循證護理在房顫并發腦栓塞患者中的護理效果分析

張鳳英 覃金玉

摘要：目的：研討循證護理在房顫并發腦栓塞患者中的護理效果。方法：選取我院心內科于2017年～2020年6月接納的房顫并發腦栓塞患者130例，數字隨機法將患者分為一般組（常規護理）和治療組（循證護理），每組65例，對比兩組患者的心理境況及生活能力。結果：護理前后兩組患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分差異不明顯（P>0.05），護理后治療組患者的SAS評分（42.14±3.16）分、SDS評分（40.31±3.12）分低于一般組的（50.59±3.15）分、（50.26±3.36）分（P<0.05），治療組患者的生活能力（Barthel）評分（70.11±8.36）分高于一般組的（49.83±4.66）分（P<0.05）。結論：將循證護理應用至房顫并發腦栓塞患者的治療干預中，可提高患者的生活質量，消除患者的負面情緒，值得推廣。

關鍵詞：循證護理;房顫并發腦栓塞;效果;心理

【中圖分類號】R473.3? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-133-02

心房顫動是一種持續性心律失常癥，此類病癥的誘發原因包括高血壓、心力衰竭、感染等因素相關。循證護理是基于本科室的臨床經驗及患者的臨床體征總結的治療建議，可在不斷決策中解決不同的臨床問題^[1]。本文研究2017年～2020年6月在我院心內科住院部接納的房顫并發腦栓塞的患者給予循證護理的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選入我院心內科住院部接受治療的房顫并發腦栓塞患者130例（選入時間：2017年～2020年6月），數字隨機法將患者分為一般組和治療組，組均65例。一般組：男性47例，女性18例，年齡43～76歲，平均年齡（65.62±4.33）歲;治療組：男性45例，女性20例，年齡43～78歲，平均年齡（65.71±4.29）歲。兩組患者均簽署了我院自擬的《知情同意書》配合本次治療，同時排除休克、語言功能障礙的患者;兩組患者的一般資料無統計學價值（P>0.05），可對比。

1.2? 方法

1.2.1 一般組

一般組給予常規護理，護理內容包括用藥指導、生活干預、體征觀察等。

1.2.2 治療組

治療組給予循證護理，具體如下：

（1）經驗匯總：護理人員對患者的臨床體征、病癥進行匯總探討，了解治療期間可能會出現的危險，收集臨床研究資料（期刊文獻、電子報刊、臨床醫學書籍等）進行評價，探討評價內容的可信度、可靠度及真實性，掌握患者情況后對其制定詳細的護理建議^[2]。

（2）心理護理：護理人員應了解患者的心理情況，采用積極、樂觀的語氣及態度向患者介紹治療方案及常見的并發癥。若患者治療時情緒不穩定，需及時向患者解答關聯性問題，告知此類問題的注意事項，減少患者治療期間的抑郁、焦慮情緒。

（3）體征監測：觀察患者的血壓、心率等參數，給予其正確的用藥指導，說明治療腦血栓藥物的療效、不良反應、用藥方法及用藥頻率，防止由于不規范用藥而耽誤病癥的治療。要求患者向護理人員及時說明治療期間的不良癥狀，并予以處理。要求患者攝入足量的水分，注意生活作息，確保充足的睡眠。

（4）康復護理：患者有自主意識后的2天后，要求患者及時活動關節及四肢，活動頻率為每日4次，每次護理時長為15min;要求患者聆聽輕松愉快的音樂，多與患者進行交流，向患者播放輕松的電視節目[3]。

1.3? 觀察指標

（1）評價患者護理前后SAS、SDS的評分，分值越高則患者的負面情緒越嚴重。

（2）分析兩組患者生活質量，采用Barthel評分進行判斷。

1.4? 統計學方法

在統計學軟件SPSS 22.0中錄入入組者的研究數據，各項生化指標經x±s和t表示檢驗，當P值在0.05以內時，可判定數據間有統計學差異存在。

2? 結果

2.1兩組患者護理前后心理情況比對

護理前后兩組患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分差異不明顯（P>0.05），護理后治療組患者的SAS評分（42.14±3.16）分、SDS評分（40.31±3.12）分低于一般組的（50.59±3.15）分、（50.26±3.36）分（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的生活質量比對

治療組患者的生活能力（Barthel）評分（70.11±8.36）分高于一般組的（49.83±4.66）分（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

房顫并發腦梗塞的發病快、對患者機體功能影響較大，極其容易致使患者出現致殘及致死的現象，其原因是，當患者發病后，患者心房收縮能力減弱，進而導致心臟部位的血管容易出現瘀滯，若不加以干涉會造成血栓癥狀，且會伴隨休克、胸悶不適、四肢乏力等癥狀，影響了患者的生命健康^[4]。循證護理可根據患者的臨床體征進行控制，在護理人員專業的干預過程中減少患者治療期間的不良反應。通過在專業的臨床理論的支持下，可與患者建立良好的關系，從而消除患者的負面情緒，可促使患者快速恢復。

總的來講，將循證護理應用至房顫并發腦栓塞患者的治療干預中，可提高患者的生活質量，消除患者的負面情緒，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊玲麗. 循證護理在房顫并發腦栓塞患者的效果及對焦慮情緒影響分析[J]. 健康周刊， 2018， 000（010）：191.

[2]趙丹. 循證護理在治療重型顱腦損傷患者中的臨床應用價值分析[J]. 中國醫藥指南， 2019， 017（019）：172-173.

[3]卿蒲姣. 循證護理用于房顫并發腦栓塞患者的效果及對生活質量的影響觀察[J]. 心血管病防治知識（下半月）， 2020， 010（004）：73-74.

[4]黃維芝. 循證護理在預防腦卒中后并發深靜脈血栓中的應用效果觀察[J]. 養生保健指南， 2019， 000（034）：100.

課題名稱：穴位按摩聯合芳香療法治療冠心病患者便秘的臨床研究（重慶市中醫院2018年度院內培育課題）

課題編號：YYZX20180047