預約復診卡在提高患者服藥依從性的效果觀察

陳善玲

（靈山縣人民醫院，廣西 欽州 535400）

高效聯合抗逆轉錄病毒治療（HAART）能最大程度抑制人類免疫缺陷病毒（HIV）復制延緩艾滋病（AIDS）進程，促進機體免疫功能重建，降低艾滋病的發病率和死亡率，但HAART治療不能根除體內的HIV病毒，為避免耐藥發生，患者必須堅持長期服藥。良好的依從性是建立在是否按時復診隨訪領藥的基礎上的。但當前我國HIV感染者大多數文化水平普遍低下、多數沒有固定的職業、沒有固定的住所和固定的電話，大部分病人很難保持按時復診領藥。本文就預約復診卡提高患者服藥依從性的臨床效果進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

囊括本院2012年1月～2015年1月進行HAART治療的HIV感染者或AIDS病人共200例，根據數字表法分為對照組和觀察組，各100例，對照組男58例，女42例，年齡20～68歲，平均（45.73±2.37）歲。觀察組男59例，女41例，年齡20～68歲，平均（45.52±2.16）歲。兩組患者一般資料組間比對，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者治療過程中按《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》第3版要求進行復診、隨訪。對照組：常規口頭叮囑、電話回訪提醒、同伴提醒、村醫督促提醒等方法。觀察組：人手一張預約復診卡且叮囑他們將復診卡與藥物、藥盒、錢包、掛歷等常用物品存放在一起。同時在每次復診、隨訪重新發放下次的預約復診卡，這樣不但使他們能重新引起重視，同時也避免他們損壞、損失預約復診卡。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者是否按時復診（在預約時間前后2天，為按時復診）、漏服藥狀況、是否需要提醒人數（電話提醒、醫生提醒、同伴提醒、村醫提醒）等，并進行組間比對。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0處理，計數資料采用百分比表示，x2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 按時復診情況

觀察組患者按時復診情況顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 按時復診情況組間比對[n（%）]

2.2 漏服藥狀況

觀察組漏服藥狀況相較于對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 漏服藥狀況組間比對[n（%）]

2.3 需要提醒人數

觀察組需提醒人數相較于對照組明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

預約復診卡能讓患者在有疑問、服藥不良反應或身體不適的狀況下根據復診卡上的咨詢電話詢問醫護人員，以最快的速度解決患者的疑惑，同時患者還可根據預約復診卡上標注的下次復診時間，及時就診、領藥。

本文研究顯示，觀察組患者按時復診情況顯著高于對照組，且漏服藥狀況顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。本院給患者制定了人手一張預約復診卡，叮囑他們將復診卡與藥物、藥盒、錢包、掛歷等常用物品存放在一起，使他們時刻記住需按時復診隨訪領藥、使他們保持了良好的依從性，既減輕了患者因怕忘記復診而致的心理負擔，提高艾滋病人的復診隨訪率，也為國家減少了人力、物力、賬力等資源的支出，增強了他們服藥的信心、增強他們與艾滋病作斗爭的信心，建立起積極的人生觀。

表3 需要提醒人數組間比對[n（%）]

對艾滋病患者使用預約復診卡能有效提升患者服藥依從性，促使其按時復診，有效的保障患者生命安全。