醫院固定資產管理中的問題及其對策

林秋菊

（國藥同煤腫瘤醫院，山西 大同 037003）

一、引言

隨著醫學技術的不斷發展和社會對醫院要求的不斷提高，醫院不得不改善自己的管理方法，對醫院做到精細化、精準化管理，從而提高醫院自身的管理水平和服務水平。其中，在醫院的自身管理中對固定資產管理是一項非常重要的工作，對醫院的固定資產進行良好的管理可以提升醫院的整體管理水平，使得醫院可以更好地長期發展。

二、管理上存在的問題

（一）固定資產購買時間較長，時效性差

醫院的固定資產存在特殊性，因為購置金額較大，所以主要通過上級主管部門撥款加一部分自籌資金購買。所以采購之前必須有詳盡的采購計劃，報經上級部門企劃部，經審批通過后，下達項目指標，收到當年的采購計劃后，醫院采購部門才能開始進行招標采購，所以導致采購部門的主要精力放在了獲得項目計劃的通過和資金計劃的支持上，在一定程度上影響了醫療購置的時效性。為了縮短購置時間并簡化流程，會計部門與采購部門應通力合作，加強與各科室溝通，提前掌握全院固定資產的使用狀況，及時掌握醫療設備的短缺情況和市場價格。

因此，會計管理工作在學習中應注意醫院管理工作的特殊性，不能完全復制其他企業的會計審核方法，應該結合實際情況，選擇更適合的醫院會計模式。

（二）國有資產盤點和維護不足

在醫院固定資產管理中，由于日常業務中病人較多，醫療設備使用頻繁，磨損嚴重，甚至會出現人倒班但不歇機器的現象，加速了機器老化，造成了提前報廢的問題，也會出現后期維護過程中維護費用逐年上升的問題。同時醫院還存在固定資產盤點和維護不足的現象，影響了醫院固定資產管理的質量。主要表現在以下幾個方面：第一，在固定資產盤點方面，由于沒有專職管理人員，固定資產盤點過程缺乏及時性和準確性。其次，在固定資產的存儲和維護方面，醫院缺乏專管人員隨時跟進、維護、檢修、報廢。眾多因素限制了醫院固定資產的管理效率，不利于提高醫院固定資產管理的質量。

（三）信息化程度不足

在醫院的固定資產管理中，由于醫院信息化程度管理有所不足，仍沿用傳統的人工管理方法。主要通過人力來記錄、查詢和管理固定資產非常困難，在醫院的發展中，由于每天產生的信息量相對較大，傳統的固定資產管理方法已無法滿足醫院的正常運營需求。另外，在各部門的溝通過程中，由于缺乏信息技術支持，各部門之間溝通懈怠，業務部門只重業務不重管理，無法有效地核實自己科室的固定資產，影響醫院的管理效率。

（四）管理人員素質相對較低

在醫院固定資產管理中，人員素質與醫院固定資產的管理效率息息相關。但是，在當前醫院的發展中，由于缺乏專職化固定資產管理人員，醫院在固定資產管理上存在很大的不足，主要表現在管理措施、理意識和管理方法上。另外，由于管理人員缺乏專業素質，醫院的固定資產管理效率較低，不利于醫院整體收入的提高。

三、提升醫院固定資產管理質置的對策

（一）制定相關規定，完善相關制度

現在，很多醫院的管理機制和管理法規都缺乏自己的原創性，在使用以前的機制和法規的同時，出現了各種各樣的問題，這就表明了，一味地承襲和使用在當代社會是行不通的。制定相關規定，完善相關制度，合理、有效的管理醫院固定資產，對于單位的發展和運行都有著很大的意義。

對此，醫院可以增設固定資產管理科室（資產管理辦公室、資產歸口管理部門、固定資產使用部門、審計機構四個部門構成。）引進專業、優秀的管理人員對醫院內固定資產進行有效的管理。固定資產歸口管理部門是固定資產管理的重要部門，其分工如下：醫療設備管理科主要負責醫院醫療設備、彩電、空調、冰箱等資產的管理；計算機中心主要負責醫院的計算機、打印機、服務器、交換機、有固定資產屬性的軟件及其他網絡設備的管理。醫療保障部主要負責醫院所有的房屋、建筑物、動力設備、運輸設備、家具、音響、攝影攝像、掃描復印等其他辦公資產的管理；總之，固定資產歸口管理部門要統籌管理資產資源，對固定資產進行合理保管、合理調配；對在用固定資產實施動態管理，尤其是超過50萬元的固定資產要密切關注其使用狀況，并及時提出合理建議，指導科室正確使用固定資產等。

醫院設立固定資產管理辦公室，其主要職責如下：

學習、研究固定資產管理理論及前沿發展情況，持續完善固定資產管理工作，在院長統一領導下負責組織開展、協調、檢查、研究醫院固定資產日常管理工作，指導資產歸口管理部門、固定資產使用部門有效落實固定資產申購、驗收、入出庫、盤點、報廢、處置等工作，督導分類資產管理部門的固定資產分戶明細賬與使用部門的固定資產實物核對工作。強化固定資產管理力度，檢查落實各部門對有關固定資產管理制度執行情況，結合醫院對科主任負責制的考核，落實對固定資產管理部門、使用部門與個人的經濟獎懲相互聯系。

同時，管理者要充分地認識到單位現存的優點和缺點，結合本單位特點，總結以往工作中醫院固定資產管理中出現的問題，并結合醫院內醫療業務內容、醫院的醫療水平技術、醫院內財務金融實際情況等內容，制定一些對單位和單位員工管理固定資產方面有益的機制和法規。

在制定和使用體制或者規定的時候，要注意讓單位員工認可，不可以是領導的一意孤行，要做到讓每個員工都可以信服，從而自覺地遵守這些規定。在制定好相關的管理條款之后，要責任到人，讓員工在負責自己的工作之外進行合作，明確每一個人的責任和義務，從而確保醫院內固定資產管理的工作可以有序進行。

（二）定期盤點和檢查維護

對醫院進行固定資產和醫療設備進行管理的時候會造成一系列必要的花費，醫院要定期的根據實際的會計計算原則對醫院內的醫療設備和固定資產進行盤點和檢查維護。

醫院在日常維護中，根據科室的業務量和醫療設備的性能，制定合理的維護措施，做到定期檢修維護，增加固定資產的使用壽命，從而降低成本。醫院設立一項關于設備使用壽命的管理項目，在同一時間內，我們可以去觀察和分析設備的可使用壽命和總使用壽命，根據這些結果合理劃分設備的總成本費用，對固定資產的采購提供依據。

在人力缺乏的情況下，醫院要結合醫院的實際情況制定出適合醫院管理和發展的固定資產管理系統，引進專門的固定資產管理軟件，利用現代化的信息系統對醫院內的固定資產進行盤點、登記、動態記錄等，實現對醫院內固定資產和醫療設備進行信息化管理。信息化計量管理軟件是把各種計量技術有效的整合到一起形成的一項可以使用到現代化醫院科室設備的管理軟件，把醫院內需要進行計量管理的設備和器具進行合理有效的信息化計量，并把這些信息記錄在管理軟件中，施行統一化的管理，并記錄好計量器具的費用、使用狀態、數量等等，根據記錄的情況對計量設備進行檢查、維修和報廢等處理，從而保證每個科室的設備和器具的可使用性，從而提高醫院對患者的服務質量，提高工作人員的工作效率。

（三）加強信息化建設

為了更好地管理醫院內固定資產，提高臨床醫療的安全信、有效信，對這些設備進行定期的管理和檢查的同時，可以更多地引入信息化管理方式來管理醫院內的固有資產，例如對各科室設備器具信息化管理可以對各個科室設備進行全天候的監控，以達到可以隨時安全、快速、有效的使用到這些器具設備，更好地服務于醫療。

在信息化計量管理軟件中把各個科室的設備器具按照其可使用狀態分為：正常、預警、故障維修、停用和報廢五種狀態。建立器具報廢庫，把管理軟件中處于報廢狀態的器具進行報廢處理，并把與之對應的設備檔案信息進行刪除。對于其他四種狀態的設備進行合理的管理和檢測，并標出其使用狀態，以方便各個科室使用這些設備器具。利用信息化管理醫院資產，不僅方便了各個科室對醫院內固有資產的查詢和使用，也可以更為全面地掌握到這些固有資產的狀態、動向及其使用情況，從而提升醫院的工作效率。

（四）提升管理人員的專業素質

單位要創建完善的工作崗位的制度，制定好該崗位員工的工作內容、工作方法、工作目的。做到以人為本，合理的利用人才，讓每個員工都可以發揮自己的才華，不但要增強員工的工作積極性和責任感，認真負責地完成每一分屬于自己的工作，還要讓員工在工作中感受到滿足感和自豪感。制定好每一個員工在單位內應盡的義務和可以行使的權利清單，讓員工完成自己的工作和義務的同時，也有著自己可以行使的權利，做到各司其職，把自己的本職工作做好。

每個科室都應該選拔一名業務水平和工作能力相對較高的人員與專業的管理人員進行配合，對醫院固定資產進行管理。設立專業的人力資源評估標準和考核標準，對管理人員進行合理的考核和評估，從而加強人員管理。例如設立合理的獎懲規定：1．本部門的固定資產管理工作納入科主任負責制的考核，固定資產管理工作情況直接與績效考核掛鉤。2．制定違反管理制度的處罰條例，不明原因或玩忽職守造成的實物盤虧、毀損，擅自變賣固定資產造成損失的，原則上有明確責任人的由責任人照價賠償。總之，要通過相應的制度和規范來加強對工作人員素質的培養和提高人員管理能力。

四、結束語

總之，為了滿足現代醫院固定資產管理的要求和需求，就必須使用現代化的醫院固定資產的管理方法，解決醫院固定資產管理中出現的問題，從而增加醫院臨床、教學、科研數據的準確性和可靠性，提高工作人員的工作效率，提高醫院對患者的服務質量。