全程護理干預應用在無痛胃鏡檢查患者中的效果研究

河南醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院（451151）田娟

隨著近年來人們生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變，胃腸道疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，臨床上主要通過胃鏡檢查診治早期胃腸道疾病，并在胃鏡檢查技術的不斷改進下，無痛胃鏡檢查廣泛應用在臨床中，逐漸成為主要診斷方法，減少檢查者痛苦[1]。但作為一種侵入式操作，大部分患者的接受度較低，容易出現(xiàn)情緒波動，不利于檢查的順利進行，需要通過有效護理改善患者認知，提高檢查效果。現(xiàn)就全程護理干預應用在無痛胃鏡檢查患者中的效果詳細報道。

附表 兩組的生命體征情況比較（±s）

附表 兩組的生命體征情況比較（±s）

組別 例數(shù) 脈搏（次/min） 平均動脈壓（mmHg）甲組 55 72.34±7.16 84.46±8.24乙組 55 81.49±8.09 90.71±8.96 t 6.281 3.808 P 0.000 0.000

1 資料與方法

1.1 資料 選擇筆者醫(yī)院在2018年8月～2019年10月收治的110例無痛胃鏡檢查患者為研究對象，并將其隨機分成兩組，甲組55例，甲組中男性27例，女性28例，年齡18～69歲，平均（41.06±5.30）歲，檢查類型：單純胃鏡檢查37例，胃鏡下活檢18例；乙組55例，乙組中男性28例，女性27例，年齡19～69歲，平均（41.13±5.27）歲，檢查類型：單純胃鏡檢查36例，胃鏡下活檢19例，比較兩組患者資料，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。所進行實驗通過醫(yī)院審批。

1.2 納入標準和排除標準 納入標準：所有研究對象為進行胃鏡檢查者，且知曉實驗，同意配合。排除標準：合并有嚴重癌癥、免疫等疾病者；處于妊娠期者。

1.3 方法 乙組實施基礎護理，告知患者檢查前禁止飲食，做常規(guī)檢查準備。甲組實施全程護理干預，①檢查前干預，評估患者的狀態(tài)，詢問過敏史，并評價患者的心理狀態(tài)，為患者講解無痛胃鏡檢查的優(yōu)勢、安全性，重點介紹檢查過程中需要患者配合之處，以及可能出現(xiàn)不適感，著重講解所使用麻醉藥物安全性，使患者有一定的心理準備，避免過于緊張影響檢查；②檢查中干預，協(xié)助患者保持合適體位，輔助心電監(jiān)護、氧氣吸入，輕聲指導患者配合檢查措施，通過深呼吸緩解緊繃情緒，指導對導入胃鏡惡心不適感患者通過連續(xù)吞咽動作緩解，在檢查中插管遇到阻力時，暫停操作片刻后再繼續(xù)插管，并在檢查中注意患者反應，清理口腔分泌物；③檢查后干預，觀察患者生命體征變化，并叮囑患者在檢查后注意不要用力咳嗽，避免損傷咽喉部黏膜，在檢查結(jié)束2h后方可進食適量流食。

1.4 觀察指標及療效標準 通過焦慮自評量表評價患者檢查前后的焦慮改善情況。記錄兩組患者檢查前后的脈搏和血壓。

1.5 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析處理數(shù)據(jù)，將計數(shù)資料以率（%）表示，進行X2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的焦慮評分 檢查前，甲組SAS（51.30±4.52）分，乙組SAS（51.24±4.55）分，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；檢查后，甲組SAS（34.39±3.40）分較乙組（45.28±4.23）分低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的生命體征 甲組脈搏、平均動脈壓均較乙組平穩(wěn)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

隨著消化內(nèi)鏡的快速發(fā)展，無痛胃鏡檢查成為消化系統(tǒng)疾病診治的重要檢查技術之一，它可以對直觀病變部位、范圍、性質(zhì)觀察，并能夠獲取病變組織進行病理學檢查，但由于患者對無痛胃鏡檢查技術缺乏了解，導致患者交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)緊張、恐懼等消極心理，因而引起軀體性應激反應，不利于檢查進行[2]。全程護理要求以患者為中心，圍繞基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量制定系列護理措施，以整體護理為基礎，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務[3]。將全程護理干預應用在無痛胃鏡檢查患者中的研究結(jié)果表明，患者的焦慮評分更低，患者的生命體征更平穩(wěn)。通過全程護理干預，圍繞檢查前后實施護理干預，檢查前護理，提升患者對于無痛胃鏡認知，減輕恐懼、焦慮情緒，增強患者主動配合性，檢查中有效緩解惡心不適感，促進檢查進行，檢查后穩(wěn)定生命體征，緩解心理狀態(tài)，確保檢查順利進行[4][5]。全程護理干預使得患者的生理、心理均達到舒適狀態(tài)，具有整體性、科學性及創(chuàng)造性優(yōu)點，有效減弱患者的應激反應，也有利于提高護患之間信任度和配合度，有利于完成檢查[6-9]。綜上所述，全程護理干預有利于減少無痛胃鏡檢查患者焦慮情緒，平穩(wěn)生命體征，促進檢查順利進行。