KABP護(hù)理模式對(duì)急性闌尾炎患者術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間及護(hù)理工作滿意度的影響

河南省商丘市中醫(yī)院（476000）林俊芝

知信行（KABP）護(hù)理模式屬行為干預(yù)理論，圍繞提升認(rèn)知、形成積極信念、改善行為制定一系列護(hù)理措施，用于臨床實(shí)踐取得滿意效果[1]。本研究選取我院AA患者95例，探討KABP護(hù)理模式對(duì)其術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、護(hù)理工作滿意度的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院AA患者95例（2018年2月～2019年12月），均行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，2018年2月～2019年1月46例為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，2019年2月～2019年12月49例為觀察組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予KABP護(hù)理。對(duì)照組女20例，男26例；年齡18～70歲，平均（43.68±12.47）歲。觀察組女22例，男27例；年齡20～69歲，平均（45.25±11.68）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情、自愿并簽署同意書；經(jīng)超聲、CT檢查證實(shí)為AA；均行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前常規(guī)健康教育、禁食禁水，術(shù)中關(guān)注生命體征，術(shù)后給予抗感染與鎮(zhèn)痛藥物。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予KABP護(hù)理，措施如下：①提高認(rèn)知。以圖片、視頻等形式進(jìn)行床邊宣教，講解AA、腹腔鏡闌尾切除術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括AA形成原因、手術(shù)治療效果等，引導(dǎo)患者提出自身疑問，醫(yī)務(wù)人員積極解答，對(duì)于存在焦慮、緊張等負(fù)性情緒患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)。②產(chǎn)生信念。通過反向教育使患者認(rèn)識(shí)到不良行為的危害，使其樹立正確信念，向AA患者介紹康復(fù)良好的病友，鼓勵(lì)其與病友溝通，樹立康復(fù)信心，堅(jiān)定治療信念。③改善行為。幫助AA患者糾正不健康行為，包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，囑咐患者術(shù)后早期進(jìn)食易于消化的食物，如蒸蛋、面條等，后逐漸恢復(fù)正常飲食，改變患者術(shù)后因懼怕疼痛不敢下床活動(dòng)的現(xiàn)象，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，囑咐患者定時(shí)定量服用藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間；比較兩組護(hù)理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況 觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（11.78±3.02）h、肛門首次排氣時(shí)間（26.87±8.14）h、住院時(shí)間（5.67±1.31）d短于對(duì)照組（15.24±3.89）h、（33.69±9.56）h、（7.05±1.24）d（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理工作滿意度 觀察組22例非常滿意、26例滿意、1例不滿意，對(duì)照組16例非常滿意、19例滿意、11例不滿意，觀察組護(hù)理工作滿意度97.96%（48/49）高于對(duì)照組76.09%（35/46）（P＜0.05）。

3 討論

KABP護(hù)理模式認(rèn)為提升衛(wèi)生保健知識(shí)認(rèn)知為形成積極信念的基礎(chǔ)，而積極信念的形成為改善行為的動(dòng)力，循序漸進(jìn)，可提高患者接受度[2]。本研究給予KABP護(hù)理，通過圖片、視頻等多種形式向患者講解AA、腹腔鏡闌尾切除術(shù)相關(guān)知識(shí)，可使患者掌握疾病信息，了解治療方案，通過反向教育宣講不良行為的危害，可使患者認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤信念帶來的后果，糾正錯(cuò)誤信念，向AA患者介紹康復(fù)良好的病友，通過交流可堅(jiān)定治療信念，指導(dǎo)患者術(shù)后早期進(jìn)食易于消化的食物，如蒸蛋、面條等，后逐漸恢復(fù)正常飲食，改變患者術(shù)后因懼怕疼痛不敢下床活動(dòng)的現(xiàn)象，促使患者術(shù)后早日下床活動(dòng)，可促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，利于提升護(hù)理工作滿意度。觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），提示KABP護(hù)理模式應(yīng)用于AA患者，可促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），提示KABP護(hù)理模式應(yīng)用于AA患者，可提高護(hù)理工作滿意度。

綜上，KABP護(hù)理模式應(yīng)用于AA患者，可促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提高護(hù)理工作滿意度。