分析雙心護理對改善冠心病患者負面情緒的臨床價值

天津市胸科醫(yī)院（300000）王國靜

在中老年群體中冠心病發(fā)病率較高，近幾年隨著我國社會老齡化進程加劇，冠心病患者數(shù)量明顯增多[1]。對于冠心病患者來說，除了積極接受藥物治療外，關(guān)注患者心理健康也非常重要。相關(guān)研究指出，抑郁和焦慮是冠心病發(fā)病和死亡的重要危險因素。但迄今為止，精神心理問題與心血管疾病相關(guān)的實質(zhì)仍未闡明。雙心護理是指在臨床治療與護理過程中除了要采取常規(guī)護理措施，還需重視心理因素在患者疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，并通過一系列心理干預措施促使疾病轉(zhuǎn)歸，改善患者預后。我院對冠心病患者在常規(guī)治療與護理的基礎(chǔ)上實施雙心護理干預，取得了較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體實施情況作如下匯報。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年1月～10月在我院治療的冠心病患者80例為研究對象，根據(jù)雙盲法則將患者分為對照組、觀察組，各組有40例患者。對照組患者男女比例為23∶17，年齡在60～79歲之間，平均（68.43±4.21）歲；觀察組患者男女比例為24∶16，年齡在60～80歲之間，平均（69.52±3.99）歲。在一般資料方面兩組差異極小（P＞0.05），可作比較分析。

附表 兩組患者護理干預前后SAS、SDS評分對比

1.2 方法 對照組的患者開展常規(guī)護理，包含病情觀察、生活護理、健康宣教等。觀察組的患者實施“雙心”護理，具體護理內(nèi)容為：①健康宣教：了解患者的基本信息，通過發(fā)放疾病知識宣傳手冊等方式提升患者對冠心病相關(guān)知識的認知程度，同時依據(jù)患者的文化水平制定針對性的健康宣教方案，宣教內(nèi)容包括冠心病的誘發(fā)機制、危害性、藥物治療措施、自我管理及運動措施等，使患者能夠充分認識并了解冠心病及護理措施，從而增強患者的配合度與依從性，減緩患者的負性情緒；②心理干預：尋找患者產(chǎn)生負性情緒的原因，并根據(jù)患者實際情況開展個性化護理，制定具有針對性的護理方案，根據(jù)患者特點給予心理疏導與護理。其次，應(yīng)注意觀察患者病情變化，注意觀察患者心理細微變化，對患者進行心理干預。護理人員通過與患者耐心溝通，了解患者心理狀況，對患者進行積極引導，讓患者了解負面情緒對疾病治療的不良影響，讓其保持良好的心理狀況，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持適當運動、戒酒、戒煙，掌握自我心理調(diào)節(jié)方法，從而達到自我護理的目的；③音樂療法：密切關(guān)注患者情緒的波動情況，在適當?shù)臅r候可通過播放音樂的方式緩解患者的緊張情緒，使患者的情緒恢復至平穩(wěn)狀態(tài)；④放松訓練：由于負性情緒多為患者精神緊張所致，因此護理人員應(yīng)引導患者學會放松，集中精力，進行腹式呼吸，緩慢放松肌肉，從而達到緩解負性情緒的效果；⑤家庭支持：家庭支持：提醒患者家屬多與患者進行交流溝通，通過親情關(guān)懷方式降低患者的心理壓力，緩解患者的負性情緒。

1.3 觀察指標 ①對兩組患者護理干預前后心理狀態(tài)的波動情況進行對比分析。心理狀態(tài)的評價指標為抑郁情緒、焦躁情緒。抑郁情緒的評斷參考標準為抑郁情緒量表（SDS）評分，評分分值為0～100，評分分值與患者抑郁情緒的嚴重程度呈正相關(guān)關(guān)系。焦躁情緒的評斷參考標準為焦躁情緒量表（SAS）評分，評分分值為0～100，評分分值與患者焦躁情緒的嚴重程度呈正相關(guān)關(guān)系。②對兩組患者的護理滿意度進行對比分析。應(yīng)用護理滿意度問卷調(diào)查表評估兩組患者護理滿意度情況，調(diào)查表包含非常滿意、滿意與不滿意三個選項。問卷內(nèi)容包含護理人員的服務(wù)態(tài)度、護理過程中的舒適度、骨折恢復效果等方面。問卷分值區(qū)間為0～100，若分值超過85分，則標記為滿意，若分值為60～85分，則標記為基本滿意，若分值低于60，則標記為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計量資料作t檢驗；計數(shù)資料作x2檢驗，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理干預前后SAS、SDS評分對比 治療前兩組患者SAS、SDS評分無較大差異（P＞0.05），護理干預后，觀察組SDS、SAS指標顯著低于對照組（P＜0.05），詳細情況如附表所示。

2.2 護理滿意度比較 對照組中，非常滿意11例，占比為27.50%，滿意19例，占比為47.50%，不滿意10例，占比為25.00%，即對照組患者的護理滿意度為75.00%；觀察組中非常滿意16例，占比為40.00%，滿意22例，占比為55.00%，不滿意2例，占比為5.00%，即觀察組患者的護理滿意度為95.00%。經(jīng)分析，在護理滿意度方面觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是十分常見的心血管疾病，隨著我國老齡化進程加劇，冠心病患者數(shù)量明顯增多，該疾病已經(jīng)成為除了惡性腫瘤外導致老年人死亡的重要因素[2]。

疾病會給患者帶來較大的精神壓力，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，而這些負面情緒又會影響機體免疫調(diào)節(jié)機能，還會影響患者臨床治療依從性，進而影響治療效果[3]。雙心醫(yī)學又稱為心理心臟病學或行為心臟病學，是研究和處理與心臟疾病相關(guān)的情緒、社會環(huán)境及行為問題的科學。雙心醫(yī)學的目的是將“精神心理因素”作為“心臟病整體防治體系”的組成部分，立足于心血管疾病的學科體系，對心血管疾病受到來自精神心理因素的干擾或表現(xiàn)為類似心臟癥狀的單純精神心理問題進行必要、恰當?shù)淖R別和干預。“雙心”護理模式是一種以人為本的護理模式，是指在臨床治療期間不僅要予以患者常規(guī)護理措施，同時需要重視心理因素在患者疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，并通過一系列心理干預措施促使患者的疾病轉(zhuǎn)歸及預后情況得以有效改善。在雙心護理過程中，護理人員根據(jù)患者病情變化制定針對性的護理措施，對患者及家屬同時進行干預，對患者心理狀態(tài)全面評估，并加強心理疏導，此外還幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，從而有效緩解患者的負性情緒，使患者的負性心理轉(zhuǎn)換成正性心理，使其能夠清楚地認識到自身的疾病，并積極面對疾病，更好地配合臨床治療工作，進而加快患者病情的康復進程。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），患者滿意度觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實施雙心護理模式能有效緩解患者負面情緒，提升患者的滿意度，應(yīng)用價值顯著，可在臨床護理中推廣應(yīng)用。