分析中醫護理模式在肝癌患者介入圍手術期的應用效果

周 瑩，夏紅梅*

（湖北省第三人民醫院中西醫結合肝病科，湖北 武漢 430033）

肝癌為臨床常見惡性腫瘤，發病隱匿，早期無特異性癥狀，極易被忽視，往往在體檢中發現疾病，已達到中晚期[1]。肝癌發病原因無準確定論，與經常飲酒、遺傳、病毒性肝炎存在相關性，死亡率高，多采用手術治療，配合實施科學護理干預有效改善預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以70例肝癌患者為對象，研究時間為2019年1月-2020年1月，分為參照組35例與研究組35例。參照組，男、女患者分別為17例與18例；年齡是43-71歲，平均（60.85±5.71）歲。研究組，男、女患者分別為18例與17例；年齡是41-72歲，平均（60.79±5.56）歲。兩組患者一般資料對比分析，P＞0.05。

1.2 方法

參照組采用常規護理：口頭講述疾病知識，確?；颊叱浞至私饧膊≈R?；颊咴谛g后需保持臥床休息，緩解疼痛。密切關注患者心率、血壓等生命體征指標，觀察患者的臨床表現，幫助患者保持呼吸通暢。

給予研究組中醫護理模式：

在術前，結合患者的文化水平，選擇通俗易懂、專業方式向患者講述疾病知識，關注患者情緒變化，采用呼吸法促使負性情緒有效改善。實施抗抑郁治療，了解患者的成長史，并將個體潛能充分發揮出來；詢問患者的家族史，并發掘系統優勢，尊重患者感受，并詢問患者成長環境，并才能夠不同角度尋找解決方案，以便由家屬與患者良好互動。及時給與患者心理護理，通過播放音樂、與患者交談等方式轉移患者注意力，消除恐懼心理。做好術中無菌管理，要求各項操作技嚴格執行無菌操作，佩戴手術室標標準衣物，加強手術室的消毒管理，有序擺放手術室物品，及時清除無關雜物。在術后，為患者指導未來，向患者講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心。指導患者放松訓練，1）呼吸放松法：選擇術式體位，保持安靜；一手放置腹部，另一手在胸前，呼氣，肺部有足夠空間；鼻子吸氣，維持3秒，默數3數字，使空氣在吸氣時進入腹部，腹部手上推，胸部微微隆起。2）肌肉放松法：選擇術式體位，保持安靜，解開第一個扣子，平放手和腳；雙眼緊閉，指導患者各感覺部位保持肌肉完全無力狀態。指導患者飲食，需富含優質蛋白與維生素等。指導患者正確用藥，并叮囑患者家屬監督患者用藥。

1.3 觀察指標

使用HAMA量表、HAMD量表評估患者的焦慮情緒、抑郁情緒，分數越高表示患者越焦躁、越抑郁；隨后，使用生活質量量表（SF-36量表）進行評估，隨著分數的升高，患者的生活質量越好；反之，則越差。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件對比分析，計數資料以%為表達方式，使用x2檢驗；計量資料以±為表達方式，使用t檢驗；組間比較P＜0.05，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態比較

對于護理后HAMA評分、HAMD評分，研究組均明顯更優，形成了統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者心理狀態比較（±s）

表1 兩組患者心理狀態比較（±s）

組別 n HAMA量表 HAMD量表護理前 護理后 護理前 護理后研究組 35 13.68±2.19 6.17±1.37 14.43±1.62 6.55±1.09參照組 35 13.79±2.43 9.61±1.64 14.54±1.74 9.34±1.12 t值 / 0.9677 6.9045 0.5623 5.7956 P值 / 0.3262 0.0000 0.8745 0.0000

2.2 兩組患者生活質量比較

對于護理后生活質量評分，研究組明顯更優，形成了統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者生活質量比較（±s）

表2 兩組患者生活質量比較（±s）

組別 n 護理前 護理后研究組 35 68.34±4.19 89.25±5.64參照組 35 68.65±5.27 81.34±4.76 t值 / 0.8923 7.1262 P值 / 0.5623 0.0000

3 討 論

近年來，隨著我國手術室護理質量要求逐漸提高，質量改進監督管理中提出多種新型方案，中醫護理模式為新型護理模式，以中醫理論作為基礎，結合患者身體狀態、心理狀態，針對手術治療過程實施干預，從情志護理、飲食指導等方面進行，有效改善患者身體狀態，促進恢復。中醫理論認為，悲傷、焦躁、恐懼等負性情緒極易引發氣機紊亂、氣血淤堵，不利于疾病的治療。因此，在中醫護理模式中，強調患者的心理指導，良好的心理狀態也影響著患者日常行動、情感、思維，嚴重影響生活質量[2]。本次研究中，參照組實施常規護理，研究組實施中醫護理模式，結果可見，對于護理后HAMA評分、HAMD評分，研究組均明顯更優，形成了統計學意義（P＜0.05）。對于護理后生活質量評分，研究組均明顯更優，形成了統計學意義（P＜0.05）。證實了中醫護理模式有助于消除患者負性情緒，提高患者的生活質量。在中醫護理模式中，在術前實施抗抑郁治療、呼吸法等，確保患者保持良好心理狀態面對治療；在術中加強無菌管理、體溫管理等，確保手術治療順利進行；在術后，指導患者放松訓練、飲食管理等，有效提高免疫力，促進恢復[3]。

綜上所述，肝癌患者在介入治療中采用中醫護理模式，有效消除患者負性情緒，改善患者生活質量，護理效果顯著。