筋骨扭傷 亂揉不得

蒲克

人們在日常工作、運動、旅游、做家務等活動中，不小心扭傷筋骨的事兒比較常見。特別是在從事體育、室外作業(yè)、體力勞動的人群中，扭傷發(fā)生率更高些，其中男性多于女性，成人多于小孩，老年人尤為易發(fā)。

扭傷主要是在跑、跳、打鬧、暴力、跌倒、走不平路等情況下出現(xiàn)，具有突發(fā)性特點。易發(fā)生扭傷的部位主要是頸椎、腰椎、肩關節(jié)、肘關節(jié)、手關節(jié)、踝關節(jié)等身體經(jīng)常活動部位;扭傷造成的損傷主要是韌帶撕脫、肌肉拉傷、關節(jié)脫位、骨折等。

扭傷的臨床表現(xiàn)主要為受傷部位疼痛明顯、活動受限、局部出血和組織水腫、受傷部位畸形等。部分輕度扭傷可以自愈，因而一些受傷者易產(chǎn)生麻痹心理，對損傷不太在意，常常對受傷部位自行做一些簡單處理。而這些簡單處理如果方法不當，就會耽誤最佳治療時機，小傷成大疾，從而造成終生遺憾。

扭傷最常見的四種錯誤處理方法

一是亂揉? 有人發(fā)生扭傷后，馬上揉按受傷部位，認為揉揉可以減輕傷痛，促進康復。殊不知對于沒有掌握創(chuàng)傷手法復位技術的人來說，對扭傷部位亂揉有害無益，可引起局部出血增多，受傷結締組織腫脹加重，甚至以后很難消腫。

二是馬上熱敷? 這樣做會使受傷部位毛細血管擴張，加重出血。

三是隨便請人按摩? 讓不懂醫(yī)學知識的人按摩，可能造成扭傷關節(jié)錯位。曾有一男青年勞動時不慎扭了腰，當時只是疼痛，對行動尚未造成大的影響。他自行到當?shù)匾患蚁丛≈行恼埛諉T按摩、踩背，造成脊椎關節(jié)錯位，當場癱在按摩床上。

四是強行活動? 在傷情不明的情況下強行運動，可能會加重損傷，引發(fā)更為嚴重的后果。應先查清傷情，然后方可視情況做適度康復運動。

另外，還要防止把身體某些病變疼痛誤為扭傷。成都市一名姓張的中年男子，在由蹲著往起站立時突感腰部一陣疼痛。他以為是起立過猛扭了腰，便自貼膏藥治療。幾天后不見好轉，又去推拿養(yǎng)生館請人按摩腰部。三個多月過去了，卻總不見效。后到成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)腰椎長了一個拳頭大的囊腫，經(jīng)手術摘除才逐漸病愈。還有一位患者，近期總感手指疼痛，以為干活時扭傷了手指，就沒事兒時常自行揉手指。結果手指越來越痛，越來越腫。去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)是手指骨結核，經(jīng)過一段時間的治療才痊愈。

扭傷的正確處理方法

從病理上講，扭傷意味著韌帶部分或全部撕裂，斷端移位。因此，正確的處理應該包括以下幾點。

⒈恢復斷端韌帶的位置，使斷端相互接觸，以利于愈合。

⒉在一定時間內(nèi)維持韌帶斷端連續(xù)不變的接觸，使斷裂的韌帶在正確位置上愈合。

⒊增強局部循環(huán)，促進血腫水腫早期吸收，防止組織粘連。

⒋手法復位防止骨質(zhì)、肌肉萎縮關節(jié)強直，既要有一定的固定，也要有適當?shù)倪\動，動靜結合。但必須由醫(yī)生或在醫(yī)生指導下進行。一般來說，對新發(fā)生的扭傷，手法治療效果較好，如果手法治療不能復位，則可手術復位。

不論手法復位還是手術復位，都應在扭傷發(fā)生三周內(nèi)進行，否則就失去了治療的最佳時機。個人發(fā)生扭傷后的院前治療辦法主要可采取：⑴外敷或內(nèi)服一些治療跌打損傷的藥物;⑵對受傷部位進行冷敷;⑶不做造成扭傷的重復動作。如果傷處在48小時內(nèi)仍疼痛不減，腫脹不消，則必須到正規(guī)醫(yī)院檢査，請醫(yī)生處理。