淺析績(jī)效管理在基層衛(wèi)生院管理中的應(yīng)用

徐伯字

（膠州市洋河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266321）

在我國(guó)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，基層衛(wèi)生院占據(jù)著重要的基礎(chǔ)地位，發(fā)揮著不可替代和不可或缺的關(guān)鍵作用，肩負(fù)著為基層群眾提供救治服務(wù)的社會(huì)職責(zé)。伴隨著出臺(tái)的新醫(yī)改，基層衛(wèi)生院得到了國(guó)家的注重，無論是在資金，還是技術(shù)等方面，國(guó)家都給予了一定的支持。伴隨著不斷完善的基層衛(wèi)生院，必須要確保所建立績(jī)效管理機(jī)制的合理性，科學(xué)劃分資源，針對(duì)新醫(yī)改各項(xiàng)方針政策要充分貫徹和落實(shí)下去，強(qiáng)化社會(huì)效益。本文將從基層衛(wèi)生院建設(shè)績(jī)效管理機(jī)制的重要性、績(jī)效管理在基層衛(wèi)生院管理中具體的應(yīng)用方式兩大方面來進(jìn)行深入剖析。

一、基層衛(wèi)生院建設(shè)績(jī)效管理機(jī)制的重要性

“小集體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”是建國(guó)初期我國(guó)開始實(shí)施的政策，切實(shí)保障了基層群眾的健康。但是伴隨著不斷沖擊的市場(chǎng)化，政府扶持力度下降，基層衛(wèi)生院中普遍存在眾多問題，例如：看病貴、看病難等。在新醫(yī)改出臺(tái)后，在各項(xiàng)方針政策的影響下，針對(duì)基層衛(wèi)生院的發(fā)展，國(guó)家和政府越來越重視。新醫(yī)改背景下，基層衛(wèi)生院注重經(jīng)濟(jì)效益的理念得到了轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)績(jī)效管理機(jī)制受到了以藥養(yǎng)醫(yī)局面的沖擊。所以，在新醫(yī)改出臺(tái)的大環(huán)境下，建立基層衛(wèi)生院績(jī)效管理機(jī)制，尤為重要[1]。

二、績(jī)效管理在基層衛(wèi)生院管理中具體的應(yīng)用方式

針對(duì)績(jī)效管理在基層衛(wèi)生院管理中具體的應(yīng)用方式，筆者整理了四點(diǎn)，分別是：全員參與，提升思想認(rèn)識(shí)、以科室為出發(fā)點(diǎn)，制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、促進(jìn)建設(shè)績(jī)效管理信息化、結(jié)合績(jī)效反饋和考核結(jié)果，本章將一一進(jìn)行說明。

（一）全員參與，提升思想認(rèn)識(shí)

針對(duì)基層衛(wèi)生院來說，想要提升績(jī)效管理整體水平，就要提升相關(guān)人員的績(jī)效意識(shí)，加強(qiáng)教育培訓(xùn)力度。增加醫(yī)護(hù)人員工作領(lǐng)域范圍，使其能夠全面掌握和熟悉績(jī)效管理相關(guān)專業(yè)知識(shí)，并且意識(shí)到科學(xué)開展績(jī)效管理工作的意義和價(jià)值。為此，基層衛(wèi)生院在進(jìn)行績(jī)效管理工作期間，基層衛(wèi)生院要加大宣傳力度，提高醫(yī)護(hù)人員在績(jī)效管理工作方面的參與率。

針對(duì)績(jī)效管理工作，要讓衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到其必要性和重要性，績(jī)效管理工作并不只是提高他們的工作內(nèi)容，增加工作壓力，開展績(jī)效管理工作不僅能夠推動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)發(fā)展，還能提升衛(wèi)生院整體工作質(zhì)量和服務(wù)水平。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容來說，衛(wèi)生院要將其納入醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核體系中，還要在培訓(xùn)中鼓舞和引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立思考，勇于說出自己的看法和想法。細(xì)致講解具體績(jī)效管理涉及的各方面內(nèi)容，提升人員意識(shí)，調(diào)動(dòng)工作積極主動(dòng)性和能動(dòng)性，提高思想認(rèn)知水平和業(yè)務(wù)能力，提升為基層群眾服務(wù)的質(zhì)量和水平。

（二）以科室為出發(fā)點(diǎn)，制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

基層衛(wèi)生院在開展績(jī)效管理工作時(shí)，不僅要對(duì)基層衛(wèi)生院總體經(jīng)驗(yàn)成效進(jìn)行充分展示，還要反映出社會(huì)效益，為此，立足于科室，基層衛(wèi)生院可以從三方面出發(fā)，分別是：績(jī)效考核具體監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和要求、控制與核算成本、分析與管理費(fèi)用等，建立健全的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，保障考核標(biāo)準(zhǔn)的針對(duì)性和科學(xué)性。

績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)：基于考核關(guān)鍵指標(biāo)，達(dá)到發(fā)展衛(wèi)生院的任務(wù)，從而使社會(huì)功能和成本預(yù)算之間更加平衡。

控制與核算成本：在開展績(jī)效管理工作期間，要對(duì)衛(wèi)生院整體運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行強(qiáng)化控制，防止醫(yī)療資源出現(xiàn)過度浪費(fèi)的情況，對(duì)病者的手術(shù)費(fèi)用進(jìn)行有效降低。

分析與管理費(fèi)用：基于臨床考核所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，例如：考核衛(wèi)生院醫(yī)用材料等情況，在保障治療效果的前提下，全面分析同樣病種費(fèi)用[2]。

（三）促進(jìn)建設(shè)績(jī)效管理信息化

現(xiàn)如今，在績(jī)效管理層面，基層衛(wèi)生院嚴(yán)重缺乏全面性和完善性，針對(duì)信息化管理，并沒有達(dá)到廣泛普及的程度。伴隨著不斷發(fā)展的時(shí)代，在醫(yī)藥領(lǐng)域中，信息技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了全面滲透的情況，信息化績(jī)效管理是整個(gè)行業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路。為此，基層衛(wèi)生院要與時(shí)俱進(jìn)，強(qiáng)化建設(shè)績(jī)效管理信息化，推動(dòng)績(jī)效管理工作朝著信息化、現(xiàn)代化的方向邁進(jìn)。

第一，在管理人力資源層面中，績(jī)效管理占據(jù)著重要位置，通過采用信息技術(shù)，能夠全面且細(xì)致的分析醫(yī)護(hù)人員個(gè)人信息，并且建立個(gè)人檔案放在數(shù)據(jù)庫(kù)中，如若醫(yī)護(hù)人員發(fā)生變動(dòng)時(shí)，能夠及時(shí)進(jìn)行更新和調(diào)取。

第二，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員崗位調(diào)動(dòng)，要加強(qiáng)管理，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)記錄每名醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人信息，還要詳細(xì)整理和記錄醫(yī)護(hù)人員具體的離職狀況。

第三，在信息化管理體系方面，強(qiáng)化構(gòu)造評(píng)價(jià)和考核人力資源，是十分重要的內(nèi)容。

（四）結(jié)合績(jī)效反饋和考核結(jié)果

如若僅僅是進(jìn)行績(jī)效考核管理工作，而沒有重視考核結(jié)果的實(shí)際應(yīng)用，就難以完全發(fā)揮出績(jī)效考核的作用和功能。為此在考核結(jié)束后，基層衛(wèi)生院要第一時(shí)間為醫(yī)護(hù)人員反饋考核結(jié)果，讓他們能夠明確自我工作中的不足之處，及時(shí)加以整改。不僅如此，還有加強(qiáng)績(jī)效考核結(jié)果的實(shí)際應(yīng)用，根據(jù)具體的考核結(jié)果，給予醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)的處罰和獎(jiǎng)賞，調(diào)動(dòng)員工工作的積極性和熱情[3]。

三、結(jié)束語

總而言之，在進(jìn)行績(jī)效管理工作期間，基層衛(wèi)生院要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的具體實(shí)際情況展開充分考慮，立足于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核，將社會(huì)效益和成本預(yù)算納入評(píng)價(jià)考核體系中，以此激發(fā)醫(yī)療人員的主觀能動(dòng)性和積極主動(dòng)性，進(jìn)而更好地與新醫(yī)改環(huán)境相適應(yīng)。