全國職業院校護理教師技能大賽促進護理專業教師教學能力的有效途徑探討

■榮 敏/石河子衛生學校

筆者以本校教師三年來參加護理技能大賽對護理專業教師團隊整體教學能力的促進作用在此做一探討。

一、培養護理專業教師的工匠精神

首屆大賽首先針對護理專業教師，首次針對教學能力，首次將護理課堂教學與臨床護理技能作為教學能力引入賽項設計，首次增加說課程賽項，首次把標準化病人作為技能比賽核心評價指標之一，首次讓標準化病人說話，讓他們表達需求。[1]這些首次中考察的是教師對臨床護理技能的熟練程度，我們的護理技能大賽輔導老師能指導出一批批技能熟練的大賽學生，但大部分專業教師認為自己又不需要參加大賽，只要具備指導學生的能力就可以了，這樣的理念不利于護理專業團隊整體教學能力的提高，孰知教師自身具備的精煉的專業技能在課堂能增強個人職業吸引力，讓學生對護理教師具有崇敬之心，因為教師的引導作用，而更加熱愛護理專業。

首屆的護理技能大賽主要包含三項考核內容，分別為理論考試，說課程，技能操作，臨床護理技能操作考核賽項中包括心肺復蘇與靜脈輸液技術2項技能(分值占比50%)，護理技能操作賽項更加注重護理教師臨床思維的考核和模擬情景中為患者解決問題的能力考核，技能操作賽項設計中標準化病人的運用與以往全國職業院校中使用的大賽標準化病人不同的是，標準化病人由原來的道具轉化為真人，技能操作前給出案例，由案例引導教師，教師通過案例中的線索識別患者存在的問題，由問題指導教師完成技能操作，主要考察教師在操作中運用專業知識為患者解決問題的臨床思維能力。

理論筆試試卷組成重視對教師專業基礎知識，專科知識的考察，理論考試占比20%，40道選擇題，主要從基礎護理學、內科護理、外科護理、婦產科、兒科護理5門專業課程中命題，其中內科與外科試題比例占比大，護理專業教師若只在自己教師生涯中擔任一門課程，平時不注重自身專業知識全面發展，不具備終身學習的理念意識，沒有較廣的專業學科知識跨度，必然不能在此項目中考取理想的分數。

說課程分值占比30%，從課程性質、課程目標、課程能容、課程設計、教學實施、教學資源、教學效果、課程特色、改革思路九個方面對教師進行考察，著眼點在于社會健康發展帶來的護理專業發展中的新型課程或現有課程，課改過程中的教師的教學思維，該項設計重點考察老師對護理教育中新理念，新視野和新教學手段的運用和掌握，同時考察教師教學能力，以及對教學過程的掌握和PPT制作運用能力；說一門課程需要教師具備多方面的能力，教師在備賽過程中，老教師對于一門課程的掌握會更深入，知識體系的架構會更全面，而老教師的PPT制作能力要弱于年輕教師，在制作過程中有利于提高自身的PPT制作能力。

二、培養教師團隊協作能力，提升教師自身成長意識

第二屆的技能考核更是在心肺復蘇與靜脈輸液2項技能之外增加了腳踝骨折包扎固定術、氣管切開術后病人護理，第三屆的技能考核增加了叩背排痰加心電監測技術，操作項目更加貼近臨床，逐年增加的新賽項，使校本教學技能脫離臨床工作實際場所的問題得到進一步的凸顯，教師在備賽過程中普遍認為難度加大，后加的技能操作是教師在上課時并未開展給學生的操作技能，這也促使教研室以技能賽項、說課環節開展多次的科研活動，集體備課，集體討論，臨床調研、教師下臨床實踐的次數逐漸增多，加快了課崗融合的的步伐。職業院校發展必須首先重視教師隊伍建設，以及教師能力的培養，職業院校教師教學能力大賽舉辦的宗旨就是將職業院校的教師做為護理教育建設的主體，為她們搭建個人成長的平臺和學習交流的平臺，通過參加大賽讓年輕教師關注專業知識學習，關注專業發展和服務對象需求變化，敢于承擔社會責任。

三、大賽中暴露出的問題

職業院校老師教學中存在的問題，說課程比賽中存在著一部分教師教學內容與臨床實踐結合不緊密，教師們普遍存在在課程設計中缺乏對臨床實踐活動內容的設計，如在外科教學中忽略了對患者圍手術期內容的設計和關注；二是重點難點難以把握，不能夠準確的分析出課程中應該強調的重點，學生學習的重點，對于課程中的重點難點也比較難找到恰當的方法和有效的解決途徑；三是評價手段偏頗，教育學知識掌握不足，如對一些基礎護理課程評價很多選手選擇用護理技能大賽獲獎作為評價標準，而忽略了患者的需求和恰當的護理措施，在課程中評價的作用；在技能操作比賽中，一是表現為基礎知識和疾病知識缺乏，比如對案例中由于疾病帶來的癥狀機制的解釋，對所采用的護理技能使用的依據解釋，標準化病人提出的問題的處理等等，多半教師的回答，想當然成分的運用遠高于運用專業知識的合理解釋；二是臨床思維欠缺，多數選手的思維依然停留在完成操作流程上，對于所給的案例不夠專注，操作中常常對患者所提的問題要么視而不見要么答非所問，與標準化病人交流和處理中顯得力不從心，而在賽后更多的將自己的思維能力不足簡單歸結為是標準化病人的使用，三是缺乏臨床實踐能力，選手們雖然是教師，但是在技術操作中不夠規范，另外對于臨床工作中出現的情景難以應對。

四、改善途徑

(一)教師應加強相近專業橫向理論知識的學習，掌握課堂多元教學法的應用能力

護理技能大賽賽項中理論知識、說課程的考核，是對專業任課教師任教能力的全面考核，中職護理專業教師在培養學生教學過程中重技能輕理論，一部分專業教師從入職到退休一生只上一門課，不愿意在自身學科之外再任教別的相近學科，確實做到了精通一門，但也存在一定的弊端，在護士執業資格考試輔導中，我們的教師不具備輔導學生各關聯系統之間的知識，知識的廣度需要繼續加強，教師技能大賽中理論知識的考察也充分暴露了這一問題，臨時突擊復習自己未任教的科目知識，沒有深刻的掌握一門課程，在理論考核中必然失利。教師要樹立終身學習的理念，才能給與學生更多。

(二)教師應加強與醫院之間的聯系合作，通過下企業實踐提升教師的職業技能水平、實踐教學和社會服務能力

教育部《關于建立中等職業學校教師到企業實踐制度的意見》指出教師下企業實踐是提高教師專業技能水平和實踐教學能力的有效途徑，也是職業學校密切與企業聯系，加強校企合作的具體體現。教師下企業實踐是加強教師隊伍建設的迫切需要。學校分批選派“雙師型”教師到臨床醫院一項學習醫院的新技能，青年教師必需下企業實踐鍛煉6個月以上，教師下企業實踐有利于學習所教專業在臨床一線應用中的新知識、新技能，同時根據企業用人標準，改進教學方法，加強校內實踐教學環節，培養與臨床崗位相適應的技能型人才。

(三)教師應提升自身具有課程教學研究與創新的能力

教師創新能力總體表現包括獲取新知能力、教育科研能力、設計和實施最佳教育方案的能力。在信息時代的當下，信息技術的運用、龐大信息資源的選擇與應用、學科高度融合與交叉的社會發展特點，使得教師原有的知識儲備不能滿足培養創新型人才的需要，而教育科研是獲取新知的最佳途徑，因此，教師獲取新知能力和教育科研能力，是構成教師創新能力的相輔相成的兩個方面。教師應進行教育科研課題研究，是提升理論水平、積淀教育科研素質、促進教學經驗生成。

十年樹木百年樹人，在醫學護理學日新月異發展的過程中，健康理念不斷更新，循證醫學越來越被廣泛重視，臨床思維培養已成為醫學護理人才培養的重要環節，合格護理人才的培養，需要一支專業知識扎實，科學嚴謹，具備臨床發現問題和解決問題能力的專業的師資團隊，三年全國護理教師技能大賽，十年信息化教學能力大賽的舉辦通過以賽促教，以賽促學，教師在教學能力，信息化技術應用，教學理念、教學方法上都有了全面的提升，大賽的舉辦通過考核教師教學能力、學術水平、職業素養及臨床護理基本操作水平，檢驗和展示了護理專業的教學改革成果。