分層護理干預對婦科盆腔圍手術期患者預防下肢深靜脈血栓的效果研究

王志紅，任玨鮃，鄒武松，方小平

（武漢市第四醫院，湖北 武漢 430000）

盆腔手術患者出現下肢靜脈血栓可能性較大，影響整體治療效果。本文分析研究了分層護理干預對婦科盆腔圍手術期患者預防下肢深靜脈血栓的效果，現有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2018年07月～2019年07月）接收的婦科盆腔圍手術期患者（n=104）作為研究對象，隨機分為對照組（n=52，實施常規護理方案）、實驗組（n=52，實施分層護理方案），對照組患者中，年齡最小43歲，最大65歲，平均為（52.13±1.13）歲，實驗組患者中，年齡最小44歲，最大64歲，平均為（53.29±0.39）歲，兩組基礎數據值資料實行比較，數據間差距并不是十分明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予一般的常規護理模式，實時監測生命體征，輸液護理，并實施鋪床、消毒等基礎護理。

1.2.2 實驗組

以常規護理作為基點給予分層護理：（1）實施術前健康教育，根據患者的受教育程度以及生活背景針對性的進行溝通，給患者講解下肢靜脈血栓的基礎知識，比如：發病原因、治療方法以及注意事項等，促使患者對下肢靜脈血栓有正確的認識，積極配合治療[1]。

（2）實施術前飲食護理干預，對患者的飲食結構進行調整，多攝入高纖維素、富含維生素的食物，食用低脂、低膽固醇飲食，以清淡為主，飲水量控制在2000～3000 ml之間，有助于預防血液濃縮，促進康復和治療[2]。

（3）實施術中護理干預，取患者正確體位姿勢，將小腿抬高，有助于靜脈回流，與此同時，減少按壓動作，動作保持輕柔，倘若手術時間過長，可對患者注射低分子葡萄糖酐。除此之外，控制手術室溫度和濕度，溫度控制在25度左右，避免低體溫，減少不良反應[3]。

（4）實施術后護理干預，護理人員協助患者定時翻身，促進靜脈回流。指導患者水多飲水，防止血液粘稠。護理人員指導患者進行運動訓練，根據患者的實際情況制定康復計劃，運動強度遵循由弱到強的原則。

1.3 觀察指標

（1）評價護理滿意度，可分為：滿意、基本滿意以及不滿意，滿意度=滿意+基本滿意。

（2）對比并發癥發生情況，可分為：股靜脈血栓、髂股靜脈、小腿深靜脈[4]。

1.4 統計學方法

計數資料采取（n）或（%）予以表示，實施x2檢驗，采取SPSS 24.0予以統計，P＜0.05出現數值評定結果統計學意義。

2 結 果

2.1 評價護理滿意度

實驗組滿意度高達98.08%，高于對照組86.54%，更具優勢，P＜0.05，差異顯著。見表1。

表1 護理滿意度分析[n（%）]

2.2 對比并發癥情況

實驗組不良反應1例，發生率僅為1.92%，高于對照組%，P＜0.05，差異顯著。見表2。

表2 并發癥情況分析[n（%）]

3 討 論

在臨床中，下肢靜脈血栓是一種常見的并發癥，血液高凝狀態、靜脈血流滯緩以及靜脈內壁受損是主要的影響因素。患者在進行盆腔手術前，禁食、禁水，血液黏稠度增加，導致血液高凝狀態。在術中，使用止血藥和麻醉劑，進一步增加血壓黏稠度。患者的盆腔內靜脈叢比較豐富，在實際的手術過程中，會損傷血管，激活凝血系統。實施麻醉，患者出現淤血，阻礙靜脈回流。術后長期臥床，減弱靜脈血液回流。這些都是導致盆腔手術患者出現下肢靜脈回流的重要原因，影響整體治療效果。分層護理是一種新型的護理模式，為患者提供全面的護理服務，促進康復和治療。實施術前護理、術中護理以及術后護理等分層護理，能夠有效減少并發癥的發生幾率，有助于提高手術治療效果。本文研究可以發現，評價護理滿意度，實驗組滿意度高達98.08%，高于對照組86.54%，更具優勢，P＜0.05。對比并發癥情況，實驗組發生率僅為1.92%，高于對照組%，P＜0.05。

綜上所述，實施分層護理，對婦科盆腔圍手術期患者具有降低下肢深靜脈血栓發生率的效果，很大程度上提高了護理滿意度，具有應用及推廣價值。