淺談縣級中醫院人才流失的現狀及對策

文/譚卓斌

現階段我國基層中醫藥人才嚴重不足，縣級中醫院中醫師人才數量更是欠缺，主要是因為縣級中醫院的工作環境、個人上升空間以及薪資待遇等，有很多優秀的中醫藥人才不想去縣級中醫院發展，不僅如此，專科學院的應屆畢業生中，各方面條件優良的學生不會選擇縣級中醫院，學習成績一般的也較少選擇縣級中醫院就職，因此縣級中醫藥事業的發展受到了嚴重的阻礙。為此，文章對現階段我國縣級中醫院人才流失的現狀及應對措施進行探討。

一、現狀

人才為醫院生存與發展的基礎，近年來，中醫醫院，尤其是基礎醫療機構的中醫藥從業人員，面臨者人才匱乏、病源丟失不足局面。最常聽到的基層醫療機構醫院領導的感嘆：辛苦培養的學科帶頭人（優秀人才）“飛”了。

（一）人才隊伍不穩定

縣級中醫院中醫藥人才隊伍不穩定現象主要體現在三個方面：第一，縣級中醫院對于員工薪資待遇以及節日福利等方面不如市級醫院高，導致人才不考慮到縣級醫院發展。為了在醫院等級評審中符合中醫師占比比例的要求，有很多醫生是通過“西學中”的培訓獲得相應資質，這些均是通過短時間進修學習后得到的，與專科院校的系統性學習相比必然存在差距。因此，此類人員在日常診療工作中能真正發揮中醫藥特長的為數不多。縣級中醫院就診人員多半是農民，經濟條件受到限制，所以，經過醫生調理后病癥一旦得到控制，就會停止用藥，更不會選擇進行療效觀察，且縣級中醫院的治療水平有限，同時，縣級中醫院不重視執業中藥師以及執業中醫師的薪資待遇[1]。第二，縣級中醫院人才配置缺乏合理性，在執業中醫師人才缺乏的基礎上，青年才俊不想在基層工作，使得醫院產生職員工年齡大和學歷低的狀況，人才銜接難以為繼。第三，現階段縣級中醫院不僅存在人才短缺、人才流失等現象，還存在難以吸引人才就業等情況。就目前縣級中醫院薪資待遇對優秀人才的吸引力不足，又因為對應專業專科學校畢業生數量稀少，所以，人才引進工作難上加難，不僅如此，在縣級中醫院中沒有相關優惠政策，所以，就出現了跳槽和調動等人才流失現象。

（二）縣級中醫院人才比例不足與管理方式問題

就目前從我國縣級中醫院中西醫人才比例來說，中醫人才數量稀少。我國中醫藥從業人數數量短缺，西醫化趨勢明顯。如《黃帝內經》里說道“欲詣扶桑，無舟莫適”，這句話闡述了想要到達扶桑沒有比坐船更好的方式。其實，中醫就相當于浩瀚的海洋，我們則需要搭乘帆船，駛向彼岸。可是，縣級中醫院中醫藥人才匱乏，能乘坐帆船到達海洋彼岸的人少之又少[2]，不僅如此，縣級中醫院管理方式與西醫院存在差距，有的地區對縣級中醫院管理手段進行控制，讓西醫院領導或者是非中醫院工作人員擔任領導職務，這就使得縣級中醫院缺乏特色，使今后的發展受到影響。

（三）縣級中醫院文化建設不健全

醫院是高學歷知識分子聚集地，因此，要想醫院可持續發展，就要將醫院精神和醫院文化凝聚在一起，讓全部在職員工勁往一處使，心往一處想。倘若縣級中醫院沒有可以凝聚人心的精神和文化，在職員工的凝聚力就會存在差距，在職員工的歸屬感匱乏，導致了人才的流失。

二、縣級中醫院人才流失的原因

目前，由于醫院自身的經濟和設施建設水平相對落后，我國縣級中醫院存在人才流失的問題，并長期得不到解決，不利于我國縣級中醫院的長遠發展。為了更好地促進我國的縣級中醫院發展，筆者通過調查，對當前縣級中醫院人才流失的原因進行了簡單分析。

（一）薪酬不能滿足人才的需求

縣級中醫院并沒有很多的科研項目，加上其在醫療系統中的特殊地位，使其提供的薪酬很難達到人才的預期薪酬。此外，縣級中醫院流失的人才大部分是一些初中級醫務人員，這些人面臨著結婚生子等各種問題，需要花費很多，而縣級中醫院的薪酬不能滿足這些人員的生活需求，導致人才流失的現象十分普遍。

（二）個人發展受到限制

醫務人員的個人發展空間包括工作職位的晉升以及工作領域的擴大等。此外，醫院需要為員工提供提升個人能力的機會以及各種學習機會，但對于當前我國的縣級中醫院來說，很難滿足員工這方面的需求，同時醫院中還存在論資排輩等現象。一些年紀較小的醫務人員，盡管其本身的能力已經非常出眾，但由于缺乏對應提升通道，使其逐漸失去了在縣級中醫院奮斗的信心。這些都直接導致年輕工作人員得不到相應的提升，個人發展受到限制，影響其后續發展。

（三）職業壓力較大

醫療行業的工作壓力同其他行業相比較大，主要是因為醫療行業是一個特殊的行業，同病人的生命安全息息相關，加上醫療工作人員的本身的工作風險較大，日常的工作強度較大，工作人員往往很難堅持，導致縣級中醫院的人才流失問題逐漸惡化。此外，隨著生活水平的提高，人們對醫療服務質量要求越來越高，也在無形中增加了工作人的壓力，導致越來越多的醫療工作人員對自身的工作出現厭倦情緒，影響醫院的整體醫療服務水平。此外，縣級中醫院本身的職位限制和上升通道的制約等，對醫療工作人員來說都是巨大的壓力。長此以往，醫院的人才流失問題將會變得越來越嚴重。

（四）不重視醫院文化企業文化

對企業發展具有重要的意義，積極向上的企業文化能夠使工作人員在日常工作中保持良好的工作狀態，全身心投入到自身的工作中，在公立醫院發展的過程中同樣如此，醫院文化也屬于企業文化。目前，我國縣級中醫院的文化建設工作較為落后，加上大部分醫院不夠重視文化建設工作，也沒有形成具有吸引力的醫院文化，使員工找不到歸屬感，也找不到家的感覺，導致出現跳槽現象的員工數量也在逐漸增多。

三、解決對策

對于縣級中醫院來說，其在人才培養和挽留等方面存在很多問題，加上自身經濟等因素的限制，導致縣級中醫院的人才流失問題越來越嚴重。基于此，有關部門需要盡快采取措施，加強對人才的挽留和培養，促進縣級中醫院的發展。

（一）加強中醫人才的培養與人才引進

縣級中醫院為了吸引更多的人才，對于出臺的政策應該認真的落實，加強縣級中醫院中醫藥人才的培養，提升中醫藥人才的數量，如有高層次人才應該重點給予關注，更新人才結構，從根本上提升醫療質量，還可以通過合理的方式宣傳中醫藥人才的優惠政策[3]。縣級醫院應該做好人才培養工作，可以加強優惠政策，如薪資待遇和政策方面，晉升職稱等方面也應該給予優惠政策，這對吸引人才、引進人才、培養人才、留住人才等方面會產生重要的推動作用。針對縣級中醫院工作人員應該不定期地進行技術培訓，利用外出進修和學習的形式為中醫藥人才提供優質提升機制。

（二）調動縣級中醫院中醫藥人才的積極性

為了幫助改善縣級中醫院醫患關系，提升縣級中醫院工作人員工作的積極性，應該從根本上關心、愛護本院工作人員，用學習和晉升的方法提升工作人員的社會地位以及薪資待遇[4]。如果是青年中醫藥人才，縣級中醫院應該進行政策扶持，需要為青年人才創造晉升和鍛煉的機會，不僅如此，縣級中醫院還應該尊重中醫、擁護中醫。院方還應該關注、關心人才的生活和學習方面的問題，為青年人才創造良好的工作環境。幫助中醫醫護人員解決學習、生活和工作方面存在的問題，依據醫、教、研工作需求，對中醫藥工作人員進行培訓。

（三）發揮專家作用，構筑人才隊伍

現階段我國縣級中醫院中醫就業人員年齡比較大，依然堅持在一線工作。青年工作人員人數稀少，導致了人才斷檔和人才流失現象的發生。中醫藥人員的工作經驗都是一點一滴積累下來的，是中醫院的財富，因此，我們需要做的就是繼承中醫并發揚光大。縣級中醫院老中醫專家的作用巨大，因此，應該完善人才梯隊培養制度與優惠政策[5]。將老中醫作為人才梯隊的中心點，創建人才梯隊，在老中醫身體和各方面狀態允許下可以將其返聘回來，并提升宣傳力度，從而提升縣級中醫院的知名度。

不僅如此，還可以讓優秀人才向老中醫學習，總結和傳承老中醫的寶貴經驗，從而為醫院后備人才做好基礎，并可以運用鼓勵政策讓老中醫帶徒弟，如市級及擁有一技之長的老中醫，可以按照省級衛生管理機構相關政策，開展名老中醫帶徒弟工作，讓青年人才行拜師禮，從而為縣級中醫院的后備人才儲備資源。

（四）加強醫院文化

醫院文化是醫院的生產力和生命，更是醫院在長期醫學實踐中創造的物質財富和精神財富的結合。所以，縣級中醫院應該培養與本醫院發展相關、具有傳統美德和時代精神的醫院文化，幫助員工形成正確的人生觀、價值觀，讓醫院的每一位工作人員的個人信仰、追求與醫院的發展目標相結合，把自身利益和醫院利益相結合，把醫院發展和奮斗的目標當成自己奮斗的目標。

四、結語

醫院的健康可持續發展離不開人才的支撐，然而，現階段我國縣級中醫院人才稀少、資源短缺、人才流失等現象嚴重。為了幫助縣級中醫院解決人才流失問題，筆者認為縣級中醫院應該改變人才引進機制，提升本院工作人員工作的積極性，發揮專家作用，創建人才梯隊，為縣級中醫院的人才儲備和醫院的可持續發展奠定基礎。