手術室護理對婦產科開腹手術切口感染預防的效果

馬 瑾

（泗洪縣分金亭醫院手術室，江蘇 宿遷 223900）

婦產科開腹手術存在較強的創傷性，導致患者術后易發生感染或并發器官疾病的風險，常見并發癥是切口感染，誘導因素是未遵守無菌操作原則劇造成患者易產生焦慮與緊張等不良情緒，甚至發生醫患糾紛，因此優化手術室護理措施具有重要的意義，預防切口感染且減少住院費用，具有可靠性[1]。為分析婦產科開腹手術患者采用手術室護理后預防切口感染的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段2017.9～2019.7，研究對象是我院78例婦產科開腹手術患者，抽簽法分2組各39例，觀察組：年齡23～68歲，均值（52.79±3.84）歲；手術類型：子宮肌瘤切除術有18例，子宮全切術11例，剖宮產術20例；對照組：年齡24～69歲，平均年齡（52.85±3.73）歲；手術類型：子宮肌瘤切除術10例，子宮全切術7例，剖宮產術22例。比較兩組基線資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組給予常規護理，定期對手術室清潔消毒，認真核對患者資料，積極配合醫師實施手術。

（2）觀察組實施手術室護理，①術前訪視：術前患者與家屬對開腹手術流程缺乏正確理解易產生焦慮或者緊張等不良情緒，使得手術配合度欠佳，調節心理狀態改善預后康復效果，闡述主治醫師的臨床經驗與麻醉效果，改善心理應激反應重建信心。②無菌操作：強化護士無菌操作意識，術前根據洗手方式與程序開展，將患者送往手術室的前30min由專人負責手術室清潔消毒工作，對未使用的無菌物品需要妥善的管理并保存，提前準備好術中所需的器械與物品，確保手術時能積極配合臨床醫師操作。③強化手術室護理工作：建立健全手術室規章制度，對參觀手術的人數需嚴格限制，根據手術種類合理設置，避免過多人數參觀，手術間內禁止護士跨手術操作，預防發生細菌交叉感染的現象，實時監測生命體征，詳細記錄瞳孔變化、心電圖顯示與意識狀態等內容，做好暴露皮膚的保護措施，術后由專人負責隨訪工作，對患者飲食狀態與傷口愈合情況等內容負責，詳細記錄隨訪結果，便于后續護理流程能順利進行[2]。

1.3 觀察指標

切口愈合率：甲級：術后切口完全愈合，并未發生感染等不良反應；乙級：術后切口基本愈合，發生血腫等不良反應，但傷口未發生化膿；丙級：切口未愈合且發生化膿現象，給予切口引流操作，感染率是指丙級愈合例數所占百分比。

患者滿意度：發放醫院自擬滿意度調查量表，百分制表示，滿意≥85分；良好61～84分；不滿意＜60分。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0分析數據，計量資料（±s），t檢驗。計數資料（切口愈合率與患者滿意度）[n（%）]，x2檢驗。P＜0.05存在統計學差異。

2 結 果

2.1 切口愈合率

觀察組甲級切口愈合率較對照組高，丙級切口感染率較對照組低，P＜0.05。

表1 切口愈合率[n（%）]

2.2 患者滿意度

觀察組患者滿意率較對照組高，P＜0.05。

表2 患者滿意度[n（%）]

3 討 論

婦產科疾病治療常采用開腹手術，存在開放性或者創傷性操作，護理不合理造成術后易產生切口感染的現象，分析原因是護士監管不當造成工作懈怠、侵入性操作導致機體抵抗力減退、手術器械并未正確消毒或者空氣并未流通等，因此切實采取有效的護理措施很重要，預防切口感染且為改善預后效果提供有力的支撐，具有可靠性。

有研究報道，手術室護理能有效預防婦產科開腹手術患者的切口感染現象，屬于新型的護理模式，根據手術類型提出針對性護理措施，目的性與針對性較高，給予術前訪視工作有利于糾正患者對手術流程存在的錯誤理解，主動交流溝通改善心理應激反應，對其心理狀態準確掌握后給予對癥心理疏導，避免不良情緒對病情康復造成直接影響，強化無菌操作意識降低切口感染發生幾率，規范性手術室操作程序避免細菌對切口造成感染，嚴格限制手術參觀人數并在術前提前準備所用到的器械與設備，同時強化空氣凈化消毒、物品擺放與物品效期等措施能降低細菌接觸率，積極配合臨床醫師開展手術流程，縮短住院時并降低治療費用，確保患者與家屬對臨床護理措施較為滿意度，提高整體護理服務質量，具可靠性。

本研究觀察組甲級切口愈合率較對照組高，丙級切口感染率較對照組均低，患者滿意率較對照組高，P＜0.05（具統計學差異），說明本研究與王星等[3]文獻報道基本一致。

綜上所述，對婦產科開腹手術患者采用手術室護理能預防切口感染且提高患者滿意度，值得推薦。