火之戰“疫”

文｜馬 迪

面對每日堆積如山的帶菌帶毒廢棄物，各地都用了最傳統最主流的方式—焚燒。

2020年4月8日，武漢解封，這場持久的新冠肺炎戰“疫”終于迎來了春天。

在電視節目和網絡視頻里，人們常常會看到醫護人員穿著厚重的防護服、佩戴口罩及護目鏡。其實，穿戴三級防護是一個很繁瑣、嚴格甚至有儀式感的過程：換工作服、換工作鞋、戴一次性工作帽、戴N95口罩并做簡單氣密性測試、穿一次性防護服、戴第一層長乳膠手套（扎緊防護服的袖子）、穿防水靴套、戴第二層PE手套、戴第二層醫用外科口罩、戴護目鏡、穿防水隔離衣、戴第三層手套……

以上提到的這些防護用品，在一次交班后就成了具有危險性和傳染性的醫療垃圾。這不禁讓許多人擔心：每天產生的醫療垃圾和廢物會怎樣處理？

醫療垃圾是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，比如針筒、針頭、棉簽、紗布、藥瓶、輸液袋、手套、尿杯、各種導管、各類敷料以及傳染病人用過的東西等。

一般情況下，一所醫院產生的各種垃圾中，醫療垃圾僅占15%，然而新冠肺炎改變了一切。除了醫護人員用過的口罩、一次性手套、防護服等防護用品，病人接觸過的生活垃圾、床褥甚至嘔吐物都屬于高危的醫療廢物。有統計和報道指出，隨著新冠病毒的傳播，自1月20日到如今，中國已經處置了近30萬噸醫療廢物。全國22個城市醫療廢物處理在超負荷運行，還有28個城市是滿負荷或接近滿負荷運行。

在一場疫病的流行中，醫療廢物若處置不當，極易引發污染事故。中國醫療廢物處理市場以非典為界，分為兩個時代。非典暴發前，全國每年產生的醫療廢物不過65萬噸，只有廣州、南京、杭州等幾座城市設有醫廢處理中心，就連北京、上海這樣醫療資源集中的城市，也只能醫院自建焚燒爐處理。

2003年非典暴發后，醫療廢物的無害化處理提上日程。國家環境保護總局發布《全國危險廢物和醫療垃圾處置設施建設規劃》，投資68.9億元人民幣建設300項醫療垃圾集中處置設施，基本覆蓋全國絕大多數的地級城市。

自那時開始，發熱門診的傳染病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物都是重點處理對象，步驟極為細致，比如必須做到雙層（雙袋）包裝、鵝頸式封袋、分區存放，再比如收集使用過的一次性隔離衣、防護服等物品時，嚴禁擠壓，以防病毒通過空氣傳播等。

面對每日堆積如山的帶菌帶毒廢棄物，究竟該如何處理？面對不斷增長的巨大挑戰，各地都用了最傳統最主流的方式—焚燒。

焚燒法的第一個優點是速度快。截至2020年4月10日，全國醫療廢物處置能力為6074噸/天，相比疫情前提高了23.9%，如何實現“日產日清”，還是焚燒最穩妥。另一個優點是最終產物體積小，焚燒法產生的只有煙氣和殘渣，非常適合大量、集中處理醫療廢物。

說到垃圾焚燒處理，大家不可避免會擔憂二噁英等有害物質的排放。二噁英，國際公認的一級致癌物，能在人體內不斷積累，難以降解，危害巨大。早在1992年，研究者就對垃圾焚燒過程中的二噁英產生機理進行了探討，而后在不斷的熱力學計算和實驗驗證中發現二噁英在高溫下會發生氧化反應，分解產生無毒的芳烴。

也就是說，減少二噁英的產生，最簡單直接的辦法就是提高垃圾焚燒爐的溫度，使二噁英完全氧化—只要將焚燒爐的煙氣溫度控制在850℃以上，停留時間大于兩秒，利用二次風的充分攪動，使得爐膛內保持過量空氣以確保充分燃燒，便能盡量抑制并促使已合成的二噁英充分分解。

那么如何保持這樣一個高溫階段呢？首先就是更好地執行垃圾分類，如干濕分離、塑料與金屬廢渣分離、建筑垃圾與生活垃圾分離等。醫療垃圾顯然屬于分類較為規范的類型，適宜燃燒，因此焚燒也成為了最高效、最有效的選擇，并可以達到徹底的消毒滅菌、去除絕大部分污染物的目的。

其實近年來，中國近半的醫廢都是通過焚燒處理的，并且隨著技術的發展產生了越來越多的新手段，如高壓蒸汽滅菌法、微波處理法、干熱粉碎滅菌法、電弧爐處理法、等離子體法，以及化學消毒法等被越來越廣泛采用。

盡管如此，此次疫情仍然對中國的醫廢處置能力形成了前所未有的挑戰，也意味著我們要做出前所未有的努力和改變。不久前，國家衛生健康委、生態環境部等十個部門聯合印發《醫療廢棄物綜合治理工作方案》，要求到2020年年底，每個地級市都要建成一座規范的處理醫療垃圾處置場。

任何一個環節都不容有失，正是這樣的精神和做法才使中國在與病毒的戰“疫”中逐漸占據了上風，并看到了勝利的曙光……