《三國志》為何不提張仲景

蔡輝

張仲景，被后代尊為“醫圣”。奇怪的是，在《三國志》中，竟未提及這位“醫圣”。魏晉時，太醫令王叔和與張的弟子衛汎交好，重新整理《傷寒雜病論》，使它得以流傳，但存世僅《傷寒論》，無《雜病論》（后來唐人發現一本舊醫書，文風酷似張仲景，遂刪傷寒部分，僅留雜病，即《金匱要略》）。

后代論張仲景，多從王叔和處來?？傻搅怂未?，張仲景的履歷突然變厚，成了“孝廉”，還當過“長沙太守”，并首次被確認為“醫圣”。其實，這是宋代、明清和1930年前后三次“造神”的結果。令人好奇的是，為何人們偏偏選中張仲景？

中國歷史上有三次疫病高峰，分別在漢末魏晉、金元之交、明清之交，“建安大疫”是首次高峰的頂點。據《中國人口史》載，公元157年，漢朝人口為5648萬，到公元217年，只剩1500萬人。道團（道教前身）和佛教開始流行，黃巾軍領袖張角亦自稱“大醫”。

學者孫維旭提出，身為南陽人，張仲景很可能在“火燒新野”后隨軍南下。此時張仲景已攻克了傷寒癥，而冬季正是傷寒盛行時節，曹軍損失慘重，而孫劉聯軍平安過關。因此大功，張仲景被劉備任命為長沙太守，后劉備丟了荊州，張仲景自然也就離職了。

曾任長沙太守，又是名醫，《三國志》為什么忽略張仲景呢？原因也不復雜，作者陳壽曾說：“（蜀國）又不置史，注記無官，是以行事多遺，災異靡書?！笔駠鴽]史官，留下史料少?！度龂尽穼κ駠宋锏挠涗浂己芎喡裕蛾P羽傳》僅1200字，連張飛、趙云、黃忠、魏延等開國功臣的出生時間都沒記載。

宋代醫家“神話”張仲景，因宋代商品經濟發達，大量人口進入城市。為應對陡然增長的醫療需求，只好推行“局方”，即不考慮患者具體情況，因病設方，只有《傷寒雜病論》能滿足這一要求。

明清醫家“神話”張仲景，則因明清之交，氣候驟冷、戰爭頻仍，進入又一個疫病高峰期，《傷寒雜病論》契合實用，故清代名醫葉天士等對《黃帝內經》極為輕視，視張仲景為正道。

上世紀30年代醫家“神話”張仲景，則是因西醫重實證，而張仲景亦重實證，是中西醫結合的契機。

（摘自《北京晚報》）