地市級三甲綜合醫院臨床實習護生人文關懷能力、職業認同調查分析研究

王 莉，柏晏杰

（1.長江大學，湖北 荊州 434000；2.長江大學附屬第一醫院風濕免疫科，湖北 荊州 434000；3.長江大學附屬第一醫院，湖北 荊州 434000；4.荊州市第一人民醫院眼科，湖北 荊州 434000）

護理人文關懷指在護理過程中，除提供護理技術服務外，還要提供精神、情感支持等[1]。本研究采用網絡問卷橫斷面調查方法，對荊州市兩所三甲綜合醫院的臨床實習護生進行調查，探討其人文關懷能力及職業認同水平，以期為開展相關干預，構建穩定的護理后備隊伍提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取抽樣法，對2019年10月～11月荊州市兩所三甲綜合醫院護理實習生進行橫斷面調查。納入標準為知情同意者，排除休假時間大于1個月的實習護生。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查問卷

護生基本信息。

1.2.2 關懷能力評價量表（Caring Ability Inventory,CAI）

該量表由美國學者Nkongho編制而成[2]，國內學者馬芳等翻譯并用以調查護生關懷能力[3]。

1.2.3 職業認同問卷

此問卷由郝玉芳編制[4]，采用Likert 5級評分制，由“很不符合”到“很符合”分別賦值1～5分，得分越高，表明護生的職業認同感越強。總量表Cronbach′sα系數為為0.827，折半信度為0.842。

1.3 調查方法

對護生進行問卷填寫指導，共回收415份問卷，有效問卷408份，問卷有效率為98%。

1.4 統計學方法

采用SPASS 22.0軟件進行數據分析。一般資料采用描述性統計分析，計量資料采用均數±標準差，計數資料采用頻數和百分比。

2 結 果

2.1 一般資料

有效的408名調查對象：年齡18～25歲，平均（20.88±1.08）歲，其中女362名，男46名。其中不同年齡、性別、學歷、居住地、是否為獨生子女，其人文關懷能力、職業認同得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 關懷能力評分情況

408名實習護生人文關懷能力評價總分為（186.98±26.86）分，處于較低水平。三個維度均低于國外常模值[2]，差異具有統計學意義，見表1。

表1 實習護生人文關懷能力各維度與國外護士常模比較（分，）

表1 實習護生人文關懷能力各維度與國外護士常模比較（分，）

內容 實習護生得分（n=408） 國外護士常模 t P總量表 186.98±26.86理解維度 75.77±12.60 80.22±7.56 -5.087 0.000勇氣維度 53.51±13.59 68.25±11.57 -15.635 0.000耐心維度 57.69±8.54 63.11±4.19 -9.146 0.000

2.3 職業認同評分情況

職業認同總得分是（62.50±11.12）分，處于中等水平。各維度總得分為職業自我概念維度（22.50±4.36）分；留職獲益與離職風險維度為（14.14±3.00）分；社會比較與自我反思維度為（11.22±2.14）分；職業選擇的自主性為（6.66±1.35）分；社會說服（7.96±1.51）分。

3 討 論

3.1 人文關懷能力現狀分析

本研究結果顯示，實習護生關懷能力評分中，各維度均低于Nkongho[2]教授制定的國外護士人文關懷常模，這與不同國家的文化背景、宗教信仰、調查群體的人口學特征差異等有關，與馬芳[3]的研究一致。對各維度得分進行分析，理解、耐心維度得分，與國內學者袁金蓉[5]對實習護生人文關懷能力評分無統計學差異，但勇氣維度得分較低，其中勇氣維度各條目體現了處理未知情況的能力。可能的原因是地市級三甲醫院病人較多，有加床現象，普遍為本地就醫病人，服務要求相對較高。護士工作任務繁重，實習護生在臨床實習過程中缺乏信心，潛意識產生畏難情緒。

3.2 職業認同現狀分析

研究結果顯示，研究對象職業認同總分及社會說服、職業自我概念、社會比較與自我反思、留職獲益與離職風險四個維度，較王婷婷[6]研究得分高，但職業選擇的自主性平均得分較低，可能的原因是實習護生在選擇護理專業時，缺乏認真思考，沒有深入理解護理職業意義與價值。實習單位的培訓中缺乏對實習護生職業規劃的相關培訓內容或培訓效果欠佳，使其對職業的選擇上仍缺乏積極主動的態度，有不確定感。

4 小 結

臨床實習應通過多種形式的針對性培訓，尤其是勇氣維度相關培訓，并在實習過程中引導護生進行職業生涯規劃、通過臨床帶教老師榜樣力量，進一步堅定其職業選擇，改善實習護生職業認同感水平，以建立積極、穩定的護理后備隊伍。