細節管理模式在肺結核病人護理管理中的應用效果探討

張 蕓

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

肺結核是由于結核桿菌引發的慢性傳染性疾病，該病癥具有病情反復、周期長的特點，且具備傳染性，嚴重威脅著患者生命安全且影響著患者生活質量，在此期間還需承受巨大的心理壓力。相比其他病癥，該類患者普遍身體素質差，心理壓力大，任何差池均有可能引發不良后果，因此對于該類患者的護理有著提高的要求。對此，本文隨機選擇院接收的90例肺結核患者納入研究，探討肺結核患者護理管理中細節管理模式的應用效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇院內2019年5月～2020年5月接收的90例肺結核患者納入研究，依照護理方式的不同均分成兩組，參考組和實驗組。所有患者均簽署知情同意書，經由實驗室檢查和影像學檢查確定肺結核臨床診斷；其中排除臟嚴重器疾病患者、精神異常患者。參考組45例，男25例，女20例；年齡40～73歲，平均（56.5±3.5）歲，病程1～8年，平均（4.3±1.2）年；實驗組45例，男25例，女20例；年齡41～73歲，平均（56.8±4.1）歲，病程1～10年，平均（4.8±1.5）年。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料均未發現明顯差異，差異無統計學意義（P＜0.05），可以均衡比較。

1.2 護理方法

參考組予以常規護理，實驗組予以細節管理，內容如下：

（1）細化人員職責：實行護士長、責任護士、普通護士分層管理的形式，依據科室實際狀況制定崗位職責，并制定對應的監督措施。（2）細化工作流程：針對入院患者依據患者文化程度、病癥情況制定健康宣教方案，首先由科室開展健康宣教講座，指導患者進行有效學習，面對患者疑問耐心解答，同時指導患者合理用藥、科學飲食、適量運動，并向患者介紹成功案例，促使患者增強信心，積極應用病癥治療和護理。（3）細化風險管理：在危險事件高發區域粘貼標語，如“小心燙傷”、“小心滑倒”；對于發生壓瘡的患者，及時采取應對措施、預防措施，并告知醫生對癥處理[1]；密切觀察患者心情、神情的變化，面對患者不良情緒及時予以疏導。同時對于資歷淺的護理人員予以風險護理專業培訓，使其能夠掌握風險事件應急預案及預防措施。（4）績效細節管理：護士長需對護理人員的護理工作展開定期檢查，并結合其工作表現進行獎懲，通過護理文書書寫、護理技能、護理差錯等指標進行評定，從而激發護理人員工作積極性。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理人員健康教育、護理文書、護理技術、護理態度等護理質量評分；觀察患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0進行本文數據分析，使用（%）表示計數資料，運用x2檢驗；使用（±s）表示計量資料，運用t檢驗，研究結果為P＜0.05，則表明具備統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

通過護理，實驗組患者護理滿意度為95.56%，參考組護理滿意度為80.00%，兩組數據對比差異明顯，差異有統計學意義（x2=5.743，P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理人員護理質量評分（見表1）

表1 對比兩組護理人員護理質量評分（±s）

表1 對比兩組護理人員護理質量評分（±s）

組別 例數 健康教育護理文書護理技術護理態度實驗組 45 9.82±0.56 9.87±0.75 9.80±0.75 9.86±0.63參考組 45 8.45±0.73 8.54±0.56 8.55±0.46 8.85±0.46 t - 4.865 9.257 5.786 6.748 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肺結核存在一定特殊性，具有極強感染性，由于患病期間機體免疫力、抵抗力低下，由此護理期間極易發生危險事件。所以，對于肺結核患者的護理提出了更高的要求。醫療事業高速發展的同時也推動了護理模式的創新發展，細節管理模式應運而生，不僅細化了護理工作，還強化了護理人員主觀能動性以及提高了護理人員對風險事件的應對能力和預防意識，落實了以患者為中心的護理理念，不僅能夠為患者提供優質護理服務，還能夠提高護理質量和護理效率。同時細節護理的落實能夠為護理質量的評定提供依據，能夠及時發現、反饋、處理護理中存在的問題，并不斷優化細節，帶給患者優質護理體驗。細節護理的可取之處在于：能夠依據護理人員自身水平為其安排工作和職責，以保證工作的協調進行，以及相互之間加強監督管理，從而提高工作效率；落實績效管理，能夠通過護理人員工作能力執行獎懲措施，有助于提高護理人員工作積極性，使其充分發揮個人能力，提高護理質量；對患者炸開健康宣教，對資歷淺的護理人員展開專業只是培訓，有助于保護護患利益，提高護理人員風險意識和專業知識掌握程度[3]。

綜上所述，肺結核患者護理管理中細節管理模式的應用效果突出，能夠提高護理人員護理質量，提高患者護理滿意度，同時能夠促進良好護患關系的構建，值得臨床推廣應用。