細(xì)節(jié)管理在骨科患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

曹 紅

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科，貴州 貴陽(yáng) 550001）

針對(duì)此患者，治療工作應(yīng)與護(hù)理工作相關(guān)聯(lián)，其肢體有損傷，易出現(xiàn)一些不安全現(xiàn)象，應(yīng)選用科學(xué)、合理方式，對(duì)于其開(kāi)展管理工作，提高患者的安全性，使護(hù)患關(guān)系更為融洽。本文總結(jié)性說(shuō)明細(xì)化管理的高效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例患者，年齡在4.2歲～78.9歲，平均56.67歲，男性占比49/82,女性占比33/82。參照組：年齡在4.7歲～78.6歲，平均56.38歲，男性占比28/41,女性占比13/41；實(shí)驗(yàn)組：年齡在4.4歲～78.3歲，平均56.27歲，男性占比21/41,女性占比20/41。對(duì)于其患者的情況分析，骨質(zhì)疏松的情況占比15/82，四肢骨折的情況占比17/82，踝骨骨折的情況占比31/82，其他情況占比19/82。

1.2 方法

（1）參照組工作，應(yīng)說(shuō)明應(yīng)注意點(diǎn)，若在查房中發(fā)現(xiàn)其行為危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的制止，及時(shí)的調(diào)節(jié)病房的溫度、人員等，便于其靜養(yǎng)，若出現(xiàn)異常情況，不能讓患者自行處理[1]。

（2）實(shí)驗(yàn)組工作，第一，培訓(xùn)環(huán)節(jié)。提升護(hù)士的應(yīng)急能力、行為辨別能力等，在培訓(xùn)中應(yīng)先講解安全知識(shí)、管理方式、引導(dǎo)方式等，并對(duì)于其考核，提升嚴(yán)謹(jǐn)性、縝密性。第二，制度環(huán)節(jié)。應(yīng)制定安全管理，所設(shè)定的內(nèi)容應(yīng)合理，應(yīng)調(diào)整不合理的地方，應(yīng)細(xì)化內(nèi)容，并對(duì)于其內(nèi)容審核，若忽略某方面安全，應(yīng)當(dāng)增添[2]。第三，設(shè)施環(huán)節(jié)。貼一些提示語(yǔ)，像樓梯口、窗口、圍欄處等，此環(huán)節(jié)主要是提示作用，像病房?jī)?nèi)，幼兒對(duì)于事情辨識(shí)度較低，飲食易發(fā)生燙傷的情況，設(shè)置標(biāo)語(yǔ)，可以更好的告知家屬，其安全落實(shí)，需要家長(zhǎng)與患者攜手。第四，藥物環(huán)節(jié)。一些患者不了解藥物情況，會(huì)存在拿錯(cuò)劑量、次數(shù)有誤等，對(duì)于一些藥物，應(yīng)每次送來(lái)應(yīng)用量，若擺放物較高、過(guò)重的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的存放。第五，檢查環(huán)節(jié)。應(yīng)定期檢查病床、輸液架、窗戶(hù)等，對(duì)不穩(wěn)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的修補(bǔ)，降低墜床、物體砸傷等發(fā)生。第六，教育環(huán)節(jié)。提升患者的認(rèn)知，像幼兒喜歡爬動(dòng)，若父母不及時(shí)管理，易出現(xiàn)不良情況，開(kāi)展教育，讓其患者及家屬具有全面認(rèn)識(shí)，可以更好的管理。

1.3 觀察指標(biāo)

主要有跌落、燙傷、劃傷、藥物有誤、砸傷情況，應(yīng)做好匯總工作，確保所記錄的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、無(wú)誤；制定調(diào)查表，所設(shè)定的內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)單、宜回答，匯總認(rèn)同情況，其涵蓋非常認(rèn)同、認(rèn)同一般、認(rèn)同較差的情況，認(rèn)同情況=（非常認(rèn)同例數(shù)+認(rèn)同一般例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方式，記錄數(shù)據(jù)，綜合數(shù)據(jù)所具有的相關(guān)性，計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，以P＜0.05為有較大變化。

2 結(jié) 果

（1）參照組樓梯跌落的情況占比7/41，墜床的情況占比5/41；實(shí)驗(yàn)組樓梯跌落的情況占比1/41，墜床的情況占比1/41。見(jiàn)表1。

表1 各項(xiàng)情況觀察表

（2）參照組非常認(rèn)同的情況占比19/41；實(shí)驗(yàn)組非常認(rèn)同的情況占比30/41。見(jiàn)表2。

表2 此情況認(rèn)同情況觀察表

3 討 論

（1）參照組物品砸傷的情況占比6/41，燙傷的情況占比5/41，劃傷的情況占比4/41；實(shí)驗(yàn)組物品砸傷的情況占比2/41，燙傷的情況占比1/41，劃傷的情況占比1/41。說(shuō)明應(yīng)用實(shí)驗(yàn)組方式，其更為有效、科學(xué)。劉翠敏、周麗華等[3]研究人員對(duì)于此問(wèn)題開(kāi)展分析，其在研究中所用方式與本文相同，不同是所選用的例數(shù)，本次研究結(jié)果與劉翠敏、周麗華研究具有一致性。

（2）參照組非常認(rèn)同的情況占比19/41，整體認(rèn)同情況占比31/41；實(shí)驗(yàn)組非常認(rèn)同的情況占比30/41，整體認(rèn)同情況占比39/41。說(shuō)明細(xì)化管理方式患者的認(rèn)同度高，對(duì)于其優(yōu)勢(shì)分析，第一，科學(xué)性。對(duì)于其患者，每個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)協(xié)作性高、涉及方面多，及時(shí)制止、告知等相關(guān)問(wèn)題，降低不安全情況。第二，高效性。開(kāi)展引導(dǎo)、教育、安全等工作，提升認(rèn)知，看護(hù)履行職責(zé)，監(jiān)護(hù)患者，協(xié)助護(hù)理完成工作。