王顏玲
(湖北省棗陽市婦幼保健院,湖北 襄陽 441200)
產后出血是臨床產科最嚴重的并發癥,嚴重危害產婦的生命安全,也是孕產婦死亡的主要原因。為了改善孕產婦妊娠結局,確保母嬰安全,積極探索更加舒適、安全、可靠的醫療服務非常重要[1-2]。在此基礎上,對產后出血的產婦進行針對性護理,取得了滿意的護理效果。健康教育是增進人類健康最有效、最直接的手段。本研究探析了對產后出血產婦給予針對性健康教育對緩解患者不良情緒及提高止血效果和患者滿意度,報道如下。
將我院2019年1月~2020年1月80例產后出血患者,雙盲隨機法分二組。每組例數40。
其中實驗組年齡21~35歲,平均(27.21±2.21)歲,初產婦29:經產婦11。對照組年齡21~34歲,平均(27.78±2.89)歲,初產婦28:經產婦11。兩組一般資料統計比較,差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經倫理批準。
對照組給予常規護理;實驗組實施針對性健康教育,主要結果如下:(1)觀察產婦產后2天的心率、血壓、排尿情況,特別是肢體感覺和運動情況,并做相關記錄。(2)分娩時劇痛會加重產婦的消極心理,進一步增加產后出血的風險。因此,要求護士加強產婦的疼痛管理,減輕分娩痛苦,順利分娩。(3)要求產后產婦臥床休息,在身體允許的情況下,鼓勵其盡快起床走動,然后圍繞產后身體恢復,適當增加運動量,延長運動時間。(4)分娩后,部分產婦會因焦慮、疼痛等原因導致食欲不振。對此,護理人員應著眼于產婦心理和病情的變化,為產婦制定科學合理的飲食計劃。護士積極與產婦溝通,給予心理暗示,提供心理安慰和精神支持。(5)針對產后出血的不同原因加強針對性護理,凝血障礙引起的產后出血要求嚴格按照醫囑服用凝血藥,并根據失血量及時輸注新鮮血液。產后加強對血小板變化、血紅蛋白變化等血液參數的監測,根據凝血指標的變化開展護理。
比較兩組護理前后焦慮不良情緒評分(0~50分,越低越好)、患者滿意度(0~100分,越高越好)、止血的時間。
SPSS 23.0軟件中,構成比用x2統計,計量則行t檢驗,P<0.05表示差異有意義。
護理前兩組焦慮不良情緒評分比較,差異無統計學意義(P>0.05),護理后兩組均顯著降低,而其中實驗組顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),如表1。
表1 護理前后焦慮不良情緒評分比較(±s,分)

表1 護理前后焦慮不良情緒評分比較(±s,分)
組別(n) HAMA評分 HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組(40)20.14±3.33 16.32±2.01 19.21±1.22 11.13±1.12實驗組(40)20.37±3.01 9.05±1.13 19.45±1.15 6.61±0.93 t 0.167 20.213 0.134 15.321 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
實驗組的患者滿意度比對照組高,差異有統計學意義(t=7.942,P=0.000<0.05)。實驗組的患者滿意度是94.40±3.67分,而對照組的患者滿意度是80.44±2.21分。
實驗組止血的時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組止血的時間比較(±s)

表2 兩組止血的時間比較(±s)
組別(n) 產后出血時間(h)對照組(40) 25.40±2.44實驗組(40) 13.24±1.21 t 6.067 P 0.000
分娩是一個特殊的時期,在分娩過程中存在著諸多風險。結合目前大量數據分析,產后出血是孕產婦死亡的主要原因。加強產后出血的有效護理,可以及時掌握產婦病情變化,根據產婦實際情況進行動態管理,降低產后出血導致休克死亡的風險[3]。通過對產婦針對性的健康教育,可有效提高產婦的護理知識,有利于產后出血的改善和減輕產婦不良情緒,提高產婦的滿意度。
該研究的成果顯示實驗組焦慮不良情緒評分低于對照組,患者滿意度高于對照組,止血的時間短于對照組,存在顯著差異,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上,產后出血患者實施針對性健康教育效果確切,可減少產婦不良情緒和加速止血,提高產婦的滿意度,值得推廣和應用。