援鄂新型冠狀病毒肺炎防控一線護理工作經驗與啟迪

楊小莉 王麗君 駱丹婷 朱永梅 雷巖

摘要：通過直面、及時總結馳援武漢新型冠狀病毒肺炎疫情一線護理工作經驗，為以后類似重大疫情應急體系護理防控工作提供一定啟迪參考。面對突發疫情時， 護理管理者們合理高效指揮協調，合理調配人力物力，護理工作者們冷靜應對， 發揮完備的綜合救治實力，是完成各項一線護理工作的重要保證。

關鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;一線;軍隊;護理;經驗

【中圖分類號】R563.1? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-131-01

新型冠狀病毒肺炎的病原微生物為新型冠狀病毒（2019-novel coronavirus，2019-nCoV），2020年1月12日被世界衛生組織命名。

在疫情形勢嚴峻之時，全軍醫務工作者按照疫情就是命令，防控就是責任，時間就是生命的原則，積極響應黨中央、中央軍委的號召，及時組建了多批醫療隊赴武漢抗疫。筆者作為中國人民解放軍聯勤保障部隊的一名非現役文職護理工作者，主動馳援武漢泰康同濟新冠肺炎專科醫院感染十科，全程參與救治護理工作。經過幾個月的艱苦戰斗，取得了階段性的勝利。現結合個人在抗疫一線的護理工作經歷，淺談幾點感想，以資借鑒。

1.抗疫護理管理與工作經驗

1.1臨時組建全方位培訓

援鄂醫療隊是臨時組建的，業務能力與操作水平參差不齊。所以在正常運行前必須進行全方位的培訓，包括消毒規范、個人防護、急救技能、呼吸機操作等硬性技能，也涵蓋前瞻性護理監護、病情轉歸判定、突發事件應急操作與心理調試等輔助性能力，這樣才能全面、細致地開展護理工作，達到最佳水平^[1]。

1.2好的護理管理是圓滿完成任務的保障

抗疫工作者到了前線，首先要熟悉定點收治醫院的人力資源、職責制訂制度，然后由各科室護士長按年資、按技術、按新老搭配科學統籌調配人員，進行護理分組;讓每一位護士明確分管任務，確保任何工作都有據可依。

1.3工作環境消毒不漏死角

根據國家新型冠狀病毒感染肺炎的診療方案以及相關護理消毒工作規范，科學制定、落實全面嚴格的環境消毒措施，做到不漏死角。

1.4疫區護理要做到有的放矢

疫區患者五花八門，患者的自身抵抗力與基礎健康狀態差異很大，隨時都可能出現難以想象的癥狀或者不同的應激反應，針對繁復多變的癥狀，應采取針靈活應變的對策。患者若發生死亡，應用棉球封好患者的所有腔道口，用含有效氯5000 mg/L的消毒劑進行全身噴灑，將尸體裝入雙層防水袋后，及時聯系院收尸隊進行尸體搬運與進一步處置。尸體搬運后同樣做好終末消毒工作^[2]。

1.5細致統籌儲備物資

各類防疫物資從裝載、運送、統計到交接、發放都必須實現無縫對接，病區護士長必須明確各類防疫物資尤其是隔離衣、防護服、N95口罩以及消毒產品等重要物資以及后勤保障的進出流程與登記，必須確保各物資經專用通道出入，有序流動^[3]。

2.護理啟迪

2.1組建一支專業的救援護理分隊，以不變應萬變。突發公共衛生事件是不以人們的意志為轉移的，本著防患于未然的觀點，各級醫院應當在平時就要高度重視，按照平戰結合的原則，在各科室挑選一批技術過硬，業務精湛的高素質護理人員組成應急救援分隊，在積極完成常規工作的同時，專門抽出時間對他們進行針對性的訓練。

2.2培訓教育不走形式，考核考評落到實處。建立應急護理分隊后，各級科室要積極支持與配合，克服困難，加強引導，鼓勵有條件的護士積極報名加入應急分隊，對參加應急分隊的表現成績包括理論和技能實操成績作為年終考核和獎勵的依據。這樣可以充分調動他們參加培訓的積極性和主動性。

2.3發熱門診不走過場，常態機制繼續完善。設置發熱門診是及早發現和篩查以發熱為特征的傳染性疾病的有效方法，因此各級醫院必須加強，并完善，尤其要制訂與完善醫院與之相應的護理工作制度與相關應急方案^[4]。

2.4解后顧之憂，提振前線士氣。作為在后方的機關領導和組織，應該主動出擊，為前線執行任務的醫護人員解除后顧之憂，主動問寒問暖。當家屬遇到困難時，就要積極主動幫助解決困難;當前線取得階段性勝利，或前線醫務人員取得好成績或立功受獎時就要及時將喜報給家屬，當家屬的困難得到解決時也應該及時簡報給前線，這樣可以起到互相鼓勵，提高工作效率，促進前線人員戰勝疫情的信心[3]。

實踐證明，不管疫情如何厲害，只要有黨中央的堅強領導，有全中國人民的團結一心，任何困難都不可以嚇到我們，任何疫情在我們面前終將是紙老虎。

參考文獻：

[1]王桂云.應對突發疫情全面提高護理質量[J].實用心腦肺血管病雜志，2004（03）：182-184.

[2]曹潔，席惠君，儲丹鳳，張玲娟.5例利比里亞埃博拉出血熱確診患者的護理管理[J].中國護理管理，2015，15（08）：991-993.

[3]程紅，王霞.前饋控制應用于甲型H1N1流感突發疫情的護理管理[J].護理學雜志，2011，26（07）：37-39.

[4]史建莉. 做好培訓提高有效應對突發SARS疫情的能力[C]. 中華護理學會.全國內科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編.中華護理學會：中華護理學會，2003：10-12.

作者簡介：楊小莉，女（1984.06），四川雅安人，漢族，本科學歷，護師，研究方向：特殊任務時的護理保障

通訊作者：雷巖，男（1993.01），北京東城人，漢族，碩士研究生，醫師，研究方向： 皮膚學與性病學