患兒仰臥位，并注意不可讓患兒多度晃動(dòng)四肢，期間密切觀察患兒的血氧飽和度、心電血壓狀況等等，置管過(guò)程中嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，以患兒臍部為中心，作直徑10～15 cm進(jìn)行消毒，然后在臍部進(jìn)行縫合，去除血管內(nèi)的凝血塊。

1.3 觀察指標(biāo)

在置管術(shù)完成后，觀察新生兒的健康情況，并統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組中新生兒的體重情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 21.0；檢測(cè)項(xiàng)目：計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（±s）；運(yùn)算內(nèi)容：卡方（x2）檢驗(yàn)、T值檢驗(yàn)；評(píng)定項(xiàng)目：P值，當(dāng)P＜0.05即差異顯著。

2 結(jié) 果

在置管術(shù)完成后，對(duì)比兩組新生兒的體重，得到的結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），置管后觀察組的體重明顯更高，見(jiàn)表1。

表1 兩組新生兒的體重情況比較（±s）

表1 兩組新生兒的體重情況比較（±s）

組別 例數(shù) 體重（kg）觀察組 n=24 2.5±0.4對(duì)照組 n=24 2.0±0.3 t 3.6975 P＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，新生兒健康逐漸受到廣泛關(guān)注，由于多方面的原因，許多胎兒在未足月的情況下就分娩出來(lái)，這類新生兒的身體器官發(fā)育不佳，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)均不健全，甚至許多新生兒在分娩后未能存活[3]。這類患兒通常需要留置針輸液治療等，保障新生兒的健康，不同的留置針護(hù)理方式，可能會(huì)產(chǎn)生不同的治療效果。此次研究中，隨機(jī)抽取在我院分娩的新生兒一共48例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分組后應(yīng)用不同留置針護(hù)理方案。結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，應(yīng)用臍靜脈置管術(shù)護(hù)理的新生兒，身體發(fā)育良好，術(shù)后的體重量明顯更高，并且臍靜脈置管的安全性高。

綜上所述，對(duì)新生兒采取臍靜脈置管術(shù)護(hù)理，不僅可以提升新生兒的體重，促進(jìn)新生兒健康發(fā)育，還能縮短新生兒的住院時(shí)間減少住院成本，值得臨床推廣。