早期康復(fù)護理在腦梗塞患者的臨床護理中的價值體會

趙 艷

（灌南縣第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，江蘇 連云港 222500）

作為局限性腦功能障礙疾病，腦梗死的發(fā)生是由于血栓脫落或動脈粥樣硬化，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點，治療后很多患者會出現(xiàn)語言或肢體功能障礙，影響了患者生活質(zhì)量[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，給予患者早期護理干預(yù)，能有效改善患者的肢體及語言功能，促進其預(yù)后恢復(fù)[2]。為探討分析早期康復(fù)護理在腦梗塞患者的臨床護理中的價值，本研究選擇我院收治的68例腦梗死患者，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月～2019年7月收治的68例腦梗死患者，分為干預(yù)組（n=34，早期康復(fù)護理）和一般組（n=34，常規(guī)護理），干預(yù)組中男18例，女16例，年齡44～78歲，平均（63.72±5.49）歲；一般組中男19例，女15例，年齡46～79歲，平均（65.13±5.62）歲，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一般組方法為常規(guī)護理，主要包括加強與患者的溝通，講解注意事項，監(jiān)測生命體征等。干預(yù)組方法為早期康復(fù)護理，內(nèi)容如下：（1）體位護理：根據(jù)病情讓患者保持仰臥位或側(cè)臥位，在護理人員幫助下行患肢功能位擺放，適當進行按摩、拍背等護理措施。（2）語言訓(xùn)練：護理人員制定系統(tǒng)性、階段性較強的語言訓(xùn)練系統(tǒng)，從簡單的發(fā)音開始，逐步進行詞語、句子的交流，叮囑患者家屬保持充足的耐心，與患者進行溝通交流，還可通過廣播電視等途徑提升患者的語言敏感度。（3）肢體訓(xùn)練：護理人員根據(jù)患者情況進行肢體康復(fù)計劃的制定，將“簡單到復(fù)雜、慢到快”作為制定原則，首先對患者肌力進行恢復(fù)，然后在進行坐位訓(xùn)練，后進行站立訓(xùn)練，逐漸推動患者肢體功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標

比較兩組恢復(fù)情況及護理滿意率。其中肢體功能恢復(fù)通過簡式FMA標準進行測評；語言功能通過漢語失語檢查表進行測評，兩組測評分值在0～100分，分值越高，患者恢復(fù)越好。護理滿意率由本院自制的滿意度量表，將其分為滿意，一般滿意，不滿意三個維度，對患者進行問卷調(diào)查

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗以SPSS 20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用x2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者恢復(fù)情況

干預(yù)組患者語言功能評分（84.13±5.09）、肢體功能評分（62.18±5.93）均高于常規(guī)組，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較分析兩組患者恢復(fù)情況

2.2 觀察兩組護理滿意率

干預(yù)組患者滿意的共18例，一般滿意的共14例，不滿意的共2例，護理滿意率為94.12%（32例）；常規(guī)組患者滿意的共11例，一般滿意的共15例，不滿意的共8例，護理滿意率為76.47%（26例）。干預(yù)組護理滿意率（94.12%）高于常規(guī)組（76.47%），差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

語言及肢體功能障礙是腦梗死的常見并發(fā)癥，會局限患者的肢體活動，無法進行正常的溝通交流，很容易會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，降低了患者生活質(zhì)量，更甚者會威脅患者生命健康。腦梗死需要長期的康復(fù)治療，會給患者及家屬帶來一定的經(jīng)濟壓力與心理負擔[3]。早期護理干預(yù)是在發(fā)病早期針對患者具體病癥進行個性化的護理干預(yù)計劃，通過多種方式鍛煉患者的語言功能及肢體功能，不僅能促進患者的恢復(fù)，還能提高患者的護理滿意度，在降低致殘率、致死率方面效果顯著[4]。本研究中，干預(yù)組患者語言功能評分（84.13±5.09）、肢體功能評分（62.18±5.93）均高于常規(guī)組，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預(yù)組護理滿意率（94.12%）高于常規(guī)組（76.47%），差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見早期康復(fù)護理的應(yīng)用，可顯著提升患者的肢體及語言功能評分，讓患者恢復(fù)到正常的生活中，加之護理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了患者在恢復(fù)期的舒適度，護理滿意率得到有效提升。

綜上所述，通過對腦梗死患者進行早期護理干預(yù)，能有效改善患者的肢體功能及語言功能，提高患者的護理滿意率，對負面情緒進行緩解，實現(xiàn)更好的預(yù)后恢復(fù)效果。