腕踝針配合耳穴壓豆治療失眠的效果分析

廣東省汕頭市中醫醫院（515031）翁麗娜

失眠癥是常見的睡眠障礙，主要表現為入睡困難、多夢、易醒、睡眠淺等癥狀，長時間的失眠會嚴重影響患者的生活和工作，病情嚴重者甚至會引起神經衰弱、抑郁等癥狀[1][2]。臨床常用艾司唑侖片治療失眠癥，艾司唑侖片是鎮靜催眠藥，屬于苯二氮卓類抗焦慮藥，其存在遺忘效應、殘留效應等副作用，治療效果并不理想[3][4]。尋找一種更有效、更安全的治療失眠癥的治療方法可以降低患者身心負擔，使患者可以以更好的狀態生活和工作，可以提高患者生活幸福感，具有重要的意義[5]。為此，本研究中我院選取2019年5月～2020年4月在我院接受治療的40例失眠患者作為研究對象，探討耳穴壓豆配合腕踝針治療失眠的臨床效果，旨在為臨床提高療效提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月～2020年4月在我醫院接受治療的40例失眠患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意后納入研究。將患者隨機分為兩組：觀察組20例患者，對照組20例患者。觀察組中，男性12例，女性8例；年齡38～76歲，平均年齡（46.67±4.27）歲；平均病程（2.38±1.04）年。對照組中，男性11例，女性9例；年齡39～78歲，平均年齡（46.44±4.13）歲；平均病程（2.46±1.24）年。兩組患者基礎資料比較差異不顯著（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 研究方法 觀察組患者給予腕踝針配合耳穴壓豆治療。具體操作如下：①腕踝針：對雙側的上1區、上2區行常規消毒處理，持不銹鋼毫針使針體和皮膚成30°角，以皮下淺刺法將針尖刺入患者皮內，保持針體與患者前臂平行、毫針針頭向心臟方向，緩緩進針并詢問患者感受，以無針感為宜進針1.2寸，同時需留針7h，1次/d，5d為一個療程，在下一個療程開始前應停止針刺治療2d后繼續接受腕踝針治療，共4個療程；②耳穴壓豆：對患者耳廓進行常規消毒處理，輕捏耳廓，取心、腎、肝、皮質下、交感、神門等耳穴，取王不留行籽并用鑷子將其粘貼于患者耳穴處，用膠布將其固定，輕輕按壓耳穴，每個耳穴按壓45s，每天按壓4次，持續治療4周。對照組患者給予常規西醫治療，即每日睡前30min口服1mg艾司唑侖片治療，1次/d，連續治療4周。

附表 兩組患者PSQl評分比較

1.3 觀察指標 通過比較兩組患者的睡眠質量、治療效果、白天疲勞程度、抑郁狀況及不良反應發生情況來探討分析耳穴壓豆配合腕踝針治療失眠的臨床效果。使用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）來評價睡眠質量水平；療效包括：①顯效：睡眠深度明顯增加，睡眠時間≥6h；②有效：睡眠深度有所增加，睡眠時間有所延長；③無效：睡眠深度和睡眠時間無變化。使用疲勞程度量表（FFS）評價患者白天疲勞程度；使用漢密頓抑郁量表（HAMD）來評價患者抑郁狀況。

1.4 統計方法 本次研究運用SPSS17.0處理數據，計量資料以±s表示，計數資料以[n(%)]表示，分別行t或χ2檢驗分析，統計學意義以P＜0.05確定。

2 結果

2.1 兩組患者的FFS評分、HAMD評分比較 觀察組患者的FFS評分（9.43±1.07）、HAMD評分（8.45±3.80）均低于對照組患者（12.15±1.18）、（11.12±4.23），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者PSQI評分比較 觀察組患者的入睡時間評分、睡眠時間評分、睡眠障礙評分、日間功能評分、睡眠效率評分、睡眠質量評分及總分均低于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.3 兩組患者療效、不良反應發生情況比較 觀察組的總有效率95.0%高于對照組70.0%，不良反應發生率5.0%低于對照組35.0%（P＜0.05）。

3 討論

腕踝針屬于中醫特色療法，其具有調理陰陽、通暢經絡、養心安神等功效，腕踝針療法可以促進機體恢復正常的生理功能，改善失眠癥狀[6]；耳穴壓豆可以通過按壓耳穴誘發經絡傳導，從而起到調整人體臟腑氣血，緩解失眠患者病情的作用[7]；本研究中筆者探討分析了耳穴壓豆配合腕踝針治療失眠的臨床效果，取得了良好的結果。

研究結果顯示，觀察組患者的FFS評分、HAMD評分普遍低于對照組患者（P＜0.05）。HAMD評分和患者抑郁程度之間呈正相關關系，FFS評分和患者疲勞程度呈正相關關系；以上指標治療后的分值可以反映患者病癥嚴重程度及治療效果，治療后以上指標值越高說明患者病癥越嚴重，治療效果越差[8]。本次研究結果說明，和艾司唑侖片治療失眠相比，腕踝針配合耳穴壓豆療法可以緩解患者抑郁情緒，緩解患者白天疲勞程度，可以更好地改善患者病癥，提高其夜晚睡眠質量。同時，研究結果顯示，觀察組患者的入睡時間評分、睡眠時間評分、睡眠障礙評分、日間功能評分、睡眠效率評分、睡眠質量評分及總分均低于對照組（P＜0.05）。以上指標分值反映了患者病癥嚴重程度，其值越高說明患者失眠越嚴重，睡眠質量越差。本次研究結果說明，和艾司唑侖片治療失眠相比，腕踝針配合耳穴壓豆療法可以更好地改善患者睡眠癥狀，可以明顯提高患者睡眠質量，實現更好的治療效果；筆者認為這可能和該種治療可以更好地緩解患者焦慮、抑郁情緒及白天疲勞程度相關，抑郁焦慮等負面情緒和失眠之間存在著復雜的雙向關系，緩解焦慮抑郁等情緒、降低白天疲勞程度可以很好地改善睡眠狀況，提高睡眠質量水平。此外，研究結果還顯示，觀察組的總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。不良反應發生率反映了治療的風險，其值越低說明副作用越小，治療風險越低，治療越安全；總有效率反映了治療效果，總有效率越高代表治療越有效。筆者認為，本次研究結果進一步說明了和西藥治療相比，腕踝針配合耳穴壓豆治療的副作用更小，可以降低治療風險，提高治療有效率。

綜上所述，筆者認為和艾司唑侖片治療失眠相比，腕踝針配合耳穴壓豆療法可以更好地緩解患者抑郁焦慮等負面情緒，可以更好地改善患者病癥，緩解患者病情，可以提高治療的安全性和治療效果，值得推廣使用。