護理標識在手術室護理風險控制管理中的應用效果分析

袁松林　何翠萍　陳楠　劉莉

[摘要] 目的 分析在手術室的護理風險控制管理中應用護理標識的臨床價值。方法 于2018年1月—2019年11月選取該院84例手術患者為研究對象，隨機分為兩組。對照組患者運用手術室常規護理，觀察組在該基礎上運用手術室護理標識。比較兩組干預效果。結果 觀察組的手術室護理不良事件發生率為0.00%，對照組為14.29%（P<0.05）;觀察組的護理滿意度100.00%，對照組85.71%（P<0.05）;觀察組患者手術期間身份識別錯誤、手術準備不充分以及手術部位識別錯誤發生率均低于對照組（P<0.05）。結論 通過運用護理標識可有效提升手術室的護理風險控制管理效果，并顯著提升患者的護理滿意度。

[關鍵詞] 護理標識;護理風險;手術室;管理;價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0106-03

Application Effect and Analysis of Nursing Label in Nursing Risk Control Management in Operating Room

YUAN Song-lin， HE Cui-ping， CHEN Nan， LIU Li

Operating Room， the Sixth People's Hospital of Nantong City， Nantong， Jiangsu Province， 226000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of applying nursing labels in the nursing risk control management of operating rooms. Methods From January 2018 to November 2019， 84 surgical patients from the hospital were selected as the research subjects and randomly divided into two groups. The patients in the control group used the routine nursing in the operating room， and the observation group used the operating room nursing logo on this basis. Compare the intervention effects of the two groups. Results The adverse event rate of nursing care in the operating room of the observation group was 0.00%， and that of the control group was 14.29%（P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 100.00%， and the control group was 85.71%（P<0.05）; patients in the observation group were during surgery of incidence of identification errors， insufficient surgical preparations， and incorrect identification of surgical sites were all lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The use of nursing labels can effectively improve the effect of nursing risk control and management in the operating room， and significantly improve patient care satisfaction.

[Key words] Nursing identification; Nursing risk; Operating room; Management; Value

護理工作質量控制是確保高效護理以及優質護理的前提和基礎，然而受到護理工作性質的特殊性影響和護理服務對象的個體化差異性，使得臨床護理工作中質量控制過程中仍具有一些不易控制的因素，針對該類因素進行有效控制是提升護理服務質量的重要途徑，否則容易造成護患糾紛或者嚴重后果。醫院手術室屬于特殊科室，工作量較大且人員流動性大，進一步增加了護理與管理難度，因此也是各類護理風險事件的高發區域[1]。護理標識是指利用具備警示作用的文字以及其他的物品標識，從而對醫護人員給予提示作用，也能夠體現患者的病情狀況。該研究于2018年1月—2019年11月將該院收治的84例手術患者作為研究對象，著重分析在手術室的護理風險控制與管理中通過應用護理標識的臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取84例手術患者，所選患者均在該院接受手術治療。研究對象納入標準：患者癥狀均與相關手術指征相符合;均對研究知情且同意;配合度較高;資料完整。排除標準：存在語言、意識或精神障礙者;年齡不足18歲或超過70歲者;中途失聯或因故退出研究者。隨機將患者分為觀察組和對照組，以其手術室護理方案為標準分組，觀察組（手術室護理標識組，42例）：性別比，男：女=22∶20;手術時年齡21～70歲，均值（57.3±0.5）歲。對照組（手術室常規護理組，42例）：性別比，男∶女=19∶23;手術時年齡23～70歲，均值（56.9±0.4）歲。兩組一般資料在比較中，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組的手術患者運用手術室常規護理，即做好術前的知識宣教，并向患者講解圍術期內的注意事項，手術患者安全信息核對，同時加強手術室環境護理以及生命體征監測等;觀察組在該基礎上運用手術室護理標識，方法如下。

（1）由手術室統一制作護理標識，保障手術室標識的強調性、醒目性以及實用性，以便于工作人員進行查閱，主要包括三類：患者標識、警示標識以及環境標識。同時還需明確護理標識在制定過程中的規范標準，在護理標識的應用中，應確保掛放醒目、文字規范以及圖形美觀，同時確保護理標識充分體現出藝術性、科學性以及實用性，各個護理標識都需要進行詳細的文字說明，并將其制作為宣傳小冊子，以便相關人員進行觀看、學習和查閱。在護理標識的制作過程中，應該主要以具體手術流程以及手術工作的性質等情況作為依據，在形式設計方面確保多樣化，例如包括腕帶、標識、標簽、標卡以及標語等。

（2）患者標識：在手術室的護理風險管理與控制中注重以患者作為核心，因此在護理標識的應用中也應以患者為先。①身份標識：可通過在患者手腕部利用腕帶進行固定，來方便醫護人員迅速識別患者身份。由患者從入院直至出院需要佩戴腕帶，并在腕帶標注相關的患者資料，包括過敏史、病區、手術名稱、姓名以及床號等。同時在患者佩戴腕帶過程中，需要結合其具體情況和臨床資料等對于腕帶標識信息等進行個體化的調整，例如，患者存在相關藥物過敏情況，可選擇較大的紅色字體“敏”粘貼在患者的腕帶上進行佩戴，對于存在跌倒事件高危風險的患者，可在腕帶上粘貼黃色字體的“跌”，以便患者在佩戴腕帶后護理人員能夠結合患者的高危信息給予針對性和個體化的護理。②管道標識：對于圍手術期內需要放置引流管的患者，需要進行管道標識，避免護理操作期間產生失誤情況?？稍诠艿澜宇^處應用顏色標簽進行標注，同時詳細標明置管時間以及管道名稱等。③藥物過敏標識：對于具有藥物過敏史的患者諸如青霉素以及普魯卡因等藥物需要進行藥物過敏標識，并在輸液架上詳細標明過敏藥物情況。

（3）警示標識：此類標識的主要用途是為術中操作提供便利，包括①常規藥物標識：手術室內患者所應用的藥物種類較多，需要設置醒目的標識，詳細將各類藥物的名稱、用藥時間以及用途等進行標注，避免發生用藥差錯。并且注意部分藥物還需要應用到注射器進行抽取，因此需要將標簽粘貼在注射器上，并詳細標識具體藥物的名稱、劑量、配制時間和配置人員等信息。②術中藥物標識：對于手術過程中的相關用藥進行標識，可利用無菌標簽通過不同顏色來區分不同藥物的種類，同時在標簽中詳細標明藥物名稱等相關信息。③核對標識：在手術室的護理過程中需要進行交接班，因此在交接班過程中需要應用核對標識來提醒護士。認真核對患者手術室環境和器械設備等，可通過核對卡的方式進行標識，確保標識的醒目性。

（4）環境標識：加強環境的有效控制是提高手術室護理風險控制與管理的基礎和關鍵，運用環境標識可以進行如下細化：①設備標識：可運用設備資產卡以及PM標簽等放置在器械設備上進行標識;②區域標識：該類標識的主要作用是強化手術室內環境控制效果，消毒和清潔均需要進行嚴格的標識，例如可應用黃色標識來代表污染區，應用綠色標識代表無菌區;③警示標識：例如可在手術顯示屏上進行手術進度的標識，并且通過運用警示標識也可對患者家屬以及護理人員的自我防護進行提醒。

1.3? 觀察指標

①統計兩組手術室患者在護理期間不良事件的發生情況，包括護理差錯事件、護患糾紛以及用藥差錯事件等。②利用問卷法開展患者的護理滿意度調查，該問卷量表滿分為100分，根據得分情況進行滿意度評價，其中非常滿意（≥90分）、滿意（70～89分）、不滿意（<70分），滿意度=非常滿意率+滿意率。③統計兩組手術室相關安全事件的發生情況，包括患者身份識別錯誤、手術準備不充分以及手術部位識別錯誤等發生率。

1.4? 統計方法

數據以SPSS 17.0統計學軟件分析，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理不良事件發生率

觀察組的手術室護理不良事件發生率為0.00%，對照組為14.29%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度

觀察組的護理滿意度100.00%，對照組85.71%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 手術室相關安全事件發生率

觀察組患者手術期間身份識別錯誤、手術準備不充分以及手術部位識別錯誤等手術室相關安全事件發生率均低于對照組，且組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

外科手術是對疾病患者治療的重要措施，然而與其他的臨床治療方式相比，外科手術治療雖然可取得較優的臨床療效，但是該治療方法的風險性相對較高，與此同時通過開展嚴格、科學且有序的手術室護理管理則有利于降低風險事件的發生率，也是確保手術患者手術療效以及生命健康與安全的重要措施，同時也將對患者的疾病治療效果產生影響。然而手術室內由于護理人員人數眾多，同時工作量較大，再加上手術室中相關人員存在著一定的流動性，并且手術室內各類設備、器械較為復雜，且藥物品種繁多，也對手術室內的環境和清潔度具有更高要求，所以加強科學的手術室護理管理十分重要。應用手術室護理標識，針對手術室內的各個區域、物品和設備等進行科學有序的標識，有利于提高手術室內各項操作的科學性和準確性，是降低各類手術室護理風險事件的重要措施。護理風險系患者護理期間可能對其治療產生影響的相關危險因素，并且該種風險在手術室的護理中更加突出。手術室護理工作的任務比較繁重同時工作量較大，再加上手術患者本身的身體較為虛弱，若存在護理操作失誤容易造成護理意外事件。例如給藥錯誤、患者接送錯誤、體位護理不當以及液體輸注錯誤等，這有可能對患者的健康和手術產生嚴重影響，因此積極加強手術室的護理風險管理與控制工作至關重要[2-3]。通過應用護理標識能夠結合手術室實際護理工作過程中存在的風險因素，運用差異化的標識，例如環境標識、警示標識和患者標識等，可充分發揮警醒作用，有利于更好地控制手術室的護理風險。特別是通過應用手術室護理標識能夠更好地解決手術室護理工作中操作要求嚴格以及風險較高等問題，能夠更好地確保手術室護理工作的順利開展，并更好地規避各類手術室風險事件的發生[4-5]。護理標識的運用對于提升手術室的管理工作質量至關重要，手術室是為廣大手術患者提供手術治療的重要場所，雖然患者手術期間停留在手術室內的時間并不長，然而高質量的手術室管理能夠為患者手術的順利進行創造良好的條件，能夠更好地確保手術順利開展和完成，有助于確保手術的安全性，也是降低術后感染等事件發生率的重要措施。然而手術室的人員流動量大，護理工作量大，患者的病種繁雜，因此護士想徹底充分了解患者的相關信息其操作難度較大，通過應用護理標識可有效幫助護士更充分地掌握患者相關基本信息，有利于預防各類不良事件的出現[6-8]。通過運用護理警示標識可有效預防各類不良事件的出現，特別是手術過程中醫護人員出現疲勞以及注意力分散等情況非常容易產生失誤操作，通過應用護理警示標識利用顏色進行區分，可產生良好的視覺刺激性作用，幫助醫護人員集中注意力并提升警惕，針對不同病情的手術患者應用不同顏色護理標識能夠提醒醫護人員患者病情的特殊性，并針對患者開展重點評估，有利于控制各類不良事件的出現[9-10]?；颊邩俗R通過應用腕帶等詳細記錄患者的年齡、姓名、手術部位以及手術名稱等，在其入室后利用腕帶標識再次核對患者的相關基本信息，特別是針對意識清醒或者昏迷等患者應用腕帶標識可發揮十分顯著的提示作用，有利于更好地確?；颊叩陌踩浴脑摯蔚膶Ρ冉Y果來看，觀察組通過應用護理標識，該組手術室護理過程中的不良事件發生率低于對照組，并且觀察組患者對護理工作的滿意度情況優于對照組。這表明，通過運用護理標識可以有效提升手術室護理質量，并更好地提高護理風險控制與管理質量，這對于維護手術室患者的健康與安全以及確保其手術的順利進行等均具有重要意義。

綜上所述，通過運用護理標識可有效提升手術室的護理風險控制管理效果，并顯著提升患者的護理滿意度。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-05-23）

[作者簡介] 袁松林（1975-），女，本科，副主任護師，研究方向：手術室護理。