觀察支氣管哮喘的護理中應用臨床護理路徑所發揮的作用

苗曉玫，耿秀華，趙 彤，席 楊

（徐州市中心醫院，江蘇 徐州 221000）

支氣管哮喘屬于多發病，其由氣道上皮細胞、T淋巴細胞等共同參與，使氣道出現炎癥，從而引起異質性疾病，故其的出現與氣道高反應有關，并表現出咳嗽、喘息、氣促等，影響患者身心健康、生活質量[1]。在此病癥的治療中，因患者對缺少自身疾病的了解，易引發應激反應，故于治療中，配合臨床護理路徑，以此來輔助提高治療效果。本次分析了臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月68例本院收治的支氣管哮喘患者進行研究，回顧病情，以是否開展臨床護理路徑作為分組依據，分為對照組、觀察組，各34例。對照組：男18例、女16例，年齡23～77歲，平均（50.67±7.85）歲。觀察組：男19例、女15例，年齡24～79歲，平均（51.25±8.23）歲。統計2組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以常規護理為主，即行專科護理、用藥指導等。基于此，觀察組增加臨床護理路徑，如下：

（1）制定臨床護理路徑表：由專業的護理人員、專室醫生、營養師，為患者制定臨床護理路徑表，從入院至出院進行分階段護理，執行者完成護理表上的措施后，進行簽名與確認，沒有完成時，則需備注好原因。（2）入院第1天，向患者與家屬介紹醫院與治療環境，做好入院評估，面對面進行健康教育，幫助患者完成相關檢查。并給予心理指導，緩解不良情緒。（3）入院第二天：遵醫囑，持續吸氧護理，做好監護指導，定時記錄血氧飽和度與呼吸情況，觀察患者是否有呼吸困難癥狀，并給予霧化吸入指導，指導飲食結構。（4）入院第三天：持續監護，間斷性吸氧干預，普及預后效果，講解治療優點與重要性，現場指導患者治療方法。（5）第4天至出院：間斷性給予吸氧干預，提導患者正確認識過敏源，普及排痰方法。配合醫生，為患者制定出院自護方法，如飲食、運動、過敏源等，堅持出院護理等。（6）出院護理：指導患者回家后自我護理方法，教會其病情監測。

1.3 分析指標

對比癥狀消失時間、護理滿意度。

（1）觀察咳嗽、喘息消失時間與住院時間。

（2）護理滿意度用工具表評價，100分，分數越高越好。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0，t檢驗、（）表示計量資料；x2檢驗、%表示計數資料，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

咳嗽、喘息、住院時間與對照組相比，觀察組較短，且護理滿意度與對照組相比，觀察組較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 癥狀消失時間、護理滿意度比較（）；n=34

表1 癥狀消失時間、護理滿意度比較（）；n=34

護理滿意度（分）觀察組 5.34±1.53 3.55±1.85 6.94±2.38 92.34±2.15對照組 6.77±1.99 5.00±2.10 9.88±2.15 83.67±4.56 t 3.3218 3.0210 5.3450 10.0278 P 0.0015 0.0026 0.0000 0.0000組別 咳嗽消失時間（d）喘息消失時間（d）住院時間（d）

3 討 論

支氣管哮喘是常見的呼吸道疾病，發病率較高，其的出現多因慢性變態反應而引起的炎性疾病，以喘息、咳嗽、胸悶等為主要表現，多數患者還會受病情的影響，出現反復喘息，加重病情，影響患者生活質量。研究表明，在支氣管哮喘治療中，應用臨床護理路徑干預，在提高護理針對性與專業性的基礎上，輔助提高治療與預后效果[2]。

臨床護理路徑應用后，可以強化護理管理質量，有效減輕護理風險，保證護理質量的同時提高診治效果；并于不同時段，開展不同的護理干預，如心理指導、病情管理、健康教育，讓患者明白治療的必要性，提高治療依從性，健康指導，幫助患者提高健康知識掌握情況，讓其了解自身疾病，提高自我護理與預防措施，在心理護理指導下，緩解不良心理，提高治療信心，提高治療依從性，快速改善臨床癥狀，縮短康復時間[3]。在以往的護理中，常規護理措施均于護師指導下開展，但在細節護理中，常規護理不到位，護理措施具有一定的片面性，再加上患者對診療流程不了解，易出現護患關系緊張現象。而臨床護理路徑的應用，可提高護理針對性，讓醫生、護士、患者共同參與護理，讓患者全面了解自身病情，保持良好心態，接受治療與護理，進一步提高護理滿意度[4]。

綜上，支氣管哮喘患者應用臨床護理路徑，效果顯著，值得推廣。