“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下社會工作介入養(yǎng)老的路徑分析

文/劉鴻宇 鄧瓊飛

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的未來展望

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)是一種創(chuàng)新管理與運行的方式，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息通信技術(shù)，把現(xiàn)代科技與家庭生活設(shè)施進(jìn)行銜接，有機整合了居家養(yǎng)老服務(wù)所需的資源，并最大限度地開發(fā)其功能，極大提高了現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人力資源的利用率[1]。

隨著人工智能的發(fā)展，智慧養(yǎng)老的模式逐漸走進(jìn)我們的生活，為我們提供更多的幫助。例如在老年人高強度護(hù)理、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測與分析、遠(yuǎn)程醫(yī)療救治和心理慰藉等方面。其中“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)”是通過互聯(lián)網(wǎng)、電信網(wǎng)等信息承載體，實現(xiàn)物與物、物與人之間的泛在連接，以實現(xiàn)對物品和過程的智能化感知、識別和管理。近年來，德國團(tuán)隊開發(fā)了一項名為：環(huán)境輔助生活系統(tǒng)（ALL）的智能系統(tǒng)，即使用“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)”，使得家中的各類生活設(shè)備發(fā)生關(guān)聯(lián)，在一個具有擴展性的智能技術(shù)平臺上實現(xiàn)智能連通，對居家老人的身體狀態(tài)和生活環(huán)境進(jìn)行分析，并且如果發(fā)生特殊情況會立即做出判斷并進(jìn)行反應(yīng)。

日本在助老機器人研發(fā)這一領(lǐng)域起步較早，現(xiàn)在有了一些成果，可以為我們以后的助老器械發(fā)展提供一定參考。比如：日本養(yǎng)老院廣泛使用的生活類機器人能夠?qū)θ说挠|摸和聲音做出不同的反應(yīng)，當(dāng)病人撫摸它或跟它交談時，它可以轉(zhuǎn)頭與病人親密互動，在養(yǎng)老院中，它可以與病人談話、晚間監(jiān)控老年人在走廊過道內(nèi)的活動以及監(jiān)測老年人的日常身體狀況。另外，日本的外骨骼輔助機械也被很好的應(yīng)用于養(yǎng)老中，主要使用對象有兩個：一個是護(hù)理人員，外骨骼輔助機械對佩戴者身上的生物電信號會做出反應(yīng)，可在護(hù)工彎腰或做抬起動作時提供支撐和幫助；另一個是老年人本身，在老年人身體衰老弱化后，輔助老年人進(jìn)行一些日常活動，甚至在危險發(fā)生時可以對老年人起到一定的保護(hù)作用。目前，日本筑波大學(xué)設(shè)計的“機器外套”已經(jīng)被廣泛使用，它專門幫助肌肉萎縮、行動障礙的老年人活動，同時也減輕了護(hù)理人員的工作量。

我國目前也在積極推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)，其設(shè)想是病人帶上VR 設(shè)備以及輔助設(shè)備，就可以在虛擬現(xiàn)實中去看醫(yī)生。醫(yī)生不必在老人身邊，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備，就可以隔空為老人診斷，遠(yuǎn)程觸摸老人，給老人進(jìn)行治療。雖然目前該技術(shù)還只是主要應(yīng)用于心理輔助治療，通過特殊場景的設(shè)置給老年人帶來心理的慰藉，但日后的發(fā)展空間巨大。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的意義

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的養(yǎng)老會與現(xiàn)在的養(yǎng)老模式大有不同，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老是智能養(yǎng)老進(jìn)一步發(fā)展的產(chǎn)物，是以老年人各種需求為導(dǎo)向，借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代化信息技術(shù)為他們提供智能、主動、安全、友好、自主、個性化和多樣化的生活服務(wù)，其還能夠繼續(xù)發(fā)揮老年人的經(jīng)驗智慧和余熱，使老年人更好地實現(xiàn)自身價值，為社會發(fā)展貢獻(xiàn)更大力量，從而使老年人物質(zhì)、精神兩方面的生活質(zhì)量均得到有效提升。“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的所有養(yǎng)老服務(wù)都是根據(jù)每位老年人的身體狀況和活動障礙設(shè)計和提供，對應(yīng)著健康—半失能—失能—臨終關(guān)懷各個生命階段的服務(wù)，將有效提升社會資源的利用效率，節(jié)約我國養(yǎng)老服務(wù)的總投入。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老中社工介入的優(yōu)勢發(fā)掘

當(dāng)前，我國政府確立了“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方針。但現(xiàn)階段居家養(yǎng)老服務(wù)在發(fā)展過程中也遇到了居家養(yǎng)老設(shè)施、人才、資金等資源無法高效地進(jìn)行整合共享、居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成成熟的產(chǎn)業(yè)規(guī)模、居家養(yǎng)老傳統(tǒng)低效模式較為固化等障礙，這些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型中的發(fā)展問題也使得老年群體在養(yǎng)老過程中產(chǎn)生了新的需求，隨著科技的不斷發(fā)展，這些問題會越發(fā)明顯。

智慧養(yǎng)老的發(fā)展必將需要專門負(fù)責(zé)的團(tuán)隊和專業(yè)性的老年服務(wù)人員。一方面，智慧養(yǎng)老的技術(shù)、設(shè)備和平臺的升級和維護(hù)需要高新技術(shù)人員來保障，另一方面，平臺的運轉(zhuǎn)和督導(dǎo)服務(wù)也需要專業(yè)的管理、服務(wù)人員來實現(xiàn)。同時，智慧養(yǎng)老的發(fā)展也必將需要更多復(fù)合性、多樣性的養(yǎng)老人才，比如既懂醫(yī)療護(hù)理、心理輔導(dǎo)等專業(yè)知識，又懂得如何接近老人、了解他們真實需求的老年社會工作專業(yè)人才。

（一）醫(yī)療條件缺位的補足

在人口老齡化的今天，在大多數(shù)的家庭中出現(xiàn)一對夫妻贍養(yǎng)4 位老人的情況，但伴隨城市化的進(jìn)程，獨居老人的數(shù)量越來越多，子女不在身邊，老人的緊急救助問題成為人們關(guān)心的重要問題。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)”的應(yīng)用，科技可以對老人實時監(jiān)控，當(dāng)緊急情況發(fā)生時第一時間發(fā)出警報，以便進(jìn)行快速應(yīng)急處理。目前階段，我們可以利用大數(shù)據(jù)的整合分析功能，對老年人的日常監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，為老年人提供精確及時的服務(wù)。不過雖然通過互聯(lián)網(wǎng)可以及時向應(yīng)急反應(yīng)部門反饋信息，但一個社區(qū)中或一定服務(wù)范圍內(nèi)的在編工作人員數(shù)量上有限，若社工機構(gòu)及時進(jìn)行人員補充，將有助于緊急救助措施的完善，并且專業(yè)機構(gòu)的社工可以連接相關(guān)社會資源，使得資源渠道更加廣闊[2]。

（二）日常幫扶缺位的補足

目前我國的養(yǎng)老幫扶大部分由社區(qū)承接，社會工作者和社會志愿者也更多地參與到老年人的日常幫扶工作，主要集中在以下幾個領(lǐng)域：其一，司法幫扶。老年人在生活中也經(jīng)常會遇到的房產(chǎn)糾紛、財產(chǎn)分割以及鄰里糾紛等問題。隨著年齡越來越大，老年人通常處于弱勢地位，因此社會團(tuán)體或社工機構(gòu)的專業(yè)化介入可以根據(jù)其需要給予其足夠的幫助；其二，生活設(shè)施維修。由于部分老年人的生活自理能力較差，在遇到水電等設(shè)施故障時，其通常難以獨立解決，社工機構(gòu)可為其提供及時的服務(wù)；其三，異地居住的老年人常常會遇到社會融入困難的問題。在缺乏外部幫助的情況下，獨居老人難以獨立解決這部分問題。此時社會工作者因為其特殊的工作性質(zhì)可以為其提供良好的幫助。由于編制的限制，基層行政單位難以為老年居民提供及時、有效的服務(wù)，而社工機構(gòu)在這一方面擁有豐富的服務(wù)基礎(chǔ)，可以提供更為完善的養(yǎng)老服務(wù)。

（三）心理慰藉缺位的補足

老年人在日常生活中經(jīng)常會因為缺乏子女的陪伴而感到非常孤單，尤其是獨居老人的生活普遍更為枯燥，其內(nèi)心往往會產(chǎn)生孤寂感。但我國社會對于老年人的心理需求，卻缺乏足夠的關(guān)注。為此，可以利用智慧養(yǎng)老技術(shù)培養(yǎng)老年人群體間的互助交流氛圍，使出行不便的老年人通過視頻等方式與他人溝通。目前，我國很多地區(qū)通過網(wǎng)絡(luò)平臺組織文娛交友活動，促進(jìn)老年人的溝通交流，定時向老人們送去關(guān)懷。例如，組織剛退休不久的有獨立社交能力的低齡老年人進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理照料培訓(xùn)，使其加入到養(yǎng)老服務(wù)中來，與高齡老年人之間進(jìn)行有效互動，彼此照顧的同時也是對此類剛剛脫離工作崗位后存在不適心態(tài)的人群的一種有效緩解。社會工作者在了解每一位老人的心理和身體情況后，進(jìn)行專門輔導(dǎo)、劃分功能小組、組織特色活動，這樣可以起到良好的活動組織和管理的功能，營造“敬老、愛老、助老”的社會氛圍。智慧養(yǎng)老智能化建設(shè)在一定程度上可以為老年人提供所需的線上、線下服務(wù)，而專業(yè)社工利用專業(yè)方法和力量，鏈接資源，彌補了傳統(tǒng)養(yǎng)老的缺陷，幫助老年人解決身邊問題，減輕心理負(fù)擔(dān)，讓老人得以發(fā)揮余熱，展現(xiàn)經(jīng)驗、智慧，在一定程度上滿足了老年人實現(xiàn)自我價值的需求。

（四）資金管理缺位的補足

國外智慧養(yǎng)老起步較早，研究相對透徹，實踐經(jīng)驗也比較豐富。其多重養(yǎng)老保險制度已經(jīng)比較成熟完善，該制度既負(fù)責(zé)患病老人門診和住院醫(yī)療費用的報銷，也能顧及老年人出院后長期的護(hù)理過程，讓老年人能老有所醫(yī)，避免后顧之憂。為此，在養(yǎng)老法規(guī)政策健全、保障制度完善的同時，我們也需注意到國外對老年人群體資金管理方面的重視。老年群體的金融能力較差，更易受到金融市場的傷害，因此社會工作者可以幫助老年群體實現(xiàn)老年群體在金融信息上獲得平等的機會，金融機構(gòu)的社會工作者甚至還可以對老年投資者進(jìn)行金融方面的特殊服務(wù)[3]。這是因為一般的社工可能缺乏財務(wù)投資方面的知識和能力，但作為從事財務(wù)社會工作的專業(yè)人員，應(yīng)該具備一定的財務(wù)知識和理性，從而可以為服務(wù)對象提供可能的幫助，促進(jìn)服務(wù)對象獲得更多金融福祉。社會工作者還可以向老年群體傳授基本的金融知識和操作技術(shù)，幫助他們增加盈利或減少虧損，這是比較關(guān)鍵也是比較實際的服務(wù)。

四、結(jié)語

由于目前從事養(yǎng)老服務(wù)的社會工作者數(shù)量不足，在社會老齡化日趨嚴(yán)重的情況下，越來越多的家庭存在“高齡空巢”問題。培養(yǎng)社會工作者的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足市場的需求量。同時，社會工作者素質(zhì)和能力的欠缺也是一大問題，一線工作者多是非專業(yè)人員，包括社區(qū)兼職人員、居民志愿者和日間照料崗位人員等，其年齡大、再加上薪酬待遇低，導(dǎo)致人員流失率和工作流動性居高不下。在新形勢下，智慧養(yǎng)老服務(wù)對社工的要求較高，需要有線上線下雙重工作的能力，以及對新事物的快速接受能力。這些都制約了智慧養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)展，應(yīng)該引起人們足夠的重視。