腫瘤內科患者護理中個性化服務的應用與價值研究

于 瑩

（解放軍聯勤保障部隊第九六O醫院，山東 泰安 271000）

腫瘤患者對疾病的恐懼心理，很容易對疾病的治療產生負面影響，個性化護理可以顯著改善這一情況[1]。為研究腫瘤內科患者護理中個性化服務的應用與價值，我院選取2015年3月～2017年3月腫瘤內科接收的腫瘤患者120例進行研究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院腫瘤內科接收的腫瘤患者120例進行研究，隨機分為對照組和觀察組，對照組60例采用常規護理方法，其中男性35例，女性25例，男女比例7:5；年齡最小23歲，最大76歲，平均年齡（50.57±4.21）歲；腫瘤類型：肝癌15例，乳腺癌18例，胃癌10例，肺癌8例，結腸癌4例，食道癌4例、鼻咽癌1例[2]。觀察組60例采用個性化護理方法，其中男性36例，女性24例，男女比例6:4；年齡最小24歲，最大78歲，平均年齡（51.32±4.12）歲；腫瘤類型：肝癌16例，乳腺癌17例，胃癌11例，肺癌7例，結腸癌3例，食道癌4例、鼻咽癌2例[3]。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類型等基本資料上無統計學差異（P＞0.05），可進行比較。納入標準：（1）臨床癥狀符合腫瘤診斷標準者。（2）自愿參加研究并簽署入組同意書者。（3）意識清晰，可正常溝通者；排除標準：（1）有嚴重心血管疾病或肝腎功能不全者。（2）孕婦或哺乳期婦女。（3）有精神病史或嚴重語言障礙者[4]。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方法，觀察組采用個性化護理方法，具體包括如下。

1.2.1 心理護理

自患者入院開始，護理人員應以親和熱情的態度接待患者，為腫瘤患者提供良好的護理環境和人文關懷，盡量滿足患者的合理需求，引導患者積極面對疾病，建立起戰勝病魔的信心。腫瘤患者大多會產生恐懼、焦慮、悲觀的負面情緒，針對不同的患者心理狀態，采取對應的護理方式。對于恐懼的患者，應詳細的為其進行醫學知識教育，消除患者的不必要擔心，引導其用積極的態度對待疾病。對待焦慮的患者，應耐心的回答患者疑問，引導患者以放松的心態對待疾病，病情允許情況下可以鼓勵患者多散步、聽輕音樂放松心態。針對悲觀的患者，應多向患者講解成功案例，幫助其恢復信心，盡量要求患者家屬陪同，一起照顧患者。

1.2.2 行為干預

腫瘤患者容易產生食欲下降的情況，護理人員應指導患者少食多餐，多補充維生素和蛋白質，必要時給予止吐藥治療，進行靜脈輸液。每天為患者準備溫水，鼓勵患者多飲水，食管黏膜受損的患者可為其準備生理鹽水，疼痛嚴重者可給鎮痛藥止痛。保證患者充足睡眠，保證休息環境安靜舒適，定期為患者進行全身按摩，專人看護，盡量滿足患者的合理需求。

1.3 觀察指標

患者的心理健康情況用SCL90量表來衡量，分值與患者心理健康狀況成反比[5]。患者及家屬對急診護理的滿意程度采用問卷調查方式，滿意度=（滿意+比較滿意）/不滿意，統計考察。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，以百分率（%）表示。計量資料采用（x±s）形式表示，行t檢驗，以P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理健康情況

對比觀察組和對照組患者的心理健康情況，觀察組患者經護理后恐懼、焦慮、悲觀的情況明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的心理健康情況（±s）

表1 對比兩組患者的心理健康情況（±s）

組別 n 恐懼 焦慮 悲觀觀察組 60 12.45±0.95 20.35±1.25 18.31±1.34對照組 60 22.51±3.24 41.35±2.98 22.42±2.68 t值 23.08 50.34 10.62 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者及患者家屬滿意程度：

觀察組和對照組經護理后，觀察組患者及家屬對護理的滿意程度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的患者滿意程度

3 討 論

在個性化護理中，我們著重強調了心理護理，腫瘤患者因為生理上的疼痛和心理上的恐懼很容易產生心理問題，對腫瘤患者進行心理護理，可以改善患者的心理狀態，使心理因素對患者的疾病治療起積極作用。個性化護理是一種潛移默化的治療方法，是治療效果的有效保障，一改傳統護理模式的說教式護理，主動地去了解患者的疑問和需求，有針對性的為患者提供護理服務，系統的解決傳統護理中存在的弊端。本次研究結果可知，經過個性化護理后，觀察組患者的恐懼、焦慮、悲觀等心理不良狀態明顯低于對照組，心理健康情況較傳統護理有很大的改善，患者及家屬對護理的滿意程度也顯著高于對照組，腫瘤內科患者護理中個性化服務具備很高的臨床價值，可以提高腫瘤患者的生活質量，推薦臨床應用推廣。