科室經(jīng)營助理在醫(yī)院精細(xì)化管理中的模式研究

李石敏

摘 要：現(xiàn)階段，國內(nèi)鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，但是這一舉動極大地影響了公立醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展。為了全面優(yōu)化資源配置，全面提升資源效率，醫(yī)院開始借鑒企業(yè)管理理念和方法，期望通過管理來提高醫(yī)院管理業(yè)績。科室經(jīng)營助理將企業(yè)慣用的管理思想引入醫(yī)院管理工作之中，對醫(yī)院可利用資源進(jìn)行精細(xì)化管理，進(jìn)而達(dá)成全面提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率的目標(biāo)。分別從引入科室經(jīng)營助理的背景、管理模式、工作內(nèi)容等多個方面進(jìn)行總結(jié)和分析，希望能夠給未來醫(yī)院走上精細(xì)化管理之路提供一定的經(jīng)驗(yàn)借鑒。

關(guān)鍵詞：科室經(jīng)營助理;醫(yī)院精細(xì)化管理;現(xiàn)代醫(yī)院管理

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2020）27-0150-02

隨著取消藥品加成、管控醫(yī)保總額等各項(xiàng)新醫(yī)改政策的推行，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始轉(zhuǎn)變發(fā)展思路和管理模式，逐漸掙脫早期粗放式管理體制的約束，努力建設(shè)現(xiàn)代化、規(guī)范化、高效率的管理結(jié)構(gòu)。在此期間，積極引入科室經(jīng)營助理，有利于提高工作人員臨床服務(wù)技能，強(qiáng)化臨床工作者與患者之間的溝通，全面優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)療流程。與此同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須致力于培養(yǎng)科室經(jīng)營助理隊(duì)伍，全面推廣門診科室精細(xì)化管理方案。

一、引入科室經(jīng)營助理的背景

1.遵循公立醫(yī)院的公益性。公益性是公立醫(yī)院建院與長期發(fā)展的主題。之所以稱其為公益性，是因?yàn)榫驮\機(jī)會更多、就診空間更大、醫(yī)療物資分配更公平、醫(yī)療水平更高、醫(yī)療服務(wù)性價比更高、醫(yī)療技術(shù)更先進(jìn)。引入專業(yè)的科室經(jīng)營助理有助于維護(hù)并堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。

2.新時期醫(yī)院改革政策要求。新一輪的醫(yī)療改革趨向于取消藥品加成、分級轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)結(jié)算與醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，而公立醫(yī)院作為醫(yī)療改革的主力軍，需要強(qiáng)化自身的實(shí)踐技能，全面提升醫(yī)療服務(wù)效果，豐富發(fā)展醫(yī)療管理手段。積極引入經(jīng)營助理，既順應(yīng)了新型醫(yī)院改革政策，也起到了應(yīng)對外部資源環(huán)境變化的作用。

3.現(xiàn)代化醫(yī)院管理發(fā)展要求。在國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的同時，各大醫(yī)院開始學(xué)習(xí)并實(shí)施企業(yè)管理思想，醫(yī)療單位各部門、任務(wù)分配等方面逐漸從粗放型向精細(xì)化方向發(fā)展，日常醫(yī)療服務(wù)工作也顯得更有條理。未來發(fā)展階段中，需要不斷提高管理層的專業(yè)性和技術(shù)性，需要不斷豐富醫(yī)療技術(shù)、節(jié)省不必要的資金開支，更需要提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率。

4.執(zhí)行醫(yī)院精細(xì)化管理任務(wù)。一個專業(yè)化的醫(yī)院，具備內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、急診科等多個不同的科室，承擔(dān)著多個層面的管理任務(wù)、紛繁復(fù)雜的工作流程，早期的粗放型經(jīng)營管理概念完全不符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的實(shí)踐需求。新時期，人們對醫(yī)院的管理概念和管理團(tuán)隊(duì)、各類物資分配管理、醫(yī)療服務(wù)成本控制等方面提出了更多的要求，醫(yī)院的管理層必須學(xué)習(xí)精準(zhǔn)管理手段，努力營造科學(xué)化、人性化、便捷化的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

二、經(jīng)營助理的定位與管理模式

1.崗位定位。經(jīng)營助理需要做的工作具體包括以下幾方面。第一，基于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略和可持續(xù)經(jīng)營計(jì)劃，堅(jiān)持并發(fā)展公益性醫(yī)療服務(wù)。第二，遵循運(yùn)營管理高層部門的管理和指導(dǎo)，認(rèn)真分析臨床科室運(yùn)營管理問題。第三，搜集全面的科室資料和運(yùn)營流程，同時據(jù)此推出科室精細(xì)化管理的新策略。

2.管理模式。通常情況下，科室經(jīng)營管理人員屬于醫(yī)院行政管理體系中的組成部分，接受經(jīng)營管理部和科室總負(fù)責(zé)人的兩頭領(lǐng)導(dǎo)。就行政管理與運(yùn)營而言，主要包含四個工作環(huán)節(jié)。第一，科室運(yùn)營數(shù)據(jù)的收集與監(jiān)測。科室經(jīng)營助理每個月都需要記錄臨床科室與醫(yī)療小組的醫(yī)療指標(biāo)完成情況;各位醫(yī)師門診工作量與收費(fèi)明細(xì);患者住院情況與醫(yī)院收入明細(xì);醫(yī)療保障患者住院信息與收費(fèi)情況;各科室設(shè)備損耗情況、使用頻率與效率。第二，統(tǒng)計(jì)分析科室運(yùn)營指標(biāo)。科室經(jīng)營助理應(yīng)該深入分析床位使用情況、出院患者的平均住院天數(shù)、床位轉(zhuǎn)換次數(shù)、手術(shù)之前平均住院率、藥品費(fèi)用支出情況、材料費(fèi)用支出情況、患者平均住院費(fèi)用、門診日接診量、手術(shù)數(shù)量等各項(xiàng)指標(biāo)。第三，總結(jié)科室月度經(jīng)營報(bào)告。結(jié)合前期搜集到的數(shù)據(jù)，采用科學(xué)的辦法形成數(shù)據(jù)報(bào)告，遞交給運(yùn)營管理部門和科室負(fù)責(zé)人，匯報(bào)科室的基礎(chǔ)情況，為高層管理者和決策者提供精確的數(shù)據(jù)參考。第四，提出建議。科室經(jīng)營助理應(yīng)該認(rèn)真分析每個月的院級考核報(bào)告，并對一些比較突出的問題提出具體的解決辦法，從根本上提升各科室的管理效率。與此同時，還需監(jiān)控科室機(jī)械設(shè)備、工作人員、醫(yī)療空間等各個方面的資源配置情況，盡量做到科學(xué)合理，建成動態(tài)化調(diào)配體系。

三、引入科室經(jīng)營助理的具體策略

1.融合企業(yè)管理理論與醫(yī)院管理實(shí)踐工作。實(shí)際上，雖然經(jīng)營助理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的新興崗位，但是根據(jù)早期發(fā)展歷史來看，經(jīng)營助理在國內(nèi)已經(jīng)有較為豐富的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)了，尤其是在我國臺灣地區(qū)。近幾年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職業(yè)化逐漸發(fā)展成為該行業(yè)的共識，因此，醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)迫切需要具備專業(yè)知識、工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)能力的全能型人才。

2.醫(yī)療院部高度重視，培養(yǎng)專業(yè)人才。從醫(yī)療院部的角度而言，科室經(jīng)營助理是現(xiàn)代化管理道路上的探索者，也是優(yōu)化醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)的先鋒軍。醫(yī)療院部的高層領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該明確作為掌舵人的任務(wù)，從發(fā)展全局的角度上認(rèn)真分析醫(yī)療行業(yè)發(fā)展局勢，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理專業(yè)化人才的培養(yǎng)力度，特別是要精準(zhǔn)安排科室經(jīng)營助理團(tuán)隊(duì)里的每一位工作者，全面激發(fā)他們的理論潛能和實(shí)踐潛能。

3.明確崗位價值，彌補(bǔ)管理短板。定位每一個崗位的價值，理解固定崗位的職責(zé)，明確工作內(nèi)容和任職期限是穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)營助理工作的前提。大多數(shù)臨床科室的內(nèi)部運(yùn)營情況和醫(yī)院資源配置情況都不太理想，而經(jīng)營助理始終承擔(dān)著科室經(jīng)濟(jì)管理的責(zé)任，也需要履行彌補(bǔ)管理漏洞的義務(wù)。總的來說，盡早明確每一個崗位的價值和義務(wù)，能夠幫助管理者認(rèn)清自己的作用，節(jié)省不必要的猶豫時間。

4.敢于突破，敢于創(chuàng)新。工作實(shí)踐過程中，科室經(jīng)營助理應(yīng)該遵循科學(xué)管理原則，用不一樣的思路和顛覆性思想衡量現(xiàn)行的管理手段和管理體系，站在滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理需求的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造新的管理思想和策略，進(jìn)一步提高總體的管理效果。作為新時代的工作者，應(yīng)該勇于突破固定模式，敢于沖出舒適區(qū)，合理運(yùn)用管理理念和信息技術(shù)。

總而言之，引入科室經(jīng)營助理是醫(yī)療科室眼前最重要的任務(wù)，只有這樣，才能全面記錄并認(rèn)真總結(jié)各個科室的工作效率、出入診情況、醫(yī)療工作者業(yè)務(wù)素養(yǎng)、醫(yī)患人員之間的溝通情況等，進(jìn)一步規(guī)避管理和控制方面的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，從根本上降低用藥不良、醫(yī)患事故發(fā)生的概率。

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Research on the Mode of Department Business Assistant in Fine Management of Hospital

LI Shi-min

（Shanghai first maternal and child health care hospital Shanghai 200434，China）

Abstract：At present，social capital is encouraged to enter the medical field in China，but this action has greatly affected the operation and development of public hospitals.In order to optimize the allocation of resources and improve the efficiency of resources，hospitals began to learn from the concept and methods of enterprise management，hoping to improve the performance of hospital management through management.The Department Business Assistant introduces the commonly used management ideas of enterprises into the hospital management，carries out fine management on the available resources of the hospital，and then achieves the goal of comprehensively improving the overall operation efficiency of the hospital.This paper summarizes and analyzes the background，management mode and work content of the Department business assistant，hoping to provide some experience for the future hospital to embark on the road of fine management.

Key words：department business assistant;hospital fine management;modern hospital management