詹才章,諶曉安,陳 景,朱曉紅,李星宇
(1.河南省新縣陳店鄉中心學校,河南 信陽465532;2.吉首大學 體育科學學院,湖南 吉首416000)
大學生正處在人生經歷中最為重要的階段,此階段是各種生活習慣養成的關鍵時期,良好的運動習慣可以增強體質和及早預防慢性病的發生[1]。當前我國大學生身體素質呈逐年下降趨勢,身體活動不足狀況堪憂。據2010年全國學生體質與健康調研結果顯示,19~22 歲年齡組除坐位體前屈指標外,爆發力、力量、耐力等身體素質水平繼續下降[2],2014年國民體質監測結果顯示,84.16%的大學生每天體育鍛煉時間不足1h,26.94%的大學生不愿意參加長跑鍛煉[3]。這無疑成為制約我國青少年體質健康提升的主要瓶頸。武陵山集中連片特困區是《中國農村扶貧開發綱要(2011-2020年)》扶貧攻堅的主戰場,主要為少數民族聚居區,其青少年體質健康狀況直接關系著我國國民體質的發展。然而,湘西地區大學生體質健康不容樂觀:湘西地區大學生健康素養水平偏低[4];部分大學生身體形態、機能和素質部分指標低于全國大學生水平[5];營養不良和營養過剩同時存在[6];吸煙、飲酒、網絡成癮等健康危險行為較為突出[7];步行違規、騎車違章、非安全游泳、打架等傷害行為問題普遍存在[8];體力活動不足及靜坐時間過長等靜態行為方式并存[9]。中國兒童青少年身體活動指南(2018)提議兒童青少年每日應進行至少累計60min 的中高強度身體活動,每周至少3d 的高強度身體活動;每日屏幕暴露時間應限制在2h內[10]。因此,為了解湘西地區大學生體力活動現狀,于2018年10~12月對該地區大學生體力活動狀況進行了問卷調查,并對可能的影響因素進行分析,為制定相應干預措施及改善體質健康水平提供參考。
根據各學校的分布,采用年級分層抽樣的方法,以班級為單位,隨機整群抽取吉首市、懷化市和張家界地區3 所普通高等院校的1200 名本科學生為調查對象。3 所學校各抽取一個文科類院系和一個理科類院系(非體育專業院系),大一至大四各年級抽取男女生各25 人,其中,男生490 名,女生529名;年齡為17~24 歲,最終納入1019 名調查對象。
1.2.1 調查問卷
問卷的設計參照國際體力活動測量組制定的國際體力活動問卷(IPAQ)中文版自填式問卷。該問卷由職業、交通、家務、休閑性運動鍛煉、 靜坐時間以及睡眠時間6個部分的27個題目組成,要求被調查者回顧并填寫過去一周內各種體力活動不同強度的次數和時間。相關研究表明 《國際體力活動問卷(IPAQ)中文版》自填式問卷在大學生中的重測信度和效度高于或等于同類問卷[11];修訂后問卷總體和組內相關系數在0.76~0.88 之間,表明在大學生群體中的應用具有良好的信度和效度[12]。問卷的效度采用專家判斷法,經3 次修改后,最終有90%的專家認為問卷效度達到較高和高水平。問卷的信度采用重測法,間隔15日后,隨機選取吉首大學大一至大四各年級男女生(非體育專業)各25 名,進行第二次問卷發放,2 次調查結果的Pearson 相關系數為0.864(p<0.01)。
1.2.2 調查指標定義
湘西地區大學生體力活動指標依據 《國際體力活動問卷(IPAQ)中文版》自填式問卷中的相關標準:1)重體力活動指那些使調查者心跳明顯加快的活動,如搬運重物、挖掘、爬樓梯、砍柴、掃雪、拖地板等;2)中度體力活動指那些使調查者呼吸心跳略微加快的活動,如拎小型物品、掃地、擦窗戶、整理房間、做飯、洗衣服等。大強度的運動鍛煉項目如有氧健身、跑步、快速騎車、游泳及足球、籃球類活動等;中等強度的運動鍛煉項目如快速行走、跳交誼舞、打保齡球、乒乓球、羽毛球等。
依據《國際體力活動問卷》對體力活動強度等級劃分的標準為:1) 一周內≥3d 的高強度體力活動,累計能量消耗≥1500MET-min/week 或者一周7d 每天都有3 種強度的體力活動之一,累計能量消耗≥3000MET-min/week,為體力活動活躍;2) 一周內≥3d 的高強度體力活動,≥20min/d 或者一周內≥5d 的中等強度體力活動,≥30 min/d 或者一周內≥5d 有3 種強度體力活動之一,累計能量消耗≥600MET-min/week,為體力活動適宜;3) 沒有達到以上兩種體力活動水平或者沒有進行體力活動,為體力活動不足。
1.2.3 質量控制
問卷經過統一培訓的調查人員,以各學校各班級為單位統一發放,調查員現場監督,被測試者均知情同意、自愿參加,采取不記名、獨立填寫,所有問卷由調查人員當場回收核對。
1.2.4 統計分析
采用SPSS17.0 錄入數據庫,并進行統計學分析和處理,由于體力活動數據資料為非正態分布,故采用中位數和四分位間距來描述體力活動時間分布,采用秩均值來描述體力活動代謝當量分布,組間比較采用χ2檢驗。體力活動活躍度采用發生率表示,組間比較采用χ2檢驗。采用非條件Logistic 回歸分析分析湘西地區大學生體力活動影響因素。檢驗水準α=0.05。
由表1 結果顯示,湘西地區大學生職業體力活動以中、小強度為主,交通中的體力活動以乘車和步行為主要出行方式,家務體力活動以中等強度為主,休閑性運動鍛煉以中、高強度為主。在重度職業體力活動、以騎自行車為出行方式的交通體力活動以及休閑體力活動時間的分布上均具有顯著的性別差異(p值分別為0.016,0.001,0.033,0.000,0.000)。
由表2 可知,湘西地區大學生總體力活動代謝當量均值男生高于女生,性別差異顯著(p<0.01);大一、大二學生高于大三、大四學生,年級差異顯著(p<0.01);理科學生高于文科學生,無顯著學科差異(p>0.05);農村學生高于城市學生,生源地差異顯著(p<0.01)。職業體力活動中,大二、大三學生的代謝當量均值高于大一、大四學生且具有顯著的年級差異(p<0.01);交通體力活動中,男生代謝當量均值高于女生且具有顯著的性別差異(p<0.05);家務體力活動中,女生代謝當量均值高于男生,農村學生高于城市學生且具有顯著的性別和城鄉差異(p<0.01);休閑運動鍛煉中,男生代謝當量均值高于女生,大一、大二學生代謝當量均值高于大三、大四學生,且均具有顯著的性別和年級差異(p<0.01)。
由表3 結果顯示,湘西地區大學生體力活動活躍的人數為629 人,占61.7%;適宜的人數為257 人,占25.2%;體力活動不足的人數為133 人,占13.1%。各體力活動活躍度組間的性別、年齡、校區、年級、城鄉分布差異均有統計學意義(p<0.05)。女生體力活動不足的人數比例高于男生 (p<0.05);19歲和20 歲年齡段各等級人數比例高于其他年齡段且差異顯著(p<0.05);各校區差異顯著(p<0.05);大一、大二、大三各等級人數比例高于大四學生且年級差異顯著(p<0.05);農村學生各等級人數比例高于城市學生且城鄉差異顯著(p<0.05)。

表1 湘西地區不同性別大學生各單項體力活動時間比較(min/d)
根據《國際體力活動問卷》中劃分體力活動等級的標準,對湘西地區大學生體力活動等級進行評估。以湘西地區大學生體力活動水平等級為因變量(體力活動活躍=0,體力活動不足=1),以性別、年齡、校區、年級、專業、居住地為自變量賦值進行單因素分析,結果顯示,性別、校區和居住地為體力活動的影響因素。多因素非條件logistic 回歸分析結果表明,男生為體力活動活躍的危險因素,吉首大學和張家界學院為體力活動活躍的保護因素; 居住地在城市為湘西地區大學生體力活動不足的危險因素,男生為湘西地區大學生體力活動不足的保護因素,見表4。

表2 不同人口統計學特征中大學生體力活動代謝當量均值比較(MET-min/week)
本研究結果顯示,在各單項體力活動中,男生的體力活動時間均高于女生,與多項研究結果一致[13-15];每周總體力活動代謝當量男生高于女生,高年級學生高于低年級學生,理科學生高于文科學生,農村學生高于城市學生。究其原因可能是因為男女生性別、性格差異及健康知識素養差異,男生課內、外所參與的體力活動均為中等到大強度的活動,而女生則比較偏向一些強度較小的活動且趨向于長時間靜坐狀態。

表3 湘西地區大學生不同等級體力活動活躍度組間比較(N=1019)

表4 湘西地區大學生體力活動影響因素的多因素logistic 回歸分析
世界衛生組織提出每周5 次,每次30min 以上中等強度體力活動,可增加每天能量消耗,降低肥胖風險[16]。《中國兒童青少年身體活動指南》推薦每周至少3 天,每天應進行至少累計60min 中高強度的身體活動對兒童青少年個體健康水平產生積極的影響[10]。然而湘西地區大學生體力活動水平遠低于推薦標準。研究結果表明,湘西地區大學生體力活動達到適宜及活躍(86.9%)水平的比率雖較高,但體力活動不足(13.1%)仍占有較大比例,且男生體力活動活躍率高于女生。與全國[17]、天津市[18]、江蘇?。?9]、上海市[20]等地的調查結果一致。
影響大學生體力活動水平的因素相當復雜。本研究結果顯示,居住地為城市是湘西地區大學生體力活動不足的危險因素。究其原因可能是以下幾個方面。一是個體層面:學生的生理機制不同,對體力活動參與積極性出現較大差異;隨著學生年齡的增加,其對體力活動的認知和具備的健康素養更為深刻,而其視屏及靜坐時間的逐步增加也大量減少了大學生的體力活動時間。這也得到了多項研究的證實[21-22]。二是學校層面:湘西地區多丘陵山區,交通、醫療、衛生以及通訊較為閉塞,學生活動的范圍也僅限于校園及周邊地區,本次調查中發現,一些學校校園體育基礎設施不完善,體育師資隊伍短缺現象突出,體育課程資源較單一和傳統,學生的體力活動僅局限為每周的體育公共課,課外鍛煉時間得不到保障,因而體力活動時間及活動量較少。三是社會環境方面:現代化便捷的交通出行方式改變著人們的生活方式的同時,也對健康帶來威脅。步行和騎自行車等傳統的健康綠色出行方式已漸漸消失,取而代之的是諸如滴滴打車或自駕車等高效便捷的出行方式;網絡信息爆炸的時代,城市學生生活環境相對優越,對自我鍛煉的主動性較差,長時間的處于電腦、手機等屏幕前的靜坐時間逐漸增加而體力活動時間急劇減少。因本研究的局限性,沒有對體力活動其他相關因素進行細致的調查,因此還需完善相關因素的深入分析。
綜上所述,湘西地區大學生體力活動總體水平較低,女大學生的各類型體力活動時間、 代謝當量及體力活動活躍度均低于男大學生,在今后的健康干預中應加強對女大學生的干預力度。視屏及靜坐時間長,體力活動不足的情況較普遍,應針對不同學生情況制定符合學生成長規律的運動處方來改善體力活動量不足狀況,形成社會、家庭和學校的聯動機制,以促進當代大學生身心健康發展。