心理護理干預對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁狀態(tài)影響分析

張超麗

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

由于大部分女性對胎兒及自身產(chǎn)后狀態(tài)過度擔心極易出現(xiàn)焦慮和抑郁狀態(tài)，同時還會擔心分娩過程中出現(xiàn)劇烈疼痛，從而對其妊娠結(jié)局造成一定影響[1]。本研究分析對其采用心理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2018年6月～2019年5月收治的190例孕產(chǎn)婦為調(diào)查對象，采用隨機表格方式分為甲組（n=95）和乙組（n=95），甲組年齡23歲～39歲，平均年齡為（31.43±3.27）歲，初產(chǎn)婦61例，經(jīng)產(chǎn)婦34例，孕周37～41周，平均孕周為（38.84±0.52）周；乙組年齡23歲～39歲，平均年齡為（31.40±3.25）歲，初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦33例，孕周37～41周，平均孕周為（38.80±0.54）周。2組孕產(chǎn)婦臨床資料，P＞0.05,無統(tǒng)計學意義有可比性。

1.2 護理方法

對甲組孕產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)護理干預，孕產(chǎn)婦入院后對其進行常規(guī)檢查，并加強對其實施健康教育，根據(jù)其自身狀態(tài)為其實施飲食指導、藥物指導，護提供舒適安靜的環(huán)境，保證其擁有充足的睡眠時間，為孕產(chǎn)婦及家屬詳細講解妊娠期間需要注意的事項，避免錯誤的護理干預對妊娠結(jié)局造成影響[2]。對乙組孕產(chǎn)婦增加心理干預：（1）實施有效的溝通，對此護理人員應利用每次交流的機會，采用誘導式發(fā)問的方法對孕產(chǎn)婦內(nèi)心的真實想法進行了解，并鼓勵其對自身存在的苦楚積極傾訴，在交流時采用“一問一答”的方式，同時對其負面情緒進行有效評估，根據(jù)其不同程度實施不同的干預措施；（2）針對性健康教育，護理人員需要根據(jù)孕產(chǎn)婦文化程度和領悟能力對其實施不同的健康教育，對于領悟能力相對為較差者實施基礎健康宣教。對于接受和領悟能力較強者可適當增加剖宮產(chǎn)和陰道分娩主要流程宣教，并告知其分娩過程中如何更好的配合助產(chǎn)士，以此減輕分娩痛苦；（3）指導其進行冥想訓練，對此可以選擇一些合適的純音樂，根據(jù)冥想步驟取平臥位、閉目，并根據(jù)音樂節(jié)奏對呼吸進行調(diào)整，在此過程中盡量避免外人打擾，每次冥想時間應控制在20min之間，一天兩次。

1.3 觀察指標

對2組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局進行調(diào)查，同時采用漢斯頓焦慮量表和漢斯頓抑郁量表對2組孕產(chǎn)婦負面心理情緒進行評估，以51分為分界值，當分值在51分及以上時說明其存在一定程度的抑郁和焦慮情緒，并且分值越高說明其焦慮和抑郁程度越明顯[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究2組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局和產(chǎn)后抑郁、焦慮程度差異所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量結(jié)果以（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局差異

研究結(jié)果顯示，甲組共有76例自然分娩孕產(chǎn)婦，自然分娩率為80.00%（76/95），而乙組84例自然分娩孕產(chǎn)婦，自然分娩率為88.42%（84/95），組間比較（x2=19.04，P＜0.05）存在統(tǒng)計學意義。

2.2 對比2組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前3 d和產(chǎn)后3 d焦慮、抑郁評分差異

乙組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前3 d和產(chǎn)后3 d焦慮、抑郁評分均顯著低于甲組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 對比2組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前3 d和產(chǎn)后3 d焦慮、抑郁評分差異（）

表1 對比2組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前3 d和產(chǎn)后3 d焦慮、抑郁評分差異（）

組別 n 產(chǎn)前3 d 產(chǎn)后3 d焦慮評分 抑郁評分 焦慮評分 抑郁評分甲組 95 50.41±2.85 50.48±2.76 51.33±2.64 51.62±2.70乙組 95 45.21±2.39 46.49±2.18 45.18±2.41 46.11±2.14 t 3.281 3.117 3.204 3.189 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩不僅會對女性生理造成劇烈的應激反應，同時還會造成其情感層面的刺激，從而影響孕產(chǎn)婦神經(jīng)和內(nèi)分泌。當孕產(chǎn)婦長時間處于消極情緒，將會造成其出現(xiàn)血壓升高和心率加快現(xiàn)象[4]。因此在臨床護理工作中不僅要對孕產(chǎn)婦身體進行護理，同時還應給予其心理支持，在進行心理學減壓療法過程中不但要加強與孕產(chǎn)婦進行交流、宣教和冥想等護理，同時還應指導其對自身肌肉進行放松，從而實現(xiàn)減輕疼痛的效果，同時孕產(chǎn)婦通過調(diào)整自身呼吸節(jié)奏，減緩交感神經(jīng)張力，達到穩(wěn)定血壓值。本研究結(jié)果顯示，甲組自然分娩率為80.00%（76/95），而乙組自然分娩率為88.42%（84/95），組間比較（x2=19.04，P＜0.05）存在統(tǒng)計學意義；同時乙組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前3 d和產(chǎn)后3 d焦慮、抑郁評分均顯著低于甲組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，心理干預在孕產(chǎn)婦妊娠過程中取得顯著的臨床效果，由此可見此護理模式值得在臨床上被廣泛應用。