幼兒期假性近視干預過程的研究

馬小蘭

【摘要】幼兒的眼球處于尚未發育完全的狀態，加之電子產品的普及，使得幼兒的不良用眼習慣逐漸增多，致使其眼球長時間保持高度緊張狀態，增大了其假性近視的發生概率。從本質上來看，假性近視和真性近視發生機理并無二致，可以將假性近視視為真性近視發生的前奏。文章在深入分析引發幼兒假性近視的基礎上，提出了幼兒假性近視干預策略。

【關鍵詞】幼兒時期;假性近視;發生因素;干預策略

幼兒期發生的假性近視，因其癥狀十分輕微，有著較強的迷惑性，不容易被發現，再加之本身對于視力的影響程度較為輕微，導致家長往往忽略了幼兒期假性近視的干預及矯正。但這也恰恰是假性近視矯正最為有利的階段，一旦錯過了這個假性近視的最佳矯正時期，就會很容易導致幼兒從假性近視發展為真性近視。假性近視在發現及時的前提下，無須手術和藥物治療的介入，只需要采取及時的干預策略，就可以實現以最小的代價換取眼部健康的目的。為此，本文就圍繞幼兒期的假性近視干預策略展開研究。

一、假性近視的概念及近視發生機制解析

1.假性近視的概念

假性近視，也被醫學界稱為調節性近視，其特點就是在長時間觀看近處物體的情況下，眼球內部的睫狀肌出現了收縮過度的情況，導致晶狀體的凸度和屈折力有所提升，使得人們在觀看遠處物體的時候往往會出現模糊不清的問題，并最終帶來一定程度的視力波動。從本質上來看，這種眼球變化屬于功能層面的改變，并不是眼球器官的改變，這類通過一段時間的視力恢復或者藥物治療可以保障視力恢復正常的近視就是假性近視。

一般而言，假性近視和真性近視二者的界限并非十分明顯，并且二者往往保持一種交叉存在的狀態。從某種意義上來說，假性近視可以看作是真性近視的前奏，在用眼不良習慣長時間持續的影響下，就會出現睫狀肌痙攣的問題，使得晶狀體長時間處于變凸狀態，繼而使得屈折力有所增加，長此以往，帶來的就是眼軸變長問題，這也就意味著假性近視過渡到了真性近視。

二、導致幼兒期出現假性近視的原因分析

1.家長對于假性近視不予重視

幼兒因其心智發育尚未成熟，在用眼習慣的養成及矯正上，完全依賴于家長和幼師。如果說幼兒自身不良的用眼習慣是假性近視發生的誘因，那么家長對于假性近視的不重視就是假性近視發生的推動因素。

從表格中展示的研究數據不難看出，家長群體對于幼兒假性近視的重視程度的高低對于最終的假性近視干預結果有著十分顯著的影響。之前單獨與家長交談的過程中，發現家長對于假性近視的重視程度依舊不足，具體表現在如下幾個方面。

第一，部分家長不重視入園體檢結果，僅僅將之視為孩子入學的一種手續，忽視孩子在視力檢查方面的結果。

第二，對于假性近視的辨別及干預措施了解不足，自然也就無法有效辨別及干預孩子的假性近視，為其發展推波助瀾。

第三，對于幼兒前期表現出來的視力異常不重視，為其假性近視的進一步發展起到了推動作用。即便是將一些幼兒假性近視的有效干預策略告知家長，也會因為思想層面的不重視及其他原因的影響而無法得到有效落實，自然就無法取得良好的干預效果，這一方式下的干預有效率為0%。而在組織家長進行專題講座之后，將假性近視的原因、發展、后果等信息告知家長，方才使得家長重視幼兒假性近視的干預，并開始在家庭生活中落實干預策略，最終取得62 .86%的有效率。

2.幼兒自身的用眼不良習慣

幼兒出現假性近視的主要原因之一就是幼兒自身出現的不良用眼習慣。這些不良用眼習慣的存在，使得幼兒眼球內部的睫狀肌出現了收縮過度的情況，導致晶狀體的凸度和屈折力有所提升，最終帶來了假性近視的問題。通過統計分析調查結果，導致幼兒出現假性近視的不良用眼習慣大致可以分為如下幾類。

第一，飲食不當及挑食。幼兒階段的眼球仍舊處于發育階段，需要特定的營養物質作為眼球結構發展的基礎，但是部分幼兒存在著飲食不當或者挑食的問題，導致身體在營養物質攝取上有所偏差，無法為眼球發育提供足夠的營養。

第二，用眼姿勢不當。比如，看書時距離書本過近，在晃動的車廂內或者光線過強過弱下看書等，都會使得眼球長時間處于高度緊張的狀態下。

第三，用眼衛生較差，直接使用手背揉搓眼睛。從表3的數據中不難看出，幼兒園內的規律學習生活方式落實，在有效干預幼兒假性近視效果上要顯著好于松散的家庭生活方式，前者經過干預之后，有21人的視力恢復了正常。

第四，戶外活動缺失，使得幼兒無法做到遠近視物的及時轉換，增加了假性近視的發生概率。表4展示了幼兒戶外活動時長與假性近視的關聯程度。從表中數據不難看出，幼兒戶外活動超過2小時發生假性近視的比例顯著低于活動時長不足2小時的。

三、有效干預幼兒假性近視具體策略

1.提升家長對于假性近視的重視程度

幼兒自制力較差，為了有效預防及干預幼兒假性近視的情況，家長群體需要積極參與。當然，想要確保家長積極地干預幼兒的假性近視，必須要從思想層面上讓家長重視幼兒假性近視的危害。這就意味著幼兒園需要強化對于家長群體的教育。幼兒園可以在協調好家長時間的基礎上，定期組織幼兒家長到校進行幼兒用眼衛生及習慣的培訓工作，主要內容就是有關幼兒期視力保護的理論知識、方式，假性近視的危害及原因等，通過講座的形式幫助家長群體重視幼兒視力的保護，使得家長可以在家庭生活中幫助幼兒培養良好的用眼習慣，從而遏制幼兒假性近視的發展。

2.幼兒不良用眼習慣的及時矯正

作為幼兒假性近視主要誘因之一的不良用眼習慣，在假性近視的發展中做出了巨大的“貢獻”。為了有效地干預幼兒假性近視，遏制其進一步發展，就需要針對不良的用眼習慣進行干預。

3.假性近視預防從小班幼兒抓起

由上表可以看出，我園2018年全園體檢中，小班假性近視幼兒只有3例，我們忽略不計，沒有采取干預措施，導致一年后假性近視幼兒猛增至38例。相反，中班假性近視幼兒因采取干預措施，假性近視幼兒由原來的35例下降至9例。

4.傳統護眼多措并舉

中國保護視力的傳統不可丟棄，眼保健操應提前引入幼兒一日生活安排中。除此之外，轉眼球、搓手熱敷法簡單易操作，對保護視力也有很好的預防作用。

四、總結

假性近視在幼兒群體中的發生率逐漸提升，不但影響到了幼兒的視力發展，甚至會發展為真性近視。導致假性近視的原因包括家長及幼兒園在意識上的忽視及幼兒自身不良的用眼習慣。幼兒園和家長只有經過培訓在意識層面上重視幼兒假性近視，針對性調整不良的用眼習慣，方可有效干預假性近視。

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