重癥監護室護理中多元化護理的效果分析

梁麗芳

（中山市小欖人民醫院重癥監護室，廣東 中山 528415）

重癥監護室是用于對重癥患者實施監護和實施集中救治的專業科室，這類患者抵抗力極低，對于進入重癥監護室的急診患者其病情的控制具有很大的難度，嚴重威脅到患者的生命。好的護理方法可以極大的提高對患者的治療，便于穩定患者的病情，促進患者的康復。本文研究目的就是對進入我院重癥監護室的患者實施多元化護理干預后的效果分析，結果如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年6月我院收治的需重癥監護的患者54例，隨機分為兩組，每組均為27例，患者及家屬自愿參加并簽署知情同意書，獲得本院內倫理委員會通過。其中對照組男16例，女11例，年齡28～63歲，平均(45.5±1.9)歲，多器官功能障礙綜合征4例，顱腦外傷7例，心律失常和急性心力衰竭各8例。研究組男18例，女9例，年齡29～64歲，平均(46.5±1.8)歲，多器官功能障礙綜合征3例，急性心力衰竭7例，心律失常8例，顱腦外傷9例。兩組患者資料無可比性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

（1）對照組采用重癥監護室常規的護理方法實施干預，要對患者的病情進行嚴密的監測，如中心靜脈壓、血氧飽和度、生命體征等，將病房內溫濕度適度調節，降低不良刺激的發生，在飲食上對患者予以合理的指導。

（2）研究組給予重癥監護患者多元化的護理干預，方法如下:(1)護理人員的監管，要求其必須能夠完全掌握各類搶救儀器和監護儀器的使用方法和工作原理等知識，如輸液泵、呼吸機、中心監護儀、床邊監護儀、除顫儀等，掌握儀器的報警原理學會處理問題，儀器要做到定期檢查，使儀器性能可以保持完好，做到隨時可用，交接班要嚴格執行好，對于特別和危重患者護理人員在交班時更嚴格進行，避免護理出現空隙，防止患者并發癥的發生。(2)對于用藥的指導。用藥要嚴格遵從醫囑，藥物應用必須查對仔細，注意患者服藥后的藥物反應。(3)對患者病情進行適時監測，對患者要實施持續24h的心電監測，將患者的病情變化予以動態觀察并記錄準確。(4)對患者實施心理護理。在病情穩定可以交談時與患者進行交流，疏導其心理，使患者不再害怕和恐懼，幫助其建立戰勝病魔的信心。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者護理4周后，統計護理差錯的發生情況，如抄錯醫囑、發生褥瘡、病情記錄不準確等。

（2）將兩組患者的護理質量記錄并比較，以護理質量評價標準為依據實施判定，滿分300分，得分越高則護理質量越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0進行數據分析，計數用x2（%）檢驗，計量用t檢測（±s）檢驗，有差異P＜0.05。

2 結 果

研究組護理差錯低于對照組（P＜0.05），見表1。

研究組護理質量高于對照組（P＜0.05），見表2

表1 護理差錯的對比

表2 兩組護理質量評分的對比（±s，分）

表2 兩組護理質量評分的對比（±s，分）

組別 例數 護理質量得分對照組 27 255.2±8.4研究組 27 295.3±7.5 t/10.652 P/＜0.05

3 討 論

重癥監護室是對于危重患者搶救和診治的科室。針對需重癥監護的患者來說，不能只依靠診療技術和監護設備來維持生命，還要有全方位、高效益、高質量、的護理干預來配合治療的進行，治療與護理應嚴密配合不可分割。

隨著人們生活水平的不斷提高和社會的不斷發展，在醫院治療時人們對護理服務的要求逐漸增高。為了順應當下人們心理需求的社會醫學模式，誕生了一種多元化的護理方法，它是新型的臨床護理工作模式。研究組對需重癥監護的患者實施多元化的護理干預措施，其護理效果明顯，護理質量評分高于對照組，結果顯示，研究組護理質量高于對照組（P＜0.05）。

由于在傳統的護理工作中只會注重治療結果，對患者的個體差異予以忽略，造成患者的健康需要得不到很好的滿足。多元化護理干預的實施，通過對護理人員的加強管理，提升護理人員的專業護理水平，使護理工作質量得到提高，給危重患者的生命安全提高了有效的保障，經過用藥干預、病情監測、心理護理、基礎護理等干預手段，能夠有效防止患者出現感染、褥瘡等并發癥的出現，使患者預后獲得很好的改善，使醫院整體的醫療水平得到提升。應用多元化護理干預，降低了護理差錯的發生，結果表明，研究組護理差錯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對需重癥監護的患者實施多元化護理干預，能夠很好的提升護理的質量，有效的降低了護理差錯的發生，避免了醫療糾紛的出現，值得推廣。