醫學英語詞匯學習策略調查及教學建議①

金蕾 王霞 陳瀟 李梅

一、引言

隨著大學英語教學改革的發展，我國大學英語的教學定位逐漸從基礎英語(EGP，English for General Purposes)向專業英語(English for Specific Purposes)轉變。專業英語又稱專門用途英語，是與某種特定職業、學科或目的相關的英語，是根據學習者的特定學習目的和特定需求而開設的英語課程。其教學目的在于培養學生在專業領域里獲取前沿信息以及從事學術交流的能力。

醫學英語是大學英語課程中繼公共英語后的專業英語學習課程，對于醫科專業的學生來說，學習醫學英語有著非常重要的意義。通過這門課程的學習，學生不僅可以掌握基礎醫學的英文表述，還可以獲取本專業最前沿的信息，了解國際醫學科學的發展動態，可以為今后的職業發展和科學研究做好鋪墊。詞匯是構成語言的基本單位，由于醫學英語詞匯冗長、拗口、難記，因此醫學英語詞匯的學習策略和教學策略一直以來都是英語教學討論的重點。文章從醫學英語詞匯的來源、特征和構成，分析了醫學英語詞匯的特點，結合昆明醫科大學海源學院679名已修完醫學英語課程的在校生進行的醫學英語詞匯學習策略的問卷調查，為醫學英語教學探尋相應的有益建議。

二、醫學英語詞匯的特點

(一)醫學英語詞匯的來源

現代醫學起源于古希臘，歷經從傳統到現代的發展演變。古希臘醫學家希波克拉底被譽為西方醫學之父，他最早將希臘語用于醫學解剖學和生理學詞匯的表述，由于這些詞匯的簡單性、固定性和明確性，通過擅長醫學的羅馬人傳向歐洲。拉丁語作為古羅馬帝國的官方語言，吸收了大量主體為希臘語的醫學詞匯，而通曉拉丁語和希臘語的羅馬醫生又將某些希臘醫學詞匯拉丁化，撰寫了大量的拉丁語醫學著作。隨著古羅馬帝國的消亡，原占領國的各民族將本民族語言與拉丁語結合構建了新的拉丁語系，如意大利語、法語、西班牙語等。歐洲文藝復興時期，拉丁語成為歐洲學術界、法律界與外交界的書面交流語；同時，英國的新興資產階級知識分子借用大量的希臘詞匯和拉丁詞素再結合盎格魯-撒克遜語言的結構和詞匯，創造出新的醫學術語。因此，在醫學英語詞匯中有將近80%的術語來自希臘語和拉丁語，還有一小部分來自盎格魯-撒格遜語，即英語。

(二)醫學英語詞匯的特征

醫學英語詞匯的特征比較明顯，大體可以分為三大類:普通詞匯、半專業詞匯和專業詞匯。普通詞匯即日常生活詞匯，其意義在醫學領域和生活應用中是一致的，如 patient(病人)，disease(疾病)，cell(細胞)，heart(心臟)。半專業詞匯通常在日常使用和醫學領域中有不同的含義，如:labor普通英語中的意思是“體力勞動”，醫學英語中指“分娩、生產”；tender普通英語中的意思是“柔軟的、溫柔的”，醫學英語中指“壓痛”；resident普通英語中的意思是“居民”，醫學英語中指“住院醫生”；mass普通英語中的意思是“群眾、團體”，醫學英語中指“腫塊、腫瘤”。專業詞匯主要是由拉丁源和希臘源詞素的合成詞構成，占醫學英語術語的大部分，如:hepatitis(肝炎)，bronchoradiography(支氣管X線造影術)，parasympathomimetic(類副交感神經的)，encephalocystocele(積水性腦突出)。

(三)醫學英語詞匯的構成

醫學英語詞匯基本都是由詞根(word root)、前綴(prefix)、后綴(suffix)和連接元音(combining vowel)按照一定的規律構成。詞根是醫學術語的核心，它具有該術語的基本意義。由于醫學術語詞根主要來源于拉丁語和希臘語，所以在醫學術語中經常出現兩種不同的詞根指代同一事物，構成不同拼寫的術語。比如pulmo-和pneumono-均表示肺，naso-和 rhino-都表示鼻，abdomino-和celio-都表示腹部，在每一對詞根中，前者源于拉丁語而后者源于希臘語。在某些醫學英語表達時，同時出現普通英語表達、拉丁詞源構成的詞匯表達和希臘詞源構成的詞匯表達，這就是“一詞三式”現象。前綴位于詞根之前，能賦予詞根新的含義。

三、醫學英語詞匯學習策略情況調查

學習策略是學習者為了學好語言在學習過程中采用的方法和手段。目前國內外的許多研究都已證實，有效的學習策略與理想的學習效果密切相關。關于學習策略的分類眾多，文章的問卷調查基于O'Malley&Chamot的分類法，將學習策略分為元認知策略(metacognitive strategies)、認知策略(cognitive strategies)和社會/情感策略(social/affective strategies)。其中，元認知策略高于其他兩個策略，用于計劃、監督和評價策略的使用，它包括提前準備、集中注意、選擇注意、自我管理、事先練習、自我監控、延遲表達和自我評價；認知策略包括重復、翻譯、歸類、記筆記、利用關鍵詞、利用上下文情景、拓展、遷移和推測；社會/情感策略主要是指學習者與他人互動和自我情感的控制。

為了解學習者在醫學英語詞匯學習中所運用的學習策略，在經過一學期醫學英語課程的教學引導、課堂互動以及課外活動后，針對昆明醫科大學海源學院2015級的679名在校生進行了醫學英語詞匯學習策略的問卷調查。調查對象涉及臨床專業、護理專業、口腔專業和其他醫學專業。在問卷調查中，大多數學生表示以下幾個學習策略是他們常用且有效的醫學英語詞匯學習策略:分析詞根、詞綴，筆頭重復記憶，上課時認真記筆記，對比中英文醫學詞匯的相似性，同類詞匯歸類，利用網絡豐富的資源來查詢醫學英語單詞的意思、解析和應用，對已學的醫學英語單詞進行持續的鞏固、加深記憶。可以看出在學習醫學英語詞匯的過程中，認知策略是學生們使用最熟練的策略，其次是元認知策略，而社會/情感策略幾乎不被使用。這反映出以下幾個問題:①由于醫學英語是專業英語，詞匯難度和復雜性較基礎英語大大提升，因此學生們在學習醫學英語時基本上都是跟著教師走，以教師教為主，學生的主觀能動性調動較差，只能使用大量認知策略來鞏固已學詞匯。②由于醫學英語學習資料的匱乏，導致學生不能及時有效地制定學習計劃、評估學習效果、提升學習策略，元認知策略應用不足。③由于學生在生活中很少運用所學的醫學英語詞匯與他人互動，不能通過聽、說、讀、寫、譯這個完整的學習過程來實現鞏固-提升-再學習，因此社會/情感策略的應用幾乎空白，學生在學習過程中的自我認可度不高。

四、醫學英語詞匯教學建議

(一)轉變教學模式，以學生為中心的教學

近年來，比較流行的專業英語教學模式是以學科內容為依托的語言教學模式(content-based instruction，以下簡稱CBI)。它將目標語作為獲取學科內容知識的工具，而不是直接的學習目標，學生在掌握學科內容的過程中學習語言。這種教學模式將語言形式與意義(學科內容知識)的學習統一起來，消除了在大多數教育環境中將語言學習和學科知識學習人為分離的狀態，學生通過學習具體的主題學習語言。與傳統理念的語言教學模式相比，CBI教學圍繞學科內容開展各種活動，利用學生個人的學科背景知識和經歷，將一般意義上的語言教室變成一個社會活動場所，學生可以清楚地意識到在目標語文化中言語交際是如何形成的。對于醫學英語課來說，教師可以選取某一個體系統為主題提供相關的醫學英語術語，請學生根據已掌握的基礎醫學知識，用英文表達方式構建知識體系(如系統的組成器官、常見疾病、宗旨等)。具體的課堂組織形式可以多樣化，如頭腦風暴、思維導圖、任務教學、病例分析等。學生在這樣的教學模式下能有效地梳理學科知識體系，明確語言學習的目標和重點，極大地調動學生學習和互動的積極性。

(二)將醫學英語術語構詞法作為教學基礎

醫學英語術語絕大部分來自拉丁語和希臘語。在開課之初，教師應當向學生介紹醫學英語的來源、醫學術語構詞的要素以及醫學術語構詞的基本規則。讓學生了解醫學術語的特點，掌握醫學術語的構詞規律，養成分解—分析—合成醫學術語的思維習慣。例如，在講心血管系統(cardiovascular system)時，告訴學生cardio-表示“心臟”，endo-和peri-分別是表示“內”和“周圍”的介詞性詞前綴，-itis表示“炎癥”，請學生自行組合“心內膜炎”和“心包炎”。根據“當一個詞根與以元音起首的另一個詞根或后綴組合時，連接元音需省略”的原則，學生很容易得到endocarditis和pericarditis這兩個詞。

(三)將詞源文化的拓展滲透到教學中

語言記錄著物質世界的變化，也承載著思想和文化的內涵。醫學英語術語中積淀了許多古希臘和拉丁語文化，這些隱含的詞源文化信息不僅可以幫助學生準確理解詞義，還可以增添學習的樂趣。比如，羅馬神話中的醫神愛斯庫拉皮厄斯(Aesculapius)，他的形象是拿著一支靈蛇纏繞的禪杖。希臘人認為蛇每年都蛻皮，這是恢復和更新的過程；木棒代表著人的脊椎骨，也是中脈所在的位置；蛇杖象征著神奇的醫術和中立的醫德。因此世界上公認的醫學標識和救死扶傷的象征就是單蛇杖，而Aesculapian則表示“(與)醫學(或醫師)(有關)的”。醫神的兩個女兒Hygiea和Panacea今天被當做“衛生”和“萬靈藥”。

(四)根據讀音規則堅持拼讀醫學英語術語，加深對每一詞素意義的掌握

醫學英語術語單詞的拼讀方法與普通英語單詞的拼讀方法基本一致。要想讀準醫學英語單詞，找準其重音非常關鍵。單音節詞本身就是重讀音節，雙音節詞重音落在第一音節上，大多數三音節和多音節詞的重音落在倒數第二音節或倒數第三音節上。由于大量的醫學英語術語起源于拉丁語和希臘語，因此一些特殊的輔音字母主要受希臘語的影響，如ch發/k/，ph發/f/，qu發/k/等。最有效的拼讀提升法有兩步:①分解單詞，識別詞根、前綴、后綴及其意義，理解詞義；②課上學生拼讀、教師帶讀，課后學生重復練習。

(五)通過傳統的語法-翻譯教學法幫助學生正確使用詞匯

醫學英語詞匯的學習不僅要滿足學生在專業領域學術方面的需求，還要滿足日?？谡Z交流的需求，那么在特定情境下選擇正確的語言輸出是至關重要的。比如“氣管”這個詞，在和患者交流時通常用windpipe，而在學術交流時則用術語trachea；再比如表示“用藥、服藥”，普通情境用 take，比較正式的說法是 be administered with。這主要通過語法-翻譯的傳統教學法灌輸給學生，在日積月累中使學生熟悉正式和非正式情境下的不同表達方式，并通過自己的整理、歸納及應用逐步形成口語交流和學術交流兩個體系的詞匯輸出。

(六)充分利用網絡教學平臺，密切關注學生的學習動態

當前，高校教師可利用的網絡教學平臺有很多，如雨課堂、welearn、釘釘等。教師應當充分利用這些平臺的快捷性和便利性，打破課堂教學的屏障，實現與學生課上教學、課下翻轉，課堂與線上無障礙的教學互動，提升學生對知識的理解與掌握，增加自我認同感。

五、結語

綜上所述，醫學英語詞匯的學習是提升醫學英語教學的基礎。掌握醫學英語不僅需要學生的努力，更需要教師適時正確的引導。因此，從教學法的角度來講，使用以學科內容為依托的語言教學模式(CBI)，結合傳統教學模式及新興的網絡教學平臺，可以提升醫學英語教學的質量；從醫學英語詞匯的教學角度來講，以構詞法為基礎、詞源文化為依托、堅持發音練習，從語、意、音三個方面全面理解醫學英語詞匯，更能促進醫學詞匯學習的效率提升。