精細化理念在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用探究

李戈

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的維修管理較以往也有了一些進步，但在目前看來，其仍然存在一些問題亟待解決，包括了設(shè)備的維修和專業(yè)人員的能力水平兩大方面。那么，要解決這兩大難題，可利用精細化理念，使得醫(yī)療設(shè)備維修的成本核算、維修流程等更加細化，從而能夠有效提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的效率。

關(guān)鍵詞：精細化理念;醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備;維修管理;應(yīng)用

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進步，我國的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平也在不斷提高。在實際情況中，醫(yī)院的日常工作的開展和工作水平的提高，都有賴于醫(yī)療設(shè)備的水平。因此，醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的維修管理在較大程度上影響著醫(yī)院的日常工作的進行。而如果將精細化理念應(yīng)用到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理當(dāng)中，則有效提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的效果，利于醫(yī)療設(shè)備價值的充分實現(xiàn)和發(fā)揮。

一、 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的現(xiàn)存問題

1.1 缺乏專業(yè)的維修管理人員

在大多數(shù)的醫(yī)院中，一般都是對醫(yī)療設(shè)備較為注重，但很少會注意到這些醫(yī)療設(shè)備也十分需要專業(yè)的維修管理人員，才能更好地發(fā)揮其作用。這就導(dǎo)致了大多數(shù)醫(yī)院都非常缺乏專業(yè)能力較強的維修管理人員，許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理都是由非專業(yè)人員所承擔(dān)的，而這些非專業(yè)的人員往往不會有較高的專業(yè)素質(zhì)和能力，因此也不具備維修管理所必須的專業(yè)技術(shù)。一些醫(yī)院即使有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修管理團隊，但團隊的整體基本都沒有充足的醫(yī)療設(shè)備維修管理經(jīng)驗和能力，從而導(dǎo)致了各醫(yī)院十分缺乏醫(yī)療設(shè)備維修管理專業(yè)人員的現(xiàn)狀。另一方面，是由于醫(yī)院對此的不重視，一些是沒有聘請專業(yè)能力較高的醫(yī)療設(shè)備維修管理人員，一些則是沒有給予相關(guān)人員合理的薪資待遇從而導(dǎo)致人才流失[1]。

1.2 設(shè)備維修問題

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維護包括了核心技術(shù)和零件配件兩方面的維護，因此也需要支付這兩方面的費用。而在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常使用中，由于相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人的不重視，使用醫(yī)療設(shè)備的人也不會對此加以注意，從而就會導(dǎo)致一些零部件或設(shè)備整體得不到及時的檢查和保養(yǎng)，因此就會導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備受到較嚴重的損耗，使得后期的維修工作增加難度，從而也使得維修的費用相應(yīng)地增加。另一方面，一些醫(yī)院為了更好地管理醫(yī)療設(shè)備、減少設(shè)備的耗損，就將設(shè)備的維修費用與其使用科室相互關(guān)聯(lián)起來，讓醫(yī)療設(shè)備的使用科室承擔(dān)一部分維修費用。但在實際的操作過程中，由于醫(yī)療設(shè)備的使用頻次、質(zhì)量等多方面的差異，導(dǎo)致一些設(shè)備損耗情況較為嚴重，也就需要承擔(dān)大量的維修費用，這就給相關(guān)人員帶來了極大的不滿，導(dǎo)致其在工作方面變得懈怠[2]。

二、 精細化理念在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的具體應(yīng)用

2.1 精確成本的核算

對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細化管理首先是對相關(guān)費用的明細管理，其中包括了維修成本的核算、維修單據(jù)的填寫、維修費用的檢查。其一是對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修成本要進行精確的核算，根據(jù)對醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備使用情況的檢查和統(tǒng)計，再依據(jù)相關(guān)的配件、技術(shù)費用，然后進行核算。而在成本核算開始前，應(yīng)先將醫(yī)院所有的醫(yī)療設(shè)備的具體情況進行整理統(tǒng)計，使醫(yī)院每個醫(yī)療設(shè)備的每個配件或核心技術(shù)的維修成本都十分明晰，從而才能便于成本核算工作的精確開展。其二是需要醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備維修管理部門填寫維修單據(jù)，設(shè)備損傷的配件名稱、零件配件的價格、設(shè)備損傷的原因等均需要仔細填寫，使相關(guān)信息和手續(xù)更加完善。并且，對于價格較高的零配件的采購需要上報并被批準后才可購買。其三是需要及時核對檢查維修的費用，此項工作一般由設(shè)備的使用部門進行，在核算后，還需要盡快將核算的結(jié)果送至相關(guān)的財務(wù)部門，如此才能讓設(shè)備得到及時的維修[3]。

2.2 明確維修的流程

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的流程同樣也需要精細化，才能避免維修工作的混亂，其流程具體包括了發(fā)現(xiàn)故障后及時上報、確定維修信息、進行維修這三步[4]。首先是發(fā)現(xiàn)故障并及時上報，有時是統(tǒng)一的大型檢查，這樣的檢查醫(yī)院一般都要進行統(tǒng)一的登記，設(shè)備的使用部門只需配合專業(yè)團隊對于設(shè)備的檢查和問題登記即可。而有時在沒有統(tǒng)一檢查的情況下設(shè)備也有可能出現(xiàn)問題，那么這時就需要在發(fā)現(xiàn)問題故障后及時向維修部門上報。其次是維修管理部門需要對設(shè)備進行核查然后確定維修的信息，如果廠家可免費修理則交給廠家即可，否則就需要醫(yī)院的維修管理部門進行維修。在維修時，需要對產(chǎn)品的參數(shù)、零配件的維修和更換成本等進行全面的考量，在不影響維修效果的情況下盡量減少維修成本的支出。而當(dāng)在維修過程中遇到困難時，則需要經(jīng)過相關(guān)專家的集體會議討論后再給出具體的維修方案。

2.3完善維修的記錄

由于許多醫(yī)院尚未有完善的維修記錄及相關(guān)的規(guī)定，導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備的維修成本很少有精確、準確的核算。所以，為了更準確地核算醫(yī)療設(shè)備的維修成本，還需要完善相關(guān)的信息登記系統(tǒng)和管理機制。一方面是要完善相關(guān)的信息登記系統(tǒng)，構(gòu)建完善的、全面的醫(yī)療設(shè)備的信息管理系統(tǒng)，其中要包括醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備的詳細信息，然后對于維修情況的登記需要將維修前的情況、維修時間、維修費用等完整地登記在管理系統(tǒng)中，從而才能實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備更好的管理。另一方面是要完善相關(guān)的管理機制，因為即使有了完善的維修管理系統(tǒng)但沒有強制性的規(guī)定，許多人也會因為倦怠而不去完整地登記設(shè)備維修信息，所以要進行嚴格的要求，將此與設(shè)備的維修相關(guān)聯(lián)，或者與使用設(shè)備的科室相關(guān)聯(lián)，以此來督促大家完善設(shè)備的維修記錄。

2.4 提高維修人員專業(yè)能力

要想提高醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的效果，還要提高相關(guān)維修人員的專業(yè)能力。首先，在維修人員的選聘時，就要對應(yīng)聘人員的專業(yè)素質(zhì)與能力進行嚴格的要求，使上崗的維修人員具備扎實的基礎(chǔ)能力[5]。其次，還要給予維修人員合理的薪資待遇，如此才能保證專業(yè)維修人員工作的積極性，才能夠有效避免人才的流失。然后，還要給予專業(yè)維修人員學(xué)習(xí)的機會，定期或不定期地開展一些設(shè)備維修方面的培訓(xùn)，組織專業(yè)設(shè)備維修人員對醫(yī)療設(shè)備及其維修管理進行學(xué)習(xí)。在條件允許的情況下同時也可以組織這些專業(yè)人員去到更優(yōu)秀的地方學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備維修管理的技術(shù)。在醫(yī)院新引進醫(yī)療設(shè)備后也要組織大家對其進行全面的了解，以便于后期的保養(yǎng)和維修。而且還要對設(shè)備的使用者進行培訓(xùn)，使其能夠更好地保護、保養(yǎng)設(shè)備，盡量減少設(shè)備的損耗。

綜上所述，我國醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的維修管理雖然較以前有了不少的進步，但在實際工作中仍有較多問題需要改進。因此需要將精細化理念應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的維修管理中，實現(xiàn)對維修成本、維修流程、維修記錄等的良好管理，從而提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的效率和質(zhì)量，提高醫(yī)院的整體工作水平。

參考文獻

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[3]邢躍， 張鵬， 宋佳麗，等. 醫(yī)用耗材目錄字典精細化管理的實踐與探討[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2018， 33（10）：174-177.

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