快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用效果分析

邵瑞欣

（佛山市順德區(qū)容桂街道新容奇醫(yī)院普外科，廣東 佛山 528305）

快速康復外科理念是指采取一系列經(jīng)證實有效的圍手術期優(yōu)化措施以減少治療中的外科應激反應、加快術后康復；該理念核心在于減少創(chuàng)傷及應激反應[1-2]。本研究中筆者選取在筆者醫(yī)院接受治療的89例肝膽外科患者作為研究對象，探討分析在肝膽外科圍手術期護理中實施快速康復外科理念的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2020年6月在筆者醫(yī)院接受治療的89例肝膽外科患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意后納入研究。所有患者經(jīng)檢查證實出現(xiàn)占位性病變、腫瘤形態(tài)，AFP指數(shù)異常升高且＞200 μg/L，無手術治療相關禁忌癥。將患者隨機分為兩組：觀察組47例患者，對照組42例患者。觀察組中，男24例，女23例；年齡21～82歲，平均（39.67±5.72）歲。對照組中，男23例，女19例；年齡22～79歲，平均（40.17±6.06）歲。兩組患者基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

觀察組患者應用快速康復外科理念實施護理措施。具體如下：①術前：護理人員應在手術前一天向患者進行宣教，并對患者的問題進行有效解答，消除患者顧慮；同時，護理人員應在術前通過向患者講解成功治療案例等方式減輕患者負性情緒，避免應激反應的發(fā)生；②術中：護理人員應提前調(diào)節(jié)手術室溫度，使其保持在20～25℃；密切監(jiān)測患者生命體征指標，給予患者必要的心理支持；手術醫(yī)師應在保證手術質(zhì)量的前提下提高手術效率，盡量減少腹部留置引流物；③術后：患者清醒后，幫助其翻身并在患者耐受范圍內(nèi)進行適量的床上運動，指導患者進行包括踩床上自行車等運動鍛煉。對照組患者實施常規(guī)護理干預措施，包括給予抗感染對癥治療、給予飲食指導等。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用S P S S 1 7.0行t或x2檢驗分析，統(tǒng)計學意義以P＜0.05確定。

2 結 果

2.1 兩組患者術后恢復情況比較

和對照組相比，觀察組的進食時間、住院時間、排便時間更短，VAS評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后恢復情況比較（x±s）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

和對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

應用快速康復外科理念的護理干預可以加快術后康復速度，降低麻醉和手術治療風險，可以幫助患者節(jié)省醫(yī)療費用，具有重要的意義[3-4]。

研究結果顯示，和對照組相比，觀察組的進食時間、住院時間、排便時間更短，VAS評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以上指標反映了患者術后康復情況，以上指標值越低說明患者術后恢復效果越好；同時，更短的住院時間，有利于患者節(jié)省醫(yī)療開支[5-6]。本次研究結果說明，和常規(guī)護理相比，應用快速康復外科理念的護理干預可以縮短患者術后康復時間，提高康復效果，可以減輕患者身心負擔和經(jīng)濟壓力。另外，研究結果還顯示，和對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。圍手術期是手術和麻醉應激反應產(chǎn)生、發(fā)展至平和的階段，圍手術期并發(fā)癥發(fā)生的差異反映了護理效果的差異，在該階段，并發(fā)癥發(fā)生率越低，說明護理效果越好[7-8]。本次研究結果說明，和常規(guī)護理相比，應用快速康復外科理念的護理干預可以降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，筆者認為，和對肝膽外科圍手術期患者實施常規(guī)護理相比，應用快速康復外科理念的護理干預可以提高術后康復效果，具有更高的應用價值。