基于護理信息平臺管理護理敏感指標的效果研究

謝海燕

（澄江縣人民醫院內一科，云南 玉溪 652500）

護理敏感指標是用于評價護理質量及護理活動的工具，其高低和護理質量直接相關。將護理信息平臺管理用于護理敏感指標中可極大的降低和避免護理風險的發生，對于保證患者安全有重要意義[1]。本次研究分析護理信息平臺管理前后護理風險發生情況，以此為臨床提供參考經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將實施前42例患者作為對照組，包括男26例，女16例，年齡28～63歲，平均年齡（42.54±3.05）歲；實施后42例患者為觀察組，男24例，女18例，年齡30～64歲，平均年齡（42.61±3.12）歲，兩組一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理敏感指標設立

①選取科室護理經驗豐富以及責任心強的護理人員成立護理敏感指標研究小組。護士長擔任組長，主要工作為統籌協調組員工作。而組員職責則是需要定期收集當前臨床護理風險發生事件和相關危險因素，以此對其指標進行初步的擬定。②篩選：通過院內網絡系統對年度護理風險事件進行篩查，同時結合《住院患者護理評估制度》《醫院分級管理標準》等制度和體系，并以護理信息平臺管理為基礎，通過小組討論和頭腦風暴法對護理質量敏感指標進行擬定。③指標確定和評價：將確定指標錄入表格并通過郵件的方式為專家發放問卷，邀請本院專家對擬定的指標進行評分，同時對存在不同意見的指標進行修改。在確定指標后進行1個月的試用，并根據結果和反饋意見對其進行修改，最終以跌倒、墜床、壓瘡、非計劃性拔管以及給藥錯誤作為護理敏感指標。

1.2.2 護理信息平臺構建

以護理敏感指標為主要內容，將結果內容錄入護理信息平臺中。并將所有新入院的患者安排專業的護理人員在2 h內對患者進行床旁進行風險評估篩查。根據評估內容直觀的展示評估具體內容，同時根據患者的風險級別，系統會自動設立提示下次評估的時間。

1.2.3 監管

①監管時間和頻率：科室負責人需要每日定時安排專業的護理人員對護理信息平臺進行查看，觀察看好護理敏感指標變化情況以及是否有提示等。而每月末根據系統生成情況將匯總的敏感指標上報，而護士長則需要通過自查、聯查等對護士評估的準確性進行評估并對錯誤的地方進行改進同時跟進改進效果，確保護理質量；②信息發布和監控：根據每月進行的科室回憶，科室每2周需要進行查房并在季度末進行護理質量安全匯報，將所有監測結果進行公布；③持續質量改進：在護理敏感指標實施后，小組成員需要將每月末護理檢查工作中的問題件進行分類排序，并統計各項指標出現的次數和頻率，將其中頻率出現＞70%的問題列為優先改進項目，并將整理所得結果在會議討論中提出，提出新的改進措施和完善方法等，以此保證護理持續質量改進。

1.3 觀察指標

記錄兩組護理風險事件發生情況。

1.4 統計學方法

以SPSS 22.0分析，計數資料用（%）表示，x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理風險事件發生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組風險事件發生情況對比[n(%)]

3 討 論

護理風險事件形成因素復雜，和患者、環境、護理人員以及醫院等有極大的聯系[2]。而護理敏感指標就是通過資料和臨床實例總結發生率較高的護理風險事件，可以提高臨床護理人員對高發風險事件的警惕性，進而避免風險發生，確保患者安全[3]。

本次研究發現，通過構建護理信息平臺對護理敏感指標進行管理可以有效的避免護理風險事件發生且能夠極大的提高患者滿意度。通過總結臨床實例以及查找資料，將確立的護理敏感指標納入信息管理平臺，不僅利于早期對護理敏感指標進行查詢，還能加強對高危患者的管理[4]。護理人員通過護理信息管理平臺在床旁即可完成對患者風險的評估，既能夠減少工作符合，還能保持患者的舒適度。傳統多以紙質評估單為主，不僅無法保證其評估的準確性，還會因為評估時間過程進而延誤患者治療時機，導致患者出現其他不良事件。護理信息平臺的構建對于提高護理效率、質量以及避免風險事件發生有促進意義。

使用護理信息平臺管理護理敏感指標效果顯著，值得推廣。