對進行肺葉切除術的肺癌患者實施預見性護理的效果分析

河南省尉氏縣中心醫院（475500）盧淑敏

肺癌作為威脅人類健康的主要惡性腫瘤之一，通常需要手術手段清除病灶，常用的開胸手術，受手術創傷大、術后患者恢復慢的缺點限制，逐漸被胸腔鏡肺葉切除術所取代，該術式有創傷小、術后恢復快的優勢[1]。但作為一種有創治療手段，實施肺葉切除術的肺癌患者術后容易出現感染、積液等并發癥，影響患者的康復進程。為此，配合優質、預見性護理幫助患者減少術后并發癥發生率，幫助患者盡快出院。現就預見性護理在進行肺葉切除術的肺癌患者中效果進行詳細分析。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選擇我院在2019年2月～12月就診的70例肺癌患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，每組35例患者，其中A組患者中男20例，女15例，年齡54～83歲，平均（66.37±4.28）歲；B組患者中男19例，女16例，年齡55～85歲，平均（66.40±4.23）歲，比較A組與B組的基線資料不具統計學差異（P＞0.05），可做比較。

1.2 納入標準與排除標準 納入標準：所確定研究對象符合臨床肺癌診斷標準，且需進行肺葉切除術者；患者對于研究知情，且愿意配合。排除標準：不符合手術指征患者；合并有其他類型嚴重疾病者。

1.3 護理方法 A組患者做預見性護理：①預見性健康教育，根據患者的狀態和需求，加強患者對于肺癌和肺葉切除術的認知，預見性學習術前、術后注意事項，通過視頻、角色扮演等豐富的宣教手段幫助患者了解手術過程及康復要點，注意調節患者的心理負擔；②預見性呼吸道護理，為手術做好氣道準備，指導患者提前學習有效咳嗽、咳痰，指導患者腹式呼吸和縮唇呼吸，強化患者的呼吸功能，并在術后預見性給予霧化吸入，以壓迫氣管和刺激咳嗽的方式幫助咳痰，避免濃痰堵塞呼吸，引起感染；③預見性疼痛干預，超前鎮痛應用在患者手術后，幫助患者減輕管道刺激、變換體位造成的疼痛，并以半臥位減少牽扯疼痛；④預見性生活指導，術前叮囑患者做擴胸、步行等適量運動，增加患者體質，術后根據康復情況盡快實施下床活動，叮囑患者家屬給予患者高熱量、優質蛋白食物，促進康復；⑤預防并發癥護理，針對患者肺葉切除后容易出現的肺不張、低氧血癥的并發癥，預見性實施呼吸道管理，給予低流量吸氧，控制好輸液速度，配合抗生素預防感染、心律失常問題。B組患者做常規護理，根據醫囑做好手術準備，確定各項護理操作。

1.4 觀察指標與療效標準 觀察兩組患者的康復情況，記錄機械通氣時間和住院時間。觀察兩組患者的并發癥，記錄肺部感染、心律失常、呼吸衰竭等發生率。

1.5 統計學方法 通過SPSS21.0統計軟件處理數據，以（±s）表示計量資料，實施t檢驗，以百分數表示計數資料，實施χ2檢驗，在P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的康復情況 A組患者機械通氣時間（5.06±1.17）天、住院時間（32.59±3.10）天均較B組（7.94±1.43）天、（44.60±3.49）天短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率 根據附表可知，A組患者并發癥發生率低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者的并發癥發生率比較[例數(%)]

3 討論

預見性護理作為現代護理發展的新理念，是臨床上廣泛應用的一種護理模式，針對患者治療過程中危險因素給予針對性護理防護，及時、準確的實施針對性護理方案滿足患者的生理和心理需求[2]。將預見性護理應用在進行肺葉切除術的肺癌患者中的研究結果表明，患者的整體康復更快，術后并發癥更少。預見性護理運用護理程序對患者做全面、綜合分析和判斷，根據預見存在的護理風險，采取有效、預見的護理措施，避免并發癥，提高護理質量，引導患者順利手術，加快身體機能的恢復。

因此，在進行肺葉切除術的肺癌患者中實施預見性護理，促進患者的康復進程，減少并發癥的發生。