延續性護理對支氣管哮喘患者治療效果的影響分析

楊 婷

（江蘇省常州市第七人民醫院，江蘇 常州 213011）

支氣管哮喘患者需要經過藥物治療才能恢復正常的氣道功能，藥物治療能夠改善患者的氣道痙攣癥狀，但患者出院后，多數無法完全按照醫囑進行后續用藥，影響患者的預后與康復效果[1]。本文對所選支氣管哮喘患者開展延續性護理，對患者出院后的用藥與護理措施進行觀察，并對患者延續性護理下的治療效果進行探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1月～2019年12月184例支氣管哮喘患者，隨機分為試驗組、對照組，92例/組，試驗組男40例，女52例，年齡27～54歲，平均（39.64±14.36）歲，病程3～15年，平均（9.33±5.67）年。對照組男41例，女51例，年齡28～55歲，平均（40.64±14.36）歲，病程5～16年，平均（10.64±5.36）年。患者均通過支氣管哮喘防治指南確診，并在我院接受治療，患者均自愿參與實驗，能夠自主簽署同意書，患者排除其他呼吸系統疾病、惡性腫瘤，其他重大器官衰竭，排除患者無法配合治療中途脫離實驗情況，患者均未見認知功能障礙、血液系統疾病、免疫系統疾病，無法配合隨訪情況。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

驗組加用延續性護理，對照組進行傳統護理，傳統護理包括出院指導、告知患者復診時間等，延續性護理包括出院護理、電話隨訪、入戶隨訪、心理護理等。

1.2.1 出院護理

患者康復即將出院前，對患者進行出院護理，包括對患者講解出院后的用藥、飲食、運動、作息等護理內容，并根據患者情況進行適當的指導與示范。叮囑患者及家屬參加微信群、公眾號，確保能夠對患者隨時答疑解惑，并幫助患者了解更多的疾病康復知識。

1.2.2 電話隨訪

對患者開展電話隨訪，定期對患者的康復情況進行觀察，如存在康復問題，則及時積極解決，與患者敲定入戶隨訪時間、地點，確認患者是否了解復診相關信息等。

1.2.3 入戶隨訪

對患者開展入戶隨訪，準備常規檢查儀器，進入患者家中對其進行簡單的查體，并幫助患者了解自身疾病情況，指導患者用藥。

1.2.4 心理護理

對情緒問題較重的患者開展心理護理，幫助患者了解自身疾病，并對患者進行安撫，如患者存在較重的不良反應，則叮囑患者在復診時積極配合醫生，與醫生共同商討更換藥物，并避免患者由于藥物用量問題產生不良反應，促進患者治療依從性的提高。

1.3 療效判定

對比兩組用藥依從性評分、癥狀評分、FEV1、PEF等指標差異。對比兩組護理滿意度=非常滿意+滿意/總數*100%。

1.4 統計學方法

數據均采取SPSS 19.0統計學軟件處理，計量資料：用藥依從性評分、癥狀評分、FEV1、PEF，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：護理滿意度，率（%），x2檢驗，P＜0.05組間差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組護理滿意度97.82%，對照組護理滿意度81.52%，兩組用藥依從性評分、癥狀評分、FEV1、PEF差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組用藥依從性評分、癥狀評分、FEV1、PEF比較（±s）

表1 兩組用藥依從性評分、癥狀評分、FEV1、PEF比較（±s）

組別 例數 用藥依從性評分（分） 癥狀評分（分） FEV1（%） PEF（%）試驗組 92 18.46±1.29 0.18±0.07 91.26±8.55 83.26±3.22對照組 92 13.55±2.07 0.48±0.27 80.45±7.65 72.07±4.25 t-11.0326 12.4416 13.2246 15.1536 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥，患者多從兒童年齡段開始發病，經過治療并未取得顯著進步，導致患者終身患病，患者發作時存在氣道反應加劇，出現氣促、胸悶等癥狀。此時患者的氣道炎癥反應相對嚴重，出現氣道痙攣，無法正常呼吸[2]。支氣管哮喘患者的康復效果受多種因素影響，患者如不能積極配合用藥，日常生活飲食不科學，則容易加重患者病情，對患者的治療進程產生較大的影響。對患者開展支氣管哮喘治療，患者在院期間的治療依從性較強，能夠做到積極配合用藥，但隨著患者出院時間的延長，患者的治療依從性逐步下降，患者的治療效果也隨之不斷下降。臨床研究顯示，支氣管哮喘患者用藥依從性差，接觸刺激性氣味、環境，是導致患者支氣管哮喘復發住院的主要原因之一。

臨床針對患者出院后的康復效果較差，易復發的問題，對患者開展延續性護理，延續性護理能夠明確改善患者的護理質量，尤其針對患者出院后的康復效果顯著，多數患者在接受延續性護理后，治療效果得到顯著提高，延續性護理下患者出院后的呼吸功能、護理滿意度、用藥依從性均得到有效改善，并有效降低患者的癥狀評分，改善患者的用藥依從性，對患者出院后的康復效果有較大的幫助，值得臨床應用。