階段性護理干預應用于子宮收縮乏力引起的產后出血的臨床效果及安全性探討

向虹燕

摘要：目的：探討階段性護理干預應用于子宮收縮乏力引起的產后出血的臨床效果及安全性。方法：將我院附屬醫院80例子宮收縮乏力引起的產后出血患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施階段性護理干預。比較兩組護理前后抑郁和焦慮心理程度、產后出血護理效果、繼發并發癥發生率。結果：實驗組抑郁和焦慮心理程度低于對照組，產后出血護理效果高于對照組，繼發并發癥發生率低于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結論：子宮收縮乏力引起的產后出血患者實施階段性護理干預效果確切。

關鍵詞：階段性護理干預;子宮收縮乏力;產后出血;臨床效果;安全性

宮縮乏力是產后出血的重要原因之一。造成孕婦宮縮乏力的原因很多，其中，體力不足、過度緊張、過度使用麻醉藥或鎮靜劑、過度擴張子宮等均可導致這一問題[1]。宮縮乏力發生后，會有產后出血的危險，嚴重者會休克，還會面臨極大的生命威脅[2]。因此，針對宮縮乏力問題，做好護理工作，對于保障孕婦生命安全意義深遠。本研究將我院附屬醫院80例子宮收縮乏力引起的產后出血產婦，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施階段性護理干預，探析了階段性護理干預應用于子宮收縮乏力引起的產后出血的臨床效果及安全性，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院附屬醫院2019年1月-2020年1月80例子宮收縮乏力引起的產后出血產婦，雙盲隨機法分二組。每組例數40。其中實驗組年齡21-32歲，平均（26.21±2.12）歲。對照組年齡21-32歲，平均（26.56±2.56）歲。兩組一般資料統計P>0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法

對照組給予常規護理，實驗組實施階段性護理干預。①產前的護理。心理護理：護士關心產婦健康，鼓勵產婦積極面對疾病，幫助有成功案例的產婦樹立康復信心，幫助有不良情緒的產婦有效安撫和緩解，以促進產婦積極配合醫護人員的治療和護理。②產時護理。護士要加強對病人會陰的護理，避免會陰裂傷的發生，對出血過多的病人要加強觀察。必要時，應按規定劑量注射縮宮素，改善子宮收縮功能;加強護理，密切觀察，可為產婦注射適量縮宮素，達到宮縮目的。此外，產婦分娩時，護理人員應適度用力按摩孕婦的子宮，幫助其子宮達到良好的收縮性。如果按摩時間長達15分鐘，仍達不到正常縮水效果，則應立即進行相應治療。③產后護理。在胎盤完全分娩后，護士需要檢查胎盤是否完整。并檢查產婦產道是否有軟產道撕裂癥狀，及時處理產后出血。對出血不止的產婦，護士需要保持冷靜，并按照常規流程為產婦做好手術準備。當孕婦出現休克癥狀時，護理團隊需要保持冷靜面對治療，并迅速采取措施為孕婦提供氧氣，并加強子宮按摩，加速子宮收縮，建立多條靜脈通道，迅速進行補液擴容，合理安排補血補液順序。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后抑郁和焦慮心理程度（SAS和SDS，20-80分，越低越好）、產后出血護理效果、繼發并發癥發生率。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，構成比用卡方統計，計量則行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1抑郁和焦慮心理程度

護理前兩組抑郁和焦慮心理程度比較，P>0.05，護理后兩組均顯著降低，而其中實驗組顯著低于對照組，P<0.05。如表1。

2.2產后出血護理效果

實驗組的產后出血護理效果比對照組高（x2=7.942，P=0.000<0.05）。實驗組護理2小時后成功止血有97.50%，對照組是77.50%。

2.3繼發并發癥發生率

實驗組繼發并發癥發生率低于對照組（x2=6.135，P=0.011<0.05）。實驗組繼發并發癥0例，而對照組繼發并發癥8例，占20.0%。

3討論

子宮收縮乏力會在分娩過程中造成大出血，對胎兒和產婦的生活有很大影響。臨床解決這一現象的方法是提高產婦的子宮收縮力，正確有效的護理可以幫助產婦實現這一目標。目前針對該癥狀的臨床護理多為常規護理，但護理效果并不理想。因宮縮乏力引起的產后出血危害性大，因此，要做到臨床早發現早控制，術前準備血源，第一時間控制出血癥狀，加強生命體征監測。

采用階段性護理方法具有全面、有針對性的護理優勢，既能幫助產婦減少并發癥，又能增加護理舒適度，達到事半功倍的效果[3]。在階段性護理過程中，通過產前、產時和產后不同階段的護理，實現對產婦實施心理護理和生理護理，不僅幫助產婦減緩或消除不良情緒，使其積極配合治療，加速止血，而且有效地改善了護患關系，提高了護理滿意度[4-5]。

該研究的成果顯示實驗組抑郁和焦慮心理程度低于對照組，產后出血護理效果高于對照組，繼發并發癥發生率低于對照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，子宮收縮乏力引起的產后出血產婦實施階段性護理干預效果確切。

參考文獻：

[1]羅萍萍.產后出血的階段性護理干預效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2020，31（05）：610-611.

[2]冷亞男.階段性護理干預對產后出血影響的臨床分析[J].中國醫藥指南，2020，18（13）：244-245.

[3]楊俊美.產后出血應用階段性護理干預的臨床護理效果及影響分析[J].系統醫學，2020，5（08）：184-186.

[4]魏芳.產后出血應用階段性護理干預的效果評價[J].中外女性健康研究，2020（05）：165-166.

[5]夏彥賓.階段性護理干預對產后出血的影響臨床分析[J].中國醫藥指南，2019，17（34）：262-263.