老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床療效分析

楊正珊 宋梅

摘要：目的：觀察并探討老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床療效。方法：以104例老年重癥心力衰竭患者為對象，等分為兩組，對照組52例，進行常規治療，研究組52例，進行急診內科治療，分析兩組治療后心功能指標，評定治療有效率。結果：治療結束后，研究組LVEF以及BNP等各項心功能指標均與對照組相比更為理想（P<0.05）;研究組患者治療有效率為95.74%，明顯高于對照組的80.85%（P<0.05）。結論：對老年重癥心力衰竭患者實施急診內科治療可以明顯提升治療有效率，縮短治療時間，改善患者臨床病癥，同時提升患者生活質量，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。

關鍵詞：老年患者;重癥心力衰竭;急診;內科治療

【中圖分類號】R592? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-103-01

重癥心力衰竭是臨床常見心腦血管疾病之一，是患者心臟功能異常造成的心臟供血不足，患者多存在呼吸困難、食欲不振等表現，危害性較大，若不給予及時有效治療將危及患者生命安全^[1]。為提升治療有效性，本文對老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床療效進行調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年9月到2019年9月，以104例老年重癥心力衰竭患者為對象，等分為各52例的對照組以及研究組。研究組中，男、女患者分別為30例、22例，年齡范圍在53歲至86歲之間，平均年齡（68.34±3.48）歲;對照組中，男、女患者分別為28例、24例，年齡范圍在55歲至87歲之間，平均年齡（68.52±3.51）歲。所有患者均被確診為重癥心力衰竭，患者配合度良好，對此次調查知情并簽署知情同意書。組間差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：實施常規治療

研究組：實施急診內科治療

在常規治療基礎上對患者實施急診內科治療：給予患者石酸美托洛爾（國藥準字H32025391;生產企業：阿斯利康制藥有限公司）治療，口服，一日兩次，初始劑量為每次6.25mg，7天后根據患者情況予以藥量調整;給予患者厄貝沙坦氫氯噻嗪（國藥準字H20057227;生產企業：南京正大天晴制藥有限公司），治療過程中對患者血壓實施監測。

1.3 評定標準

對比兩組治療后心功能指標，其中包括LVEF（左室射血分數）以及BNP（B型鈉尿肽）;對兩組患者治療有效率進行對比，按照結果將其分為顯效、有效、無效三個等級。

1.4 統計學方法

數據分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（x±s）表示計量資料，對比使用t檢驗，（n）%則表示計數資料，對比使用x²檢驗，若最終得出P<0.05則表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后心功能指標對比

治療結束后，研究組LVEF以及BNP等各項心功能指標均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P<0.05）。詳細信息見表1。

2.2 兩組患者治療有效率對比

治療結束后，研究組LVEF以及BNP等各項心功能指標均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P<0.05）;研究組患者治療有效率為95.74%，明顯高于對照組的80.85%，數據具有統計學差異（P<0.05），詳細信息見表2。

3 討論

心力衰竭是常見老年常見病癥，且隨著老齡化問題的加劇，心力衰竭發病人數逐年提升，已成為威脅老年患者生活質量和生命安全的疾病之一^[2]。這主要是因為老年患者身體機能下降，心臟功能也會因此受損，致使心臟疾病發病率持續上升。老年重癥心力衰竭會致使患者泵血功能受損，導致多種嚴重并發癥發生，降低患者生活質量。臨床常規治療效果不理想，探究更加高效的治療方案成為臨床主要課題^[3]。在該疾病治療中，石酸美托洛爾以及厄貝沙坦氫氯噻嗪在臨床使用范圍漸廣，前者可以有效擴張血管，在增加心肌供血的同時減少心臟負荷，進而緩解臨床病癥^[4];后者為利尿劑的一種，對于激活腎素-血管緊張素活性有重要作用，可以起到控制患者血壓的作用，兩種藥物結合使用可以充分發揮協同效果，提升治療有效性^[5]。有研究表明，急診內科治療的實施可以為心力衰竭患者提供更加迅速、高效的治療，改善患者心功能指標^[6]。本次調查研究結果顯示，治療結束后，研究組LVEF以及BNP等各項心功能指標均與對照組相比更為理想（P<0.05）;研究組患者治療有效率為95.74%，明顯高于對照組的80.85%（P<0.05）。

綜上所述，對老年重癥心力衰竭患者實施急診內科治療可以明顯提升治療有效率，縮短治療時間，改善患者臨床病癥，同時提升患者生活質量，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。

參考文獻：

[1]陳惠鴻，蔡志仕，黃雙蓮，李揚.比阿培南在急診內科治療老年重癥心力衰竭并社區獲得性肺炎患者的效果分析[J].中外醫療，2020，39（06）：99-102.

[2]李麗，梁瀟.美托洛爾聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪對老年重癥心力衰竭患者B型腦鈉肽、左心室射血分數的影響[J].中國臨床醫生雜志，2020，48（02）：152-155.

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[6]郭艷艷.美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪在老年重癥心力衰竭急診內科治療中的應用效果分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：620-621.