優(yōu)勢視角下智力障礙者康復工作研究

文/甄翠穎

一、社會工作機構服務介紹

邱艷學者指出，應該為社區(qū)中的智障人士提供社區(qū)照顧服務，最好是由專業(yè)的機構、專業(yè)的團隊、來推進社區(qū)服務的專業(yè)化。某社會工作服務中心是一家具有一定權威的民辦公益助殘機構，殘障人士可以通過接受機構的康復訓練日間照料、藝術調(diào)理等服務，使自身的生活自理能力、獨立生活能力以及社會融合能力得到提升。

二、智障人士康復服務

主要是由專業(yè)的社會工作服務機構，運用當下社會工作的專業(yè)價值理念，以自身所具有的服務方式方法，充分挖掘發(fā)揮服務對象自身的優(yōu)勢，協(xié)助其恢復生理、心理等各方面狀態(tài)，逐漸恢復社會人的正常化狀態(tài)，能夠適應社區(qū)社會生活。而在實現(xiàn)康復的階段，主要強調(diào)服務對象生活自理能力與社會適應能力的提升。

（一）生活自理以及自我照顧能力的康復

基本的自我照顧能力指的是，在生活中能夠基本做到衣食住行等日常化動作，也就是在專業(yè)鍛煉下，逐漸獨立掌握穿衣、吃飯、飲水、上廁所、洗漱等一系列操作，這為該群體的順利康復提供基礎本領之外，更是極大地減輕他人負擔。對此，社會工作者在與服務對象接觸的過程中，無形地發(fā)展其自我照顧方面的潛能，真正實現(xiàn)其做力所能及之事。通過開展與生活自理知識普及和日常化動作訓練以及相關的學習成長性小組輔助，服務對象對應具備能力形成習慣性意識，潛移默化中提升其自我照顧能力[1]。

（二）自我表達以及社會適應能力的康復

社會工作秉承以人為本、助人自助等價值理念，主張發(fā)揮其自身主動性，尊重倡導服務對象的自我表達，理解智力障礙人士的自我表達方式，并贏得其信任。在掌握與人交往基本禮儀、禮貌的基礎之上，能夠運用自身方式與人表達，傳遞思想與情感，逐漸推進與他人之間的融入，打破隔閡問題。此外，主要利用社區(qū)工作方法通過與社區(qū)居民共同開展與社區(qū)融入相關活動，給予智力障礙者與人相處機會，在活動過程中對社區(qū)環(huán)境、社區(qū)居民逐漸認識熟悉的前提下，提升服務對象的社會適應能力，打破傳統(tǒng)意義上自我封鎖、保守、封閉的生活狀態(tài)。

三、優(yōu)勢理論服務模式及其應用

優(yōu)勢視角主要為關注個人與環(huán)境中潛在的資源優(yōu)勢，并聚焦人的優(yōu)勢和潛能，相信個人及其所處環(huán)境中蘊含的但未被發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢與資源，以案主的需求與目標為導向，通過與案主共同探索、運用自身與環(huán)境的內(nèi)、外資源整合與優(yōu)勢發(fā)揮幫助服務對象解決問題和困境[2]。

（一）運用藝術方式，發(fā)揮個體優(yōu)勢

音樂治療與美術治療方式為兩大心理治療模式，是從被治療者的視覺、聽覺、觸覺、運動覺、情緒等各種心理能力方面對智力障礙者進行調(diào)節(jié)。音樂治療即通過音樂的方式來恢復、保持或改善個體的生理和心理健康，讓個體的身心達到良好的改變，進而達到積極的社會適應。服務中邀請專業(yè)老師定期開展音樂調(diào)理，通過創(chuàng)造機會啟發(fā)他們體驗唱歌，學會傾聽，感知音樂，鼓勵他們自由、無拘束地表演各種動作，感受動作表演帶來的自信與快樂。此外，美術創(chuàng)作是個體自我表達的重要途徑，機構要定期開展繪畫課堂等美術創(chuàng)作活動，通過自身的描繪表達自身的情感、展露出自身對于生活世界與環(huán)境的認知與了解。音樂與美術治療的相互融合，激發(fā)服務對象的表達、助于宣泄自身情感，提升獨立性與滿足感。

（二）整合社會資源，發(fā)揮各自主體優(yōu)勢

建立社會網(wǎng)絡支持方式，建立社會服務體系。智障人士的社會生活改善需要社會人士的共同努力與參與，離不開社會各界的關心與支持，社會工作機構整合社會各方面的資源，從正式支持與非正式支持兩大系統(tǒng)進行切入，完善社會支持網(wǎng)絡，并形成正式支持為主，非正式系統(tǒng)進行配合的社會支持方式，尋求社會幫助與關懷，為智障人士提供社會工作服務，改善服務對象的生活質(zhì)量。尋求中央財政、民政廳的財力支持與政策保障，完善智障人士正式系統(tǒng)服務機制、推進專業(yè)服務人才訓練培養(yǎng)以及心理障礙人士服務基礎設施建設，為服務奠定物質(zhì)基礎，實現(xiàn)服務項目的順利實施與開展；充分發(fā)揮家人、父母以及其他幫助者的優(yōu)勢與主動性，贏得非正式支持系統(tǒng)的協(xié)助，為智障人士以及服務提供者，提供出所需資源，家人、父母給予活動開展所需物資、生活用品等方面的幫助，大學生等志愿者群體給予所需人力支持。最終實現(xiàn)社會各方力量的統(tǒng)籌，建立健全智障人士服務機制，營造出較為穩(wěn)定、和諧的社區(qū)融入環(huán)境。

（三）綜合工作方法，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢

個案工作、小組工作與社區(qū)工作方法是社會工作傳統(tǒng)的三大方法，也是最為直接的社會工作方法，主要是運用于直接面對案主的實務工作中，社會工作者應根據(jù)服務對象的特點與需要對不同的實務方法進行取舍與整合，選用恰當?shù)姆辗绞娇梢愿玫亻_展實務工作。機構嵌入社區(qū)，促進心智障礙人士融入社區(qū)。開展社區(qū)服務之時，要圍繞社區(qū)服務對象的特點，輔助于不同的工作方法。個案工作強調(diào)一對一，善于解決在接受服務的過程中出現(xiàn)的暴力、偏激、抵抗難以與其他同類群體平等生活的問題。多為心智障礙人士開展針對性個案服務，要與其父母等直接接觸者進行協(xié)調(diào)共同探討，并對其行為進行實時糾正。小組工作則以開放性小組為主，充分發(fā)揮小組工作的同伴支持功能，組織開展動物認知、綠色交通文明出行知識普及等活動，在模仿、引導、扮演過程中提高服務對象的認知能力與組內(nèi)其他學員的團結協(xié)作能力。三大工作方法的整合實施，能夠滿足心智障礙人士物質(zhì)與情感方面的需求，達到提高弱勢群體生活品質(zhì)的目的。

（四）開展分類服務，發(fā)揮個別化優(yōu)勢

按服務對象智障程度分類，依據(jù)服務對象特點實現(xiàn)按需服務。某社會工作服務的服務對象以重度智障人士為主，多為自閉癥、腦癱等病癥，大約有十五名學員。為有效開展服務，以服務對象的語言表達與日常行動能力為標準、服務方式以小組分類的形式展開，針對具有差異性的智障人士組織開展的方法技巧以及實現(xiàn)的目標也不相一致。對于具有一定的語言表達與行動能力的服務對象，圍繞學習與社會交往對其進行開展相關活動，服務中著重體現(xiàn)自身表達與自我展示，提升參與者的語言表達能力與人際社會交往能力，真正做到對智障人士進行個別化、針對性的干預。

四、結語

智力障礙者由于自身生理原因，對外界事物接受能力低下，需對其進行持久性、穩(wěn)定性的服務，其康復性工作的實現(xiàn)時間較為漫長，工作者在鏈接社會資源、整合服務優(yōu)勢之時，相比于其他服務領域需更多傾注耐心與努力。因此，社會各界主體在開展工作的過程中應給予更多的支持與配合，協(xié)力推進智障人士的康復性工作，提高這一群體的生活質(zhì)量，減輕社會負擔。