胡獻國
在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第三版至第七版)》中醫(yī)治療中,對臨床治療期(確診病例)中危重型內(nèi)閉外脫證,推薦處方使用中藥人參、黑順片、山茱萸等。這里的人參、黑順片即常用中藥方劑“參附湯”,有回陽救逆之功;山茱萸為中醫(yī)臨床常用的收斂固澀藥。
山茱萸,又名棗皮、山萸肉,為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸除去果核的果肉。中醫(yī)認為,山茱萸味甘、酸,性溫,歸肝、腎經(jīng),有補益肝腎、收斂固澀之功,適用于腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、月經(jīng)過多、大汗不止、體虛欲脫、消渴等。本品溫而不燥,補而不峻,補益肝腎,既能益精,又可助陽,為平補陰陽之要藥,治療肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦!⒀岫Q、命門火衰、腰膝冷痛、小便不利、腎虛陽痿等證。《名醫(yī)別錄》言其“溫中,下氣,止汗,強陰,益精,安五臟,通九竅,止小便利,明目,強力”;《雷公炮炙論》言其“壯元氣,秘精”;《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言其“大能收斂元氣,振作精神,固澀滑脫”。藥理研究表明,本品水煎劑有利尿、降壓作用,對于因化療、放療引起的白細胞下降,有使其升高作用。
由此可知,山茱萸與參附湯同用,可助參附湯回陽救逆固脫之功,且山茱萸可收斂元氣,振作精神,使“新冠肺炎”危重型內(nèi)閉外脫癥逆轉(zhuǎn),促進病情好轉(zhuǎn)痊愈。臨床上山茱萸還可治療多種病癥,現(xiàn)介紹幾則治療方,供選用。
⒈大補元煎丸(中成藥)。方由黨參、山藥、熟地黃、當(dāng)歸、山茱萸、杜仲、枸杞子、炙甘草等組成。口服,一次9克,每日2次。可益氣養(yǎng)血、滋補肝腎。用于肝腎不足、氣血兩虧、精神疲憊、心悸健忘、頭暈?zāi)垦!⑺闹彳洝?/p>
⒉歸腎丸(中成藥)。方由熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當(dāng)歸、山藥、杜仲等組成。口服,每次9克,每日2~3次。可滋陰養(yǎng)血、填精益髓。用于腎水不足、腰酸腳軟、精虧血少、頭暈耳鳴。
⒊萸蓯強腎膠囊(中成藥)。方由五味子、肉蓯蓉、蛇床子、菟絲子、山茱萸、遠志等組成。口服,一次3~5粒,每日2次,飯后服用。可補腎填精。適用于腎陽虧虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、畏寒肢冷等。
⒋參附茱萸湯。人參15克,黑附片10克(先煎),山茱萸15克。水煎服,每日1劑。可回陽、救逆、固脫。適用于“新冠肺炎”內(nèi)閉外脫證。癥見呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通氣,伴神昏、煩躁、汗出肢冷、舌質(zhì)紫暗、苔厚膩或燥、脈浮大無根等。
⒌山茱萸粥。山茱萸15克,大棗5個,大米100克,白糖適量。將二藥洗凈,去核;大米淘凈,與二藥同放鍋中,加清水適量,煮至粥熟時,調(diào)入白糖,再煮一二沸即成。每日1劑。可補腎澀精。適用于肝腎不足所致的遺精、遺尿、小便頻數(shù)等。
⒍枸杞茱萸粥。枸杞子、山茱萸各10克,大米100克,白糖適量。將枸杞子、山茱萸擇凈,放入鍋中,加清水適量,同大米煮粥,待熟時調(diào)入白砂糖,再煮一二沸服食,每日1劑。可溫腎壯陽。適用于腎陽不足所致的陽痿遺精、腰膝酸痛等。