對比常規護理和足部護理干預對糖尿病周圍神經病變患者神經傳導速度的影響分析

徐 瑛

（昆山市中醫醫院，江蘇 蘇州 215300）

糖尿病屬于一種代謝性的疾病，一定程度上對患者的心臟、血管等具有損害作用。糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病患者中最常見的慢性并發癥之一，其病理改變比較廣泛，可能累及患者的植物神經、顱神經等，另外患者的腦組織以及脊髓均可能出現受累的情況，大部分患者可能出現自主神經病變、疼痛性神經病變等[1]。糖尿病周圍神經病變一定程度上嚴重影響患者的生活質量以及預后恢復等。除了予以常規的治療措施以外，必要的護理方式也是關鍵。因此，本次研究選取40例糖尿病周圍神經病變患者進行研究，分別予以常規護理和足部護理方式進行干預，主要探討其對于此類患者神經傳導速度的變化，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年6月在我院就診的糖尿病周圍神經病變患者40例作為觀察組。另外選取同時間段無糖尿病周圍神經病變的患者40例作為對照組。對照組，男22例，女18例，年齡37～75歲，平均（60.28±8.35）歲；觀察組，男26例，女14例，年齡34～74歲，平均（57.58±11.60）歲，兩組基線資料比較，差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入以及排除標準

納入標準：糖尿病周圍神經病變患者均符合此類疾病的診斷標準；意識均正常；所有入選的人均同意參加本次研究。

排除標準：伴有心、肺等臟器功能損壞者；既往伴有腦梗死疾病史；存在意識障礙者。

1.3 方法

對照組予以常規的護理方法。知識宣教、觀察患者生命體征變化情況等；觀察組予以足部護理聯合常規護理方法：

1.3.1 中藥足浴

活血通絡方：將制乳香、制沒藥、艾葉、蘇木、豨薟草、雞血藤、路路通、紅花、赤芍加水1000 mL濃熬制成200 mL湯劑，轉到足浴桶中，加37～42℃的溫水至液面高于踝關節6 cm，浸泡雙足30 min，1次/天。足浴后用干凈毛巾擦干足部，并檢查足部皮膚是否有破損。

1.3.2 穴位按摩

指導患者取足三里、三陰交、涌泉穴、陽陵泉，1次/天，每次30 min。下肢運動：（1）揉搓下肢：以兩手掌緊夾小腿肚來回旋轉揉動，每側20～30次，兩腿交換6次。（2）揉搓膝蓋：兩腳平行靠攏，屈膝微向下，雙手放在膝蓋上，順時針揉搓十次，再逆時針揉搓十次，20～30 min/d。

1.4 觀察指標

護理前后神經傳導速度。主要為下肢腓腸神經。

1.5 統計學方法

采用SPSS 26.0統計軟件，計數資料%，x2檢驗。計量資料（±s），t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義，多組間的比較采用單因素方差分析。

2 結 果

對照組護理前后進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組護理后神經傳導速度顯著高于護理前，觀察組護理前的神經傳導速度顯著低于對照組護理前，差異有統計學意義（P＜0.05），護理以后，兩組比較，差異不顯著，見表1。

表1 護理前后神經傳導速度的比較（±s，m/s）

表1 護理前后神經傳導速度的比較（±s，m/s）

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05。

組別 例數 時間 腓神經對照組 40 護理前 33.65±7.94護理后 33.76±8.22觀察組 40 護理前 30.01±8.05#護理后 33.28±8.62*

3 討 論

糖尿病周圍神經病變屬于常見疾病，此類疾病發生的主要因素與長期高血糖存在關系。目前，臨床上對于糖尿病周圍神經病變的發病機制尚且需要進一步的研究，但是依舊存在大部分的研究學者認為糖尿病周圍神經病變的發生機制與多種因素存在關系，如遺傳因素、代謝紊亂等[2]。另外有研究表示[3]，神經系統功能的正常恢復與糖代謝過程存在一定的關系。糖代謝紊亂發生以后，不能滿足機體神經系統需要的能量，進一步導致機體相關功能出現障礙。臨床發現[4]，糖尿病周圍神經病變患者，其病變易出現在正中神經、尺神經、脛后神經以及腓腸神經中，并且神經傳導速度發生下降的現象。

本次研究通過在常規護理的基礎上予以足部護理干預方法，結果發現40例糖尿病周圍神經病變患者其神經傳導速度在腓腸神經中均有明顯的提高。提示足部護理方式在常規護理的基礎上，能夠明顯改善此類患者神經傳導速度。足部護理主要通過足浴、穴位按摩、下肢運動等方式進行，效果理想。

綜上所述，足部護理干預在常規護理的基礎上對于糖尿病周圍神經病變患者神經傳導速度，具有明顯的改善效果，能夠提高神經傳導速度，值得推廣應用。本次研究結果可能存在一定的局限性，僅僅對下肢腓腸神經進行研究，尚未對其他神經進行研究，對于結果的準確性可能存在一定的偏差，期待后續進一步進行深入研究，提高結果的準確性。