福建福州的讀者趙女士來電說:我在最近體檢中發現患上了人乳頭瘤病毒(HPV),這讓我驚恐不已。HPV陽性是不是都會致癌,有沒有辦法可以使HPV轉陰呢?我現在接種HPV疫苗還來得及嗎?
答趙某讀者:
女性一生中,只要有性生活,就有感染高危型HPV的風險。大多數HPV感染是一過性的,90%免疫功能正常的女性,在感染了HPV兩年后能自然轉陰。
人乳頭狀病毒屬于一種環狀雙鏈結構的DNA病毒,共有160多種型別,40種左右與生殖道感染密切相關,其中有15種左右與子宮頸惡性腫瘤密切相關。低危型HPV可引起生殖道尖銳濕疣,但不致癌,自然消退率較高,80%會在8~12個月轉陰。高危型HPV,如16型,感染持續時間較長,平均16~18個月。持續性高危型HPV感染是宮頸癌發生的病因,高達90%的子宮頸鱗狀上皮內瘤變,以及大多數宮頸癌患者均伴有高危型HPV感染。
臨床上,清除HPV病毒是阻止癌變發生的最佳手段,但尚無特效藥物。目前常用的藥物是免疫調節劑。手術和物理治療仍是去除已發生的病變或消除高危型持續感染狀態的有效方法。切忌過度治療,比如不規范使用LEEP刀治療宮頸病變,因切除部分宮頸會使宮頸縮短,導致低體重兒以及早產兒的出現率增加。
對于HPV陽性經治療后轉陰的患者,可接種HPV疫苗,以防再次感染。年齡不超過46歲,均可接種HPV疫苗,并結合宮頸癌篩查,這才是最可靠的預防方法。HPV感染主要通過性生活的接觸傳播,要防止再次感染,務必注意性生活衛生。日常生活中,做到不熬夜,生活規律,戒煙戒酒,多吃蔬菜水果,均衡營養。每周要有5天,每天至少半小時的中等量運動,并保持心情愉悅,心胸開闊。
福建省醫學會婦產科學分會? 主任醫師? 何春妮