醫院財務管理信息化建設現狀及發展對策研究

王菲

（海口市人民醫院，海南 海口 570208）

一、財務管理信息化概述

財務管理信息化利用計算機技術、網絡技術、信息化模擬技術、大數據分析等現代信息化技術對傳統財務管理模式進行重構和延伸，以此實現企業財務、信息、物流間的數據共享和高效整合，優化資源配置，提高財務管理人員的工作效率。

二、醫院進行財務管理信息化建設的必要性

（一）傳統的財務管理模式已經無法滿足醫院管理的需求

隨著公立醫院的社會角色逐漸由提供單一的傳統醫療服務向提供傳統醫療業務與教育科研業務相結合的多元化轉變，傳統的簡單財務管理模式已經不再能滿足醫院現階段的管理需求。首先，隨著社會經濟的進步，醫藥衛生體制不斷的深化改革，公立醫院不僅需要向社會提供更多更好的醫療服務，還增加了教學、科研等更深層次的科研教育服務。然而在現階段醫院實行的常規財務管理模式下，醫院的財務管理工作僅局限于少數管理部門和財務部門，只為了完成上級部門的統計需求而對收集到的零星數據進行簡單粗加工，這樣導致的結果是統計的財務信息不僅滯后，不全面還常常脫離實際，嚴重流于形式，既起不到財務規劃、分析和控制的作用，更不能實現管理控制的目標。

在傳統的人工收入統計與財務電算化系統相分離的情況下，收入確認的完整性、及時性和準確性受制于各門診住院部收費人員及時、完整的數據上傳和報送，這使得財務人員在進行數據收集和分析工作時處于被動，僅僅依靠人工采集數據存在一定程度的財務風險。首先，受制于各門診住院部收費人員的主觀職業意識，當有人隱瞞、虛報或拒繳收入款項時，因為財務無法及時將收入與海量的發票進行核對，收費人員很可能在短時間內積攢大量的資金，這不僅增加了個人違法犯罪的風險，更會造成醫院的資金風險。其次，隨著醫院的業務的不斷發展擴大，醫院各部門間的數據互通需求也不斷增大，各部門之間進行人工對接不僅存在標準不統一、信息滯后，數據重復等局限性，更不能保證數據傳輸的準確性，從而為財務分析和執行埋下隱患。

（二）推進醫院形成完整的財務管理體系

想要最大限度地實現醫院的經營目標和創造更大社會效益，醫院必須使醫療、醫技、護理、教學、科研、行政管理執行等各個具體環節形成廣泛數據共享、實時監督、相互制約的完整閉環，將全院的資源統一分類并進行科學整合，實現最大程度的優化配置。建設醫院的財務管理信息化，就是利用先進的計算機技術和高效的大數據系統將財務電算化數據與醫院的物資領用、藥品采購、綜合辦公系統之間進行有效融合，實現各部門之間的數據共享，為財務分析和決策提供更加科學合理的數據支持。

三、醫院財務管理信息化存在的問題

（一）醫院管理層對財務管理信息化建設缺乏認知，重視程度不足

現階段公立醫院的財務管理信息化建設大部分停留在財務系統信息化層面。由于醫院管理層對財務管理信息化建設的認知不足，重視程度較低，導致財務管理信息化建設一直停滯不前。這體現在管理層未制定與財務管理信息化建設相應的管理制度，未配套相應的人員和部門，信息化建設工作無章可循，無法可依，甚至無人響應。很多醫院的管理層將財務管理信息化建設的任務簡單的歸入在財務部門的職能下，財務部門基于財務專業和部門職能的局限性，往往只能將財務管理信息化建設簡單地轉變為單一的財務系統信息化建設，但這樣簡單的財務系統是無法影響和控制其他部門的獨立數據系統的。比如，由于沒有統一系統的規劃指導，一個醫院內部，財務部門設有獨立的財務電算化信息系統，人力部門使用人力考勤系統、藥品部門設立單獨的藥品采購系統、固定資產由獨立的庫存系統登記，甚至于醫院辦公室也設置了單獨的綜合辦公系統，各部門職能相互分離，各自獨立向管理層傳遞部門基礎數據。各責任部門依然沿用舊有的管理思維和工作模式，未從更全面的角度考慮其他部門的數據變化是否會對本部門造成影響。

（二）盲目借鑒其他醫療機構經驗，缺少整體規劃和目標

醫院的財務管理信息化建設是一項時間長、投入大的長久性項目。然而部分醫院在進行財務管理信息化建設初期就盲目地借鑒其他醫療機構的成功經驗，匆忙簽訂服務合約。對供應商軟件系統的推廣宣傳未仔細分析，不考慮所處的外部環境和自身資源優勢，缺乏整體規劃和周期安排，盲目的采購安裝不符合自身發展需求的軟件和系統，這就造成了財務管理信息化系統不適應自身發展需求，使用率低下，人員操作積極性不高，維護成本高昂等弊端。不僅無法滿足醫院的財務管理信息化建設需要，反而增加了不必要的系統維護費用。

（三）缺乏規范、統一的信息化管理標準

部分醫院各職能系統相互分離，各個信息系統的數據計算標準不統一，提取口徑不一致，導致醫院在分析、決策、執行和控制時使用到的數據之間缺乏共享，無法相互銜接，甚至相互矛盾。這些無法融合，相互重復甚至矛盾的大量數據，不僅加大了財務人員核對數據的工作量，也降低了管理層以此行使管理權的可靠性，對醫院的財務管理信息化水平的提高造成很大的影響。

（四）財務與信息專業人才缺乏

醫院的財務管理信息化建設需要大量高水平的財務專業人員和信息專業人員。財務部門雖然有高水平的財務人員，但其往往不能同時具備信息專業人才的技能。而信息部門的專業人員又往往不具備財務專業的知識，從而導致財務管理信息系統成為簡單的財務運算軟件或變成雖高效但不具有財務管理功能的常規信息系統，無法向更深層次進行開發和推進，導致醫院的財務管理信息化建設進展緩慢。

四、推進醫院財務管理信息化的措施和優化建議

（一）提高管理層和各責任部門對財務管理信息化建設的重視程度

醫院管理層必須提高自身對財務管理信息化建設的重視程度，通過參加培訓或與財務人員的研究探討，積極去了解財務管理信息化的必要性和建設所需的投入，認識到在實際工作中財務管理信息化建設帶來的好處，將財務管理信息化建設工作放在醫院信息化建設的核心位置。從上至下，通過會議、醫院辦公系統、宣傳欄等途徑，加強財務管理信息化建設相關內容的宣傳引導，推動各責任部門參與到財務管理信息化建設的學習中去，充分引起基層人員的重視，轉變財務人員的陳舊思維，不斷提升自身的管理專業技能；同時加大對財務管理信息化建設的資金和人才投入，并制定相應的目標、規劃和制度保障，必要時設立獨立的崗位和部門，要求全員積極配合支持財務管理信息化建設的工作開展，將信息化建設的各項工作有效地落到實處，提升醫院的財務管理信息化水平。

（二）以戰略目標為基礎對財務管理信息化系統進行科學規劃

指醫院在建設財務管理信息化系統時，要充分考慮所處的外部環境和自身的內部優勢，樹立全局意識，以近五年或十年的戰略目標為基礎，安排建設周期和實施階段，堅持以循序漸進為原則推進財務管理信息化建設，在建設中通過不斷的實踐反饋和系統分析尋找數據整合漏洞和管理缺陷，并進行完善和改進。要突出以人為本，始終堅持以市場為導向，制定適合自身、科學合理的財務管理信息化建設的中長期發展規劃，促進醫院管理水平的不斷提升。

（三）促進財務管理系統對其他系統的有效整合

財務管理信息化建設不僅要完善財務管理信息的建設，還要加強財務管理系統與醫院各責任部門業務系統的有效銜接與整合，建成完整的醫院綜合信息管理系統。建立統一的運算規則和口徑一致的數據銜接標準，規范全院部門、人員編碼、供應商等數據，將會計核算系統、HIS系統、預算管理系統、成本管理系統、人力資源系統、藥品采購系統、耗材管理系統、綜合辦公系統等進行有效整合。例如使HIS系統的收入數據自動導入會計核算系統，預算管理系統控制藥品采購系統和成本控制系統，物資領用系統直接關聯成本管理系統等，將各責任部門的單一業務縱橫銜接，形成一個互相配合、互相監督、互相影響的閉環系統。這不僅為財務核查數據提供了便利，更對醫院內控管理的開展提供了有力支持。通過統一的財務管理信息化系統對其他系統的有效整合，財務管理人員可以利用縱向和橫向的數據指標對醫院的運營情況進行分析，幫助管理層更好地對醫院進行宏觀調控和制定決策。

（四）培養更多的復合型專業人才，加強財務部門與信息部門的有效配合

正確認識人才對醫院財務管理信息化建設的關鍵性作用。將人才培養作為財務管理信息化建設的一項重要工作。加大對人才的培訓力度，通過外聘專家培訓指導或與高校合作等方式，不斷提高財務人員的綜合技能和職業素養。或者加強財務部門人員與信息部門人員之間的相互交流和學習，將兩個專業的新技術，新理念不斷地結合到財務管理信息化建設中去。建立長效的人員激勵機制，通過績效獎勵、業績提成等模式鼓勵員工主動學習和參與醫院的財務管理信息化建設。

五、結束語

財務管理信息化建設是提高醫院財務管理水平，促進醫院經濟效益提高的有效手段，醫院應抓住大數據時代帶來的機遇，借助信息化的便利和高效，對財務管理模式進行不斷的探索和創新，以有效提升醫院的財務管理工作效率。