基于內審視角分析公立醫院財務審計工作

赟

基于內審視角下的公立醫院財務審計工作能否科學有效開展，在很大程度上關系到公立醫院的內控管理和自身發展。醫院管理人員應當充分認識到這一問題的重要性，制定切實可行的工作方案，促進財務審計工作實效性的不斷提升，從而有效解決財務審計活動中可能存在的問題，實現公立醫院財務審計工作的創新發展。

1 公立醫院財務審計工作概述

按照我國《審計署關于內部審計工作的規定》這一文件要求，對內部審計工作進行了如下解釋：對本單位和所屬的財政收支、財務收支以及經濟活動的真實、合法、效益性實施監督和評價的工作，以促進單位經濟管理效率的提高，保證單位經濟目標的最終實現。公立醫院屬于國家投資的非營利性機構，特別是在開展醫療服務活動、醫學教育、重大疾病預防以及突發性醫療事件救援等活動的過程中，必須要充分發揮出社會服務功能。因此對公立醫院來說，財政收支和參與的相關經濟活動與其自身發展具有非常緊密的聯系。財務審計主要針對醫院賬目進行核查，健全財務審計機制，提升財務審計工作科學化水平，有助于公立醫院經濟目標的最終實現。財務審計工作一般來說會隨著內部管理水平的提升而提高，公立醫院要確保戰略目標的實現，應當在經營管理活動中漸漸探索研究出財務審計工作的創新發展策略，從而有效規避風險。

對于公立醫院而言，應當不斷優化財務工作人員隊伍，確保財務審計活動能夠高效完成，以促進醫院的健康發展。財務審計工作的創新也能夠有效降低公立醫院的投資風險，幫助醫院管理者從各個項目中選出最佳方案，促進醫院經濟水平的不斷提升。和其他經濟組織比起來，公立醫院擁有一定的特殊性，醫院每天的現金流較大，也可能由于藥品或者其他醫療器械的采購而存在大量資金流出，這就對財務審計工作提出了更高的要求，基于內部審計視角下的財務審計工作，可以第一時間找出經濟活動中存在的問題，確保公立醫院財務審計工作的規范性，避免財務舞弊問題的出現，真正保障公立醫院的利益。

2 基于內審視角分析公立醫院財務審計工作對策

2.1 健全內部審計機構

一是應當設置獨立的審計工作辦公室，設置專門的崗位和專職人員對公立醫院財務審計工作予以監督管理；二是應當確保內部審計機構和財務審計辦公室職能得以充分發揮，在開展財務審計活動時，避免讓內部審計在財務收支方面受到約束；三是應當嚴格按照單位內部審計工作的相關要求來對審計機構的各項工作活動予以監管，確保公立醫院財務審計工作能夠朝著更加規范性和科學性的方向發展。例如說針對審計成本核查和費用管理等方面，應當與成本核算的相關內容聯系起來予以考核，重點審查醫保報銷流程是否嚴格遵循醫療保障制度相關規定。另外還應當強化事前監督、事中監督與事后完善的聯系，確保整個財務審計工作的完善性。

2.2 強調審計時間節點前移

從目前的情況來看，很多時候內部審計所參考的財務信息屬于事后審計，在一定程度上影響到財務審計的高效監督，所以在促進財務審計工作效率不斷提升的過程中，要借助于審計時間節點前移的辦法，第一時間了解可能出現的財務信息失真的問題并進行調整。依靠這一措施來對公立醫院財務計劃和財務預算實施審計，注重原始性財務憑證和大額經濟業務收支的審查工作，進而不斷完善財務審計內容，拓寬財務審計范圍，確保公立醫院財務決策的合理性。

2.3 注重財務內部風險評估

公立醫院財務審計和內控管理工作目標表現出一致性的特征，內控管理站在制度、流程等角度，來對醫院各項經濟業務活動予以管控，從而規避可能存在的風險。所以財務審計活動中也應當強調風險評估，對相關經濟業務的關鍵性預算項目、詳細收治情況、藥品采購信息、資產管理情況以及基建項目建設信息展開全面深入的風險評價，進而保證公立醫院各項經濟業務能夠科學有序開展，確保公立醫院內部資產的安全性與完整性，避免出現舞弊現象。

2.4 建立財務信息預警機制

公立醫院在對財務報表和醫療管理信息資源實施檢測評估時，應當進一步促進公立醫院財務信息披露體系的優化與完善，從而建立一個更加系統化的財務預警機制。例如說針對藥品、醫療器械采購活動信息予以有效監管，對醫院物資數量予以常態化管控，對會計報表和財務報告信息實施有效管控。借助于內部審計財務信息預警機制，進一步細化財務收支指標，不斷促進財務審計工作科學化水平的提升。

2.5 建立整改檢查跟蹤機制

在推進公立醫院審計整改檢查跟蹤機制不斷完善和優化的基礎上，還應當對監督檢查工作方式和跟蹤策略予以創新，進一步促進財務審計整改檢查活動實效性的提升。在完善相關制度規定的前提下，讓公立醫院內部審計和財務審計工作創新改革朝著縱深發展，不斷豐富和完善審計整改檢查跟蹤機制的內容。充分利用好財務審計工作報告，要求公立醫院可以根據其中所提出的意見按要求進行整改，在實際的整改活動中應當堅持予以跟蹤檢查，確保存在的問題第一時間得以糾正，審計人員應當保證整改檢查工作的貫徹落實，確保整個整改流程能夠按照相關規定執行，促進財務審計工作效率的提升。

3 結語

綜上所述，基于內審視角的公立醫院財務審計工作，要求我們必須要盡快更新思想觀念，重新制定并優化財務審計工作流程，由于目前很多公立醫院都在逐漸推進信息化建設，因此在財務審計工作也應當善于應用信息技術，促進信息管理系統和財務審計工作的深度結合，以促進財務審計工作效率和準確性的提升。與此同時，還應當加強專業人才的培養力度，開展好監督工作，保證財務審計工作的客觀公正，確保公立醫院發展目標的實現。