思維導圖式健康教育在輸液港植入術患者中的應用

陳香華，黃敏清，王 影，劉丹珊，廖 捷

（廣東省人民醫院，廣東 廣州 510000）

輸液港是一種完全植入患者體內的血管通道系統，是外科手術治療的重要方法[1]。作為需長期植入的輸液工具，在這一過程中，需實施有效護理，減少并發癥風險，同時護士應為患者提供健康教育，增進患者對疾病和治療的認知程度，降低患者的恐懼心理，實現自我管理[2]。迄今為止，臨床上以口頭宣教為主，效果一直不理想。此次研究，以思維導圖式健康教育應用于輸液港植入術患者中，研究效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2020年1月70例輸液港植入術患者。分為觀察組、對照組各35例。對照組男22例，女13例，年齡34～56歲，平均（38.24±1.12）歲；觀察組：男18例，女17例，年齡29～54歲，平均（46.32±2.41）歲。兩組基線資料有同質性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規健康教育。責任護士到患者床旁進行宣教，內容包括：輸液港的優缺點、組成、手術方式等，以及可能出現的并發癥，怎樣預防和處理并發癥，輸液港的日常護理及注意事項，并發放健康教育宣傳冊；觀察組:采用思維導圖式健康教育，具體如下：

①繪制方法：思維導圖繪制分為手繪初稿和軟件繪制正式版。繪制前均需根據患者的臨床癥狀、輸液港植入術的護理要點等進行針對性的設計及護理專家意見進行整合修改。②將本課題提煉出五個中心詞“術前指導”、“術后宣教”、“預防感染”、“防止并發癥”、“運動指導”。以五個關鍵詞為中心開始繪圖，采用樹狀圖結合發散思維將知識點依次羅列并延伸。③由中心詞銜接至下一分支的中心詞，各級依次向下級進行擴散。從中心到各分支，字體由大到小，展現各中心之間的關聯。④繪圖時應選擇線條顏色明快、不刺眼為宜，可使用易吸引眼球的圖形或符號，圖片或視頻等結合文字，引起患者學習興趣，從而達到宣教目的。⑤初稿完成后，用Xmind軟件進行繪制。該軟件應用中國人大腦思維，可以繪制樹狀圖、魚骨圖等，可以根據不同需求自由繪制后制成維護小手冊，護理人員根據維護小手冊進行健康教育培訓，邊講解邊觀察患者表情，若患者有疑問，護士及時給予詳細解答，解除疑問。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥發生情況及護理滿意度。并發癥有術后出血(以浸濕一塊紗布為標準）、局部感染、血栓等；護理滿意率=（非常滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據均以SPSS 20.0軟件分析，計量資料t檢驗，計數資料x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 并發癥情況

觀察組（n=3 5），血栓0（0.00%），局部感染0（0.00%），術后出血1（2.86%），并發癥率1（2.86%）；對照組（n=35），血栓2（20.00%），局部感染3（10.00%），術后出血4（3.33%），并發癥率9（25.71%）。觀察組并發癥發生率為2.86%；對照組并發癥發生率為25.71%；兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比（見表1）

表1 兩組護理滿意率對比[n（%）]

3 討 論

健康教育以預防為主，它通過對輸液港植入術患者進行醫學知識和護理常識的廣泛宣傳教育，達到增進患者健康水平及提高生活質量的目的。但由于各種因素，導致傳統健康教育效果不明顯。思維導圖是一個表達放射性思維的工具[3]。此次研究，將健康教育的重點融合在思維導圖里，用不同的顏色、不同的字體將內容展示出來，可以使患者把握各個知識點，幫助患者更好的記憶，從而提高患者的自我管理能力和健康教育效果，實現行為轉變。

本次研究中，給輸液港植入術患者實施思維導圖式健康教育，能促進患者自我管理行為的形成，健康教育效果顯著提高。研究結果顯示，和對照組比，觀察組并發癥發生率明顯降低，滿意度明顯升高。之所以取得這一結果，可能是因為，應用思維導圖來實施健康教育，能夠增進患者對相關知識的掌握程度，使之能更有效的配合各項護理操作，患者自護能力明顯增強。

綜上所述，思維導圖式健康教育在輸液港植入術患者中的應用效果明顯，使并發癥發生率下降，護理滿意度提高，值得推廣。